Vaginální estrogen - Vaginal estrogen

Vaginální estrogen je forma estrogen který je doručen intravaginální podání. Vaginálně podávané estrogeny tak uplatňují své účinky hlavně v blízké tkáni, s omezenějšími účinky systémové účinky ve srovnání s orálně estrogeny.^[1] Nechrání ženu před osteoporózou.^[2] Možná s výjimkou Femring,^[3] také to nezmírní návaly horka a hormonální nerovnováha způsobená menopauzou.^[2]

Indikace

Vaginálně podávaný estrogen se obvykle používá k léčbě některých menopauzálních příznaků, které jsou izolované na pochva, vulva a močová trubice.^[4]

• Atrofická vaginitida, s projevy jako suchost a bolestivost v pochvě a dyspareunie (bolest při pohlavním styku)^[1]
• Svědění, zarudnutí nebo bolestivost vulvy^[1]
• Naléhavost moči (pocit nutkání močit častěji, než je nutné), nebo dysurie (bolest při močení)^[5]

formuláře

• Vaginální tablety, včetně Vagifem který obsahuje estradiol^[6]
• Vaginální krémy, včetně Premarin což je složený krém^[7] skládající se převážně z konjugovaných estrogeny izolovaný od klisna moč. Další vaginální krém je Ovesterin, který obsahuje estriol.
• Vaginální kroužky (jako Oestring), které jsou polymerní dodávka léků zařízení určená k zajištění kontrolovaného uvolňování léků do pochva po delší dobu. Ačkoliv Femring může být schopen zmírnit návaly horka,^[3] to se nezdá být v případě jiných vaginálních estrogenových kroužků nebo vaginálních krémů.^[8]

Vedlejší efekty

Většina vaginálně podávaných estrogenů je syntetická, a proto způsobují následující vedlejší účinky^[9]

Vážné nežádoucí účinky:

• bolest na hrudi nebo těžký pocit, bolest šířící se do paže nebo ramene, nevolnost, pocení, celkový pocit nemoci;
• náhlá necitlivost nebo slabost, zejména na jedné straně těla;
• náhlá silná bolest hlavy, zmatenost, problémy se zrakem, řečí nebo rovnováhou;
• bolest, otok, teplo nebo zarudnutí jedné nebo obou nohou;
• abnormální vaginální krvácení;
• migréna;
• bolest, otok nebo citlivost v žaludku;
• zmatek, problémy s pamětí nebo koncentrací;
• žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí);
• otoky rukou, kotníků nebo nohou; nebo
• hrudník.

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:^[10]

• mírná nevolnost, zvracení, nadýmání, křeče v žaludku;
• bolest prsou, citlivost nebo otok;
• pihy nebo ztmavnutí pokožky obličeje;
• zvýšený růst vlasů, ztráta vlasů na hlavě;
• změny hmotnosti nebo chuti k jídlu;
• problémy s kontaktními čočkami;
• vaginální svědění nebo výtok;
• změny v menstruaci, snížená sexuální touha; nebo
• bolest hlavy, nervozita, závratě, pocit únavy.

Kontraindikace

Estrogen podávaný vaginálně by neměl být podáván osobám, které jsou:

Těhotná žena

Estrogen by se neměl užívat během těhotenství, protože by to mohlo způsobit vážné následky vrozené vady.

Kojící matky

Estrogen přechází do mateřského mléka a způsobí snížení produkce a kvality mateřské mléko.

Alternativy

Chcete-li účinně zmírnit příznaky menopauzy, je nejlepší užívat perorální estrogen místo topického estrogenu, protože výsledky jsou systémové a omlazuje celý reprodukční systém, nejen perineální oblast.^{[11][jsou zapotřebí další citace ]}

Fytoestrogeny jsou sloučeniny rostlinného původu, které se nacházejí v široké škále potravin. Spousta zdravotních výhod, včetně sníženého rizika osteoporózy, srdečních chorob, rakoviny prsu a menopauzálních symptomů.^[12] Rostliny jako Kacip Fatimah Bylo zjištěno, že obsahují vysoce kvalitní fytoestrogen, který by mohl zmírnit příznaky menopauzy.

Viz také

• Farmakokinetika estradiolu § Vaginální podání

Reference