Tinea cruris - Tinea cruris
Tinea cruris | |
---|---|
Ostatní jména | Ekzém marginatum, svědění v rozkroku, hniloba v rozkroku, svědění v dhobi, svědění v tělocvičně, svědění v zádech, hniloba v zádech[1][2]:303 |
![]() | |
Tinea cruris na rozkroku muže | |
Specialita | Dermatologie |
Příznaky | Svědění vyrážka v rozkroku |
Rizikové faktory |
|
Diagnostická metoda | Mikroskopie a kultura seškrábání kůže |
Diferenciální diagnostika | |
Prevence |
|
Léky | Aktuální antifungální léky |
Tinea cruris, také známý jako Jock svědění, je běžný typ nakažlivých, povrchních plísňové infekce z slabina region, který se vyskytuje převážně, ale ne výlučně u mužů a ve vlhkém podnebí.[3][4]
Typicky přes horní vnitřní stranu stehen je to intenzivně svědivý červená zvednutá vyrážka s šupinatý dobře ohraničený zakřivený okraj.[3][4] To je často spojováno s atletovo chodidlo a plísňové infekce nehtů, nadměrné pocení a sdílení infikovaných ručníků nebo sportovního oblečení.[4][5][6] U dětí je to neobvyklé.[4]
Jeho vzhled může být podobný některým dalším vyrážkám, které se vyskytují v kožních záhybech, včetně kandidální intertrigo, erythrasma, inverzní psoriáza a seboroická dermatitida. Testy mohou zahrnovat mikroskopii a kultivaci seškrábání kůže.[7]
Léčba je aktuální antifungální léky a je zvláště účinná, pokud se příznaky objevily nedávno.[5][6] Prevence recidiv zahrnuje léčbu souběžných plísňových infekcí a přijetí opatření k zabránění hromadění vlhkosti, včetně udržování oblasti třísla v suchu, vyhýbání se těsnému oblečení a hubnutí, pokud jste obézní.[8]
Definice
Tinea cruris, také známý jako Jock svědění, je běžný typ povrchní plísňové infekce z slabina oblast, která je nakažlivá a vyskytuje se převážně, ale ne výlučně u mužů. To je často spojováno s atletovo chodidlo a plísňové infekce nehtů.[3][4]
Jiná jména zahrnují „jock rot“,[9] "dhobi itch",[10] "rozkrok svědění",[11] "scrot rot",[12] „svědění v tělocvičně“, „tříslový ringworm“ a „ekzém marginatum“.[13]
Příznaky a symptomy
Typicky je na horní vnitřní straně stehen vyvýšená červená vyrážka s šupinatý dobře definovaná hranice. Může dojít k tvorbě puchýřů a pláče a vyrážka se může dostat až k řiť.[3] Distribuce je obvykle na obou stranách třísla a střed může být světlejší barvy.[8] Vyrážka může vypadat načervenalá, opálená nebo hnědá, s odlupováním, vlněním, odlupováním, duhovostí nebo popraskáním.[14]
Pokud je osoba chlupatá, mohou se vlasové folikuly zapálit a způsobit hrboly (papuly, uzlíky a pustuly ) uvnitř plaku. Plaketa může dosáhnout šourek u mužů a stydké pysky a mons pubis u žen. The penis je obvykle nedotčeno, pokud není imunodeficience nebo bylo použito steroidy.[4]
Postižení lidé obvykle zažívají intenzivní svědění v rozkroku, který může zasahovat až do řiť.[3][4]
Příčiny

Tinea cruris je často spojována s atletovo chodidlo a plísňové infekce nehtů.[4][5] Tření oděvu, nadměrné pocení, cukrovka a obezita jsou rizikové faktory.[6][8] Je nakažlivá a může se přenášet z člověka na člověka kontaktem kůže na kůži nebo kontaktem s kontaminovaným sportovním oblečením a sdílením ručníků.[3][5]
Typ použité houby se může v různých částech světa lišit; například, Trichophyton rubrum a Epidermophyton floccosum jsou na Novém Zélandu běžné.[7] Méně často Trichophyton mentagrophytes a Trichophyton verrucosum jsou zapojeny.[8] Trichophyton interdigitale byl také zapleten.[5]
Diagnóza
Testy obvykle nejsou nutné pro stanovení diagnózy, ale v případě potřeby mohou zahrnovat mikroskopii a kultivaci kožních seškrábání, a Vyšetření KOH ke kontrole plísně nebo biopsie kůže.[3][7]
Diferenciální diagnostika
Příznaky tinea cruris mohou být podobné jako u jiných příčin svědění ve slabinách.[3] Jeho vzhled může být podobný některým dalším vyrážkám, které se vyskytují v kožních záhybech, včetně kandidální intertrigo, erythrasma, inverzní psoriáza a seboroická dermatitida.[7]
Prevence
Aby se zabránilo opakování tinea cruris, je třeba léčit souběžné plísňové infekce, jako je noha sportovce. Rovněž se doporučují opatření k zabránění hromadění vlhkosti, včetně udržování oblasti třísla v suchu, vyhýbání se těsnému oblečení a hubnutí, pokud jste obézní.[8] Lidé s atletickou nohou nebo tinea cruris mohou zabránit šíření tím, že své ručníky nepůjčí ostatním.[5]
Léčba
Tinea cruris je ošetřen aplikací antifungální léky z allylamin nebo azol zadejte do oblasti rozkroku. Studie naznačují, že allylaminy (naftifin a terbinafin) jsou rychlejší, ale nákladnější formou léčby ve srovnání s azoly (klotrimazol, ekonazol, ketokonazol, oxikonazol, mikonazol, sulconazole ).[6] Pokud příznaky přetrvávají dlouho nebo se stav zhorší i přes aplikaci krémů, terbinafin nebo itrakonazol lze podávat ústy.[5]
Výhody použití topické steroidy kromě antimykotika je nejasný.[15] Může dojít k vyšší míře vyléčení, ale žádné pokyny v současné době nedoporučují jeho přidání.[15] Účinek Whitfieldova mast je také nejasné,[15] ale pokud je podán, je předepsán s poloviční silou.[5]
Nosit bavlněné spodní prádlo a ponožky, kromě udržení třísla v suchu a používání antifungálních prášků je užitečné.[16]
Prognóza a komplikace
Tinea cruris není život ohrožující a léčba je účinná, zvláště pokud příznaky nebyly přítomny dlouho.[5] Může se však objevit opakování. Intenzivní svědění může vést k lichenifikace a sekundární bakteriální infekce. Dráždivá a alergická kontaktní dermatitida může být způsobena použitými léky.[8]
Epidemiologie
Tinea cruris je běžná v horkém a vlhkém podnebí a je druhým nejčastějším klinickým projevem dermatofytóza.[8] U dětí je to neobvyklé.[4]
Reference
- ^ Rapini, R. P .; Bolognia, J. L .; Jorizzo, J. L. (2007). Dermatologie. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ James, W. D .; Berger, T. G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: Klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ A b C d E F G h Lehrer, Michael (16. dubna 2019). "Jock svědění". MedlinePlus. NLM / NIH.
- ^ A b C d E F G h i Libby Edwards; Peter J. Lynch (2010). Atlas genitální dermatologie. Lippincott Williams & Wilkins. p. 67. ISBN 978-1-60831-079-1.
- ^ A b C d E F G h i Hay, Roderick J .; Morris-Jones, Rachel; Bleiker, Tanya O. (2016). „32. Plísňové infekce“. V Griffiths, Christopher; Barker, Jonathan; Bleiker, Tanya O .; Chalmers, Robert; Creamer, Daniel (eds.). Rook's Textbook of Dermatology, 4 Volume Set. John Wiley & Sons. p. 47. ISBN 978-1-118-44119-0.
- ^ A b C d Nadalo, Dana; Montoya, Cathy; Hunter-Smith, Dan (březen 2006). „Jaký je nejlepší způsob léčby tinea cruris?“. The Journal of Family Practice. 55 (3): 256–258. ISSN 0094-3509. PMID 16510062.
- ^ A b C d "Tinea cruris | DermNet NZ". dermnetnz.org. 2003. Citováno 15. listopadu 2020.
- ^ A b C d E F G Wiederkehr, Michael (11. září 2020). „Tinea Cruris“. Medscape.
- ^ Paul Bedson (2005). Kompletní rodinný průvodce přírodním léčením. Penton Overseas, Inc. str. 71. ISBN 978-1-74121-597-7.
- ^ Eric Partridge (2006). The New Partridge Dictionary of Slang and Unconventional English: A-I. Taylor & Francis. p. 580. ISBN 0-415-25937-1.
- ^ Thomas C. Rosenthal; Mark E. Williams; Bruce J. Naughton (2006). Geriatrie kancelářské péče. Lippincott Williams & Wilkins. p. 501. ISBN 0-7817-6196-4.
- ^ Christian Jessen (2010). Mohu se jen zeptat?. Hay House, Inc. str. 43. ISBN 978-1-84850-246-8.
- ^ Reutter, Jason C. (2019). "56. Dermatofytóza". In Marisa R. Nucci (ed.). Diagnostická patologie: Gynekologická elektronická kniha. Esther Oliva. Elsevier. p. 56. ISBN 978-0-323-54815-1.
- ^ "Jock svědění". NYU Langone Medical Center. Archivovány od originál dne 13.10.2007.
- ^ A b C El-Gohary, M; van Zuuren, EJ; Fedorowicz, Z; Burgess, H; Doney, L; Stuart, B; Moore, M; Little, P (4. srpna 2014). "Aktuální antifungální léčba tinea cruris a tinea corporis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 (8): CD009992. doi:10.1002 / 14651858.CD009992.pub2. PMID 25090020.
- ^ Ellen F. Crain; Jeffrey C. Gershel (2010). Klinická příručka nouzové pediatrie. Cambridge University Press. p. 131. ISBN 978-1-139-49286-7.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |