Přechodná akantolytická dermatóza - Transient acantholytic dermatosis

Groverova nemoc
Ostatní jménabenigní papulární akantolytická dermatóza,[1] přechodná akantolytická dermatóza,[1] přetrvávající akantolytická dermatóza[1]
Přechodná akantolytická dermatóza - velmi vysoká mag.jpg
Mikrograf přechodné akantolytické dermatózy, vykazující subkorneální oddělení a akantolýza. H&E skvrna.
SpecialitaDermatologie  Upravte to na Wikidata

Groverova nemoc (GD) je polymorfní, pruritický, papulovesikulární dermatóza charakterizována histologicky akantolýza[2]:529 s nebo bez dyskeratózy.[3] Jakmile se potvrdí, většina případů Groverovy nemoci trvá šest až dvanáct měsíců, proto se jí původně říkalo „přechodná“. Může to však trvat mnohem déle. To však nelze zaměňovat recidivující lineární akantolytická dermatóza.

Příznaky a symptomy

Pokročilý případ, třetí měsíc
Pokročilý případ, pátý měsíc

Groverova choroba často začíná docela náhle. Na střední části zad, střední části hrudníku a příležitostně jinde jsou intenzivně svědící skvrny. Často následuje pocení nebo neočekávaný tepelný stres.

Svědivá erupce trvá v průměru 10–12 měsíců. Je charakterizován papulemi a papulovesikuly s exkoriacemi vyskytujícími se na hrudi, zádech, dolní části hrudní kosti, pažích a stehnech.[4] Papuly se nejčastěji nacházejí na střední části hrudníku.

Někdy se rysy Grovera vyskytují u lidí, kteří nesvědí nebo mají nápadnou vyrážku. Většina lidí s Groverem, kteří navštěvují dermatologa, však hodně svědí.

Způsobit

Příčina Groverovy choroby není známa. Mezi podezřelé spouštěče aktivity nemoci patří teplo a pocení, sluneční světlo a nežádoucí reakce na léky[5]:24 stejně jako ionizující radiace, konečná fáze nemoc ledvin /hemodialýza a mechanické podráždění nebo prodloužený odpočinek v posteli.

Některé případy Groverovy choroby byly spojeny s léky, jako je sulfadoxin-pyrimethamin, ribavirin, cetuximab, a interleukin-4 [1,8-15]. Jedna série 300 pacientů s Groverovou chorobou hlásila souvislost s dalšími koexistujícími dermatózami včetně atopická dermatitida, kontaktní dermatitida, a xerosis cutis. A konečně, menší série mají podrobnou asociaci s pyoderma gangrenosum bakteriální a virové infekce a příležitostně malignity.[6]

Diagnóza

Grover může být podezřelý z jeho vzhledu, ale protože má takový charakteristický vzhled pod mikroskopem, často se provádí oholení kůže nebo punčová biopsie.

Léčba

Pocení způsobuje formování lézí, ale léze zhoršené potem se obvykle poměrně rychle vrátí do „normálu“ - vyhýbání se potu není důvodem k vyhýbání se cvičení. Drobná ohniska lze potlačit topickými kortizonovými krémy na předpis. Závažnější erupce obvykle zmizí po léčbě po dobu jednoho až tří měsíců Accutane nebo tetracyklin. Pokud selžou nebo je ohnisko závažné, jsou alternativou fototerapie PUVA, antifungální léčba a injekce kortizonu.[7]

Některé výzkumy naznačují korelaci Groverovy choroby s toxicitou rtuti[8] v jakém případě Kyselina dimerkaptojantarová může pomoci.[9]

Epidemiologie

Prevalence a výskyt Groverovy choroby nebyly pevně stanoveny. Ve studii ze Švýcarska byla Groverova choroba diagnostikována pouze u 24 z více než 30 000 biopsií kůže [4]. Groverova choroba se vyskytuje hlavně u mužů starších čtyřiceti let.[10]

Groverova choroba postihuje hlavně bílé dospělé v pátém desetiletí nebo později a zdá se, že je přibližně 1,6 až 2,1krát častější u mužů než u žen. Groverova choroba se u jedinců s tmavší pletí objevuje méně často.[Citace je zapotřebí ][6]

Dějiny

Poprvé o tomto stavu informoval americký dermatopatolog Ralph Wier Grover (1920–2008) při práci ve Franklinově nemocnici v New Yorku. Popsal a vyšetřil asi 40 pacientů s charakteristickými příznaky nemoci, které později nesly jeho jméno.[11]

Reference

  1. ^ A b C Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Freedberg a kol. (2003). Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství. (6. vydání). McGraw-Hill. ISBN  0-07-138076-0.
  3. ^ Scheinfeld NS, Mones J (2006). "Sezónní variace přechodné akantolytické dyskeratózy (Groverovy choroby)". J Am Acad Dermatol. 55 (2): 263–8. doi:10.1016 / j.jaad.2006.01.029. PMID  16844509.
  4. ^ „Groverova nemoc“. www.thedoctorsdoctor.com.
  5. ^ Ferri, FF. (2009). Ferriho barevný atlas a text klinické medicíny (1. vyd.). Saunders. ISBN  978-1-4160-4919-7.
  6. ^ A b http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~JmwJAF8q.xf7GjV
  7. ^ „Grover's Disease - American Osteopathic College of Dermatology (AOCD)“. aocd.org.
  8. ^ Dantzig PI (červenec 2006). „Parkinsonova choroba, makulární degenerace a kožní příznaky toxicity rtuti“. J Occup Environ Med. 48 (7): 656. doi:10.1097 / 01.jom.0000228351.74230.52. PMID  16832218. S2CID  42780776.
  9. ^ Dantzig PI (2005). „Makulární degenerace související s věkem a kožní příznaky toxicity rtuti“. Kožní a oční toxikologie. 24: 3–9. doi:10.1081 / cus-200046177. S2CID  73170429.
  10. ^ „Mohla bych mít Groverovu nemoc? Je to jen kožní vyrážka?“.
  11. ^ Krivo, James M .; Ackerman, A. Bernard; Lepaw, Marvin I. (2010). „In memoriam: Dr. Ralph Wier Grover“. Journal of the American Academy of Dermatology. 62: e3. doi:10.1016 / j.jaad.2008.11.899.

externí odkazy

Média související s Přechodná akantolytická dermatóza na Wikimedia Commons

Klasifikace
Externí zdroje