Pseudallescheria boydii - Pseudallescheria boydii

Pseudallescheria boydii
Pseudallescheria boydii.jpg
Rozdrcený kleistothecium z Pseudallescheria boydii namontován v Melzerovo činidlo, zobrazeno dextrinoid reakce askospor
Vědecká klasifikace
Království:
Houby
Divize:
Ascomycota
Třída:
Sordariomycetes
Objednat:
Microascales
Rodina:
Microascaceae
Rod:
Pseudallescheria
Druh:
P. boydii
Binomické jméno
Pseudallescheria boydii
(Stříhat ) McGinnis, A.A.Padhye & Ajello (1982)
Synonyma[1]
  • Allescheria boydii Shear (1922)
  • Petriellidium boydii (Shear) Malloch (1970)
  • Verticillium graphii Harz & Bezold (1889)
  • Sporocybe chartoikoon Beij. (1913)
  • Acladium castellanii Pinoy (1916)
  • Pseudallescheria shearii Negroni & I.Fisch. (1944)

Pseudallescheria boydii je druh houba zařazen do Ascomycota.[2] Je spojena s některými formami eumycetom, maduromykóza[3] a pseudallescheriasis. Obvykle se nachází ve stojaté a znečištěné vodě a podílí se na infekci imunokompromitovaný a téměř utopený zápal plic pacientů. Je to nepohlavní (anamorfní ) forma je Scedosporium apiospermum.[4] Léčba infekcí P. boydii komplikuje jeho odolnost vůči mnoha standardům protiplísňový činidla běžně používaná k léčbě infekcí vláknitými houbami.[5]

Pseudallescheria boydii plísňová infekce byla příčinou smrti u tří sportovců ponořených do Řeka Yarkon po most se zhroutil, v době Hry o Makabábovi z roku 1997.[6]

Taxonomie

Houba byla původně popsáno americký mykolog Cornelius Lott Shear v roce 1922 jako druh Allescheria. Kultury získané střihem od pacienta z lékařského oddělení University of Texas. Mikrob byl zjevně spojen s pronikavým trnem, které pacientovi vzniklo v kotníku při běhu naboso před 12 lety. Bylo zjištěno, že nemocná oblast obsahuje hyfy -obsahující granule, které při kultivaci vedly k růstu organismu. Shear považoval houbu za nejbližší příbuznou Eurotiopsis gayoni (nyní volal Allescheria gayoni ). The konkrétní epiteton boydii odkazuje na Dr. Marka F. Boyda, který poslal Lottovi vzorek.[7] David Malloch přesunul druh do nově vytvořeného rodu Petriellidium v roce 1970.[8] Druh byl přenesen do rodu Pseudallescheria v roce 1982 při zkoumání typ vzorky Petriellidium a Pseudallescheria odhalili, že se jedná o stejný rod.[9]

Ekologie

Schopnost tolerovat minimální provzdušňování a vysokou osmotický tlak[10] umožňuje P. boydii růst na půdě, znečištěné a stojaté vodě a hnoji.[11] Ačkoli se tato houba běžně vyskytuje v mírný podnebí, je termotolerantní a může v něm přežít tropický podnebí a v prostředích s nízkou tlak kyslíku.[10] Růst P. boydii lze vidět v prostředích, kde jsou běžné sloučeniny obsahující dusík, obvykle kvůli znečištění lidmi. Jeho schopnost používat zemní plyn a další těkavé organické sloučeniny naznačují kapacitu pro bioremediace.[10]

Růst a morfologie

Pseudallescheria boydii je saprotrofický houba s širokým hyfy dorůstá do 2–5μm na šířku.[12] Kolonie změna barvy z bílé na bledě hnědou a rozvinutí bavlněné textury se zralostí.[11][13] Po 2–3 týdenní inkubační době kleistothecie může tvořit[13] obsahující asci naplněné osmi fusiformními, jednobuněčnými askospory[14] o průměru 12–18 × 9–13 μm.[15] Tato houba roste na většině standardních médií a dospívá za 7 dní.[15] Jeho primární živiny jsou cukry xylóza,[11] arabinóza,[11] glukóza,[11] sacharóza,[16] ribitol,[16] xylitol[16] a L-arabinitol.[16] Nemůže se asimilovat sladový cukr nebo laktóza; je však schopen asimilovat močovina, asparagin, dusičnan draselný a dusičnan amonný.[10] Optimální teplota pro růst je 25 ° C (77 ° F) a houba je obecně považována za mezofilní,[13] i když může růst i při vyšších teplotách (až do 37 ° C (99 ° F)).[10] Nepohlavní reprodukce se projevuje v jedné ze dvou forem: Scedosporium typ (nejběžnější typ) a Graphium typ. Scedosporium apiospermum tvoří šedobílé kolonie se šedočerným rubem. The konidie jsou jednobuněčné, světle hnědé a oválného tvaru. Jejich velikost se pohybuje od 4–9 x 6–10 μm a jejich vývoj je annellidický.[15]

Patogenita

Pseudallescheria boydii se objevuje oportunista.[11] Imunitní odpověď je charakterizováno TLR2 uznání P. boydii odvozené α-glukany, zatímco TLR4 zprostředkovává uznání P. boydii odvozený rhamnomannans.[17] Lidská infekce má jednu ze dvou forem: mycetom (99% infekcí), a chronický, podkožní choroba,[11] a pseudallescheriasis, který zahrnuje všechny ostatní formy onemocnění běžně se vyskytující v centrální nervový systém, plíce, klouby a kosti.[18] První z nich lze také odlišit přítomností sklerotie nebo granule, které obvykle chybí při infekcích typu pseudallescheriasis.[15] Infekce se iniciuje inhalací nebo traumatickou implantací do kůže.[18] Infekce může vést k artritidě,[11] otitis,[11] endokarditida,[11] zánět vedlejších nosních dutin a další projevy.[11] Masy hyf mohou v plicích tvořit „plesňové houby“.[11] "Houbové kuličky" se mohou tvořit i v jiných orgánech, ale obvykle se získávají z nekrotické tkáně hostitele, která je výsledkem nodulárního infarktu a trombózy plicních cév po infekci.[10]

Tento druh je druhý v prevalenci po Aspergillus fumigatus jako houbový patogen v cystická fibróza plíce. Způsobuje alergické bronchopulmonální onemocnění a chronické plicní léze, které připomínají aspergilózu.[15] Infekce se mohou objevit také u imunokompetentních jedinců, obvykle v plicích a horních dýchacích cestách.[10] Infekce v CNS, které jsou vzácné, se vyskytují jako neutrofilní meningitida nebo více mozkových abscesů[19] a mají úmrtnost až 75%.[15] Infekce byly také pozorovány u zvířat, zejména infekce rohovky, břišní mycetom a diseminované infekce u psů a koní.[13] Přechodná kolonizace je pravděpodobnější než nemoc. Invazivní pseudoallescheriasis však lze nalézt u pacientů s prodlouženou neutropenie, léčba vysokými dávkami kortikosteroidů a alotransplantace kostní dřeně.[18] Pseudallescheria boydii se také podílí na pneumonii po událostech blízkých utonutí s infekcí vyvíjející se kdekoli mezi několika týdny až několika měsíci po expozici vedoucí k vysoké úmrtnosti. Šíření organismu do centrální nervový systém byla v některých případech pozorována.[20] Tento druh je také známý jako neinvazivní kolonista vnějšího ucha a dýchacích cest u pacientů se špatnou clearance plic nebo dutin a první dokumentovaný případ lidské pseudallescheriasis zahrnoval zvukovod.[21] Rovněž se podílí na infekci kloubů po traumatickém poranění a tyto infekce mohou vést k osteomyelitidě. Byly také hlášeny infekce kůže a rohovky. Mezi typické rizikové faktory infekce související s hostitelem patří lymfopenie, léčba steroidy, hladiny albuminu v séru <3 mg / dl a neutropenie.[22]

Diagnóza

Detekce a diagnostika S. apiospermum je možné izolací houby v kultuře nebo cytologií a histopatologií v tkáních nemocných jedinců.[10] U infekcí typu mycetoma je pro diagnostiku nezbytný souhrn příznaků, včetně tumefikace, odtoku dutin a vytlačování zrn. Dále P. boydii zrna a hyfy by měla být kultivována a pozorována mikroskopicky po obarvení ON, kyselina jodistá – Schiffovo barvení, Tkáň Gram nebo Grocottova skvrna methenaminového stříbra.[10] Radiologická diagnóza může být užitečná při objasnění rozsahu onemocnění z hlediska postižení kostí a měkkých tkání. Bylo zjištěno, že eumycetomy způsobené scedosporiem mají silnostěnné dutiny a zrna, které se na skenech objevují jako hyperreflexní ozvěny, zatímco aktinomycetomy vykazují jemné ozvěny ve spodní části dutin.[10]

Přímá detekce je možná ve vzorcích histochemicky obarvených ve 20% KOH následovaných fluorescenční mikroskopií s protilátkou. Charakteristický tvar, struktura a barva tkání mohou pomoci identifikovat S. apiospermum zrna, která jsou často obklopena eozinofilní zónou.[10] Histopatologicky mají podobné hyalohyfomykotické houby Scedosporium spp., Aspergillus spp., Fusarium spp. a Petriella spp. jsou podobné v tom, že v pravidelných intervalech vykazují septaci hýf, mají dichotomické větvení a napadají cévy. Nicméně, Scedosporium představuje nepravidelnější větvení, někdy s terminálním nebo interkalárním chlamydospory.[10] V séru lze infekce Scedosporium detekovat pomocí antiimmunoelektroforézy.[23] Molekulární diagnostika se jeví jako slibná při doplňování současných konvenčních diagnostických metod.[10]

Detekce kultury se provádí opláchnutím "zrn" v 70% ethanolu a sterilním fyziologickém roztoku, aby se zabránilo bakteriální kontaminaci před inokulací na růstové médium. Výběr Scedosporium růstu lze dosáhnout na Leonianově agaru doplněném 10 g / ml benomyl nebo na médiu obsahujícím cykloheximid nebo amfotericin B.[10] Optimální inkubace je při teplotě 25–35 ° C (77–95 ° F).[10]

Léčba

Pseudallescheria boydii je odolný vůči amfotericin B [18] a téměř všechny ostatní antifungální léky. V důsledku toho v současné době neexistuje důsledně účinná antifungální léčba tohoto činidla.[18] Mikonazol ukázal to nejlepší in vivo aktivita; nicméně, itrakonazol, flukonazol, ketokonazol a vorikonazol byly také použity v léčbě, i když s menším úspěchem.[15][20] V in vitro Bylo zjištěno, že terbinafin působí v synergii s azoly proti P. boydii. Echinokandiny, jako např kaspofungin a sordarins, prokázali slib v in vitro testy. CMT-3, chemicky modifikovaný tetracyklin, se také ukázal být aktivní in vitro proti P. boydii.[13]

Epidemiologie

Ve Spojených státech, P. boydii je nejčastějším původcem eumycetom, a bývá častější u mužů než u žen, zejména ve věkové skupině 20 až 45 let.[10] Ve Spojených státech je výskyt infekce S. apiospermum mezi lety 1993 a 1998 činila 0,82; tento údaj se do roku 2005 zvýšil na 1,33.[10] Pseudallescheria boydii infekce byla zapletena do úmrtí tří sportovců zraněných během zahajovacího ceremoniálu Hry o Makabábovi z roku 1997 když Makabejský most se zhroutil v Řeka Yarkon.[6]

Reference

  1. ^ "Pseudallescheria boydii (Shear) McGinnis, A.A. Padhye & Ajello, Mycotaxon 14 (1): 97 (1982) ". MycoBank. Mezinárodní mykologická asociace. Citováno 2014-11-23.
  2. ^ Pseudallescheria v americké národní lékařské knihovně Lékařské předměty (Pletivo)
  3. ^ Janda-Ulfig K, Ulfig K, Cano J, Guarro J; Ulfig; Cano; Guarro (červen 2008). "Studie růstu Pseudallescheria boydii izoláty z čistírenských kalů a klinické zdroje na tributyrinu, řepkovém oleji, bionaftě a naftě ". Ann Agric Environ Med. 15 (1): 45–9. PMID  18581978.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  4. ^ Guarro J, Kantarcioglu AS, Horré R a kol. (Červen 2006). „Scedosporium apiospermum: měnící se klinické spektrum terapeuticky refrakterního oportunisty“. Med. Mycol. 44 (4): 295–327. doi:10.1080/13693780600752507. PMID  16772225.
  5. ^ Wiederhold, NP; Lewis, RE (červen 2009). „Antifungální aktivita proti druhu Scedosporium a nové testy k hodnocení antifungální farmakodynamiky proti vláknitým houbám“. Lékařská mykologie. 47 (4): 422–32. doi:10.1080/13693780802510224. PMID  19058049.
  6. ^ A b Tal, Alon (2002). Znečištění v zaslíbené zemi: Environmentální historie Izraele. University of California Press. ISBN  978-0-520-23428-4.
  7. ^ Shear, C.L. (1922). "Životní historie nepopsaného ascomycete izolovaného z granulárního mycetomu člověka". Mykologie. 14 (5): 239–43. doi:10.2307/3753469. JSTOR  3753469.
  8. ^ Malloch, D. (1970). „Nové koncepty v Microascaceae ilustrované dvěma druhy“. Mykologie. 62 (4): 727–740. doi:10.2307/3757662. JSTOR  3757662.
  9. ^ McGinnis, M.R .; Padhye, A.A .; Ajello, L. (1982). "Pseudallescheria Negroni et Fischer, 1943 a jeho pozdější synonymum Petrielldium Malloch, 1970 ". Mycotaxon. 14 (1): 94–102.
  10. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q Cortez, K. J .; Roilides, E .; Quiroz-Telles, F .; Meletiadis, J .; Antachopoulos, C .; Knudsen, T .; Buchanan, W .; Milanovich, J .; Sutton, D. A .; Fothergill, A .; Rinaldi, M. G .; Shea, Y. R .; Zaoutis, T .; Kottilil, S .; Walsh, T. J. (17. ledna 2008). "Infekce způsobené Scedosporium spp". Recenze klinické mikrobiologie. 21 (1): 157–197. doi:10.1128 / CMR.00039-07. PMC  2223844. PMID  18202441.
  11. ^ A b C d E F G h i j k l de Hoog, G. S .; Guarro, J .; Gené, J .; Figueras, M. J. (2000). Atlas klinických hub (Druhé vydání.). Americká společnost pro mikrobiologii. ISBN  978-90-70351-43-4.
  12. ^ Liscano, K. Salfelder; ve spolupráci s T.R. de; Sauerteig, E. (1990). Atlas houbové patologie. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. ISBN  978-0792389354.
  13. ^ A b C d E Patterson, Thomas F .; McGinnis, Michael R. "Pseudallescheria spp". www. doctorfungus.org. Citováno 28. října 2014.
  14. ^ Gilgado, F; Cano, J; Gené, J; Guarro, J (2005). "Molekulární fylogeneze Pseudallescheria boydii druhový komplex: návrh dvou nových druhů ". Journal of Clinical Microbiology. 43 (10): 4930–42. doi:10.1128 / jcm. 43.10.4930-4942.2005. PMC  1248451. PMID  16207945.
  15. ^ A b C d E F G Prober, redaktorka, Sarah Long; pomocní redaktoři, Larry K. Pickering, Charles G. (2012). Principy a praxe dětské infekční choroby (4. vydání). Edinburgh: Elsevier / Saunders. ISBN  9781437727029.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)
  16. ^ A b C d de Hoog, GS; Marvin-Sikkema, FD; Lahpoor, GA; Gottschall, JC; Prins, RA; Guého, E (1994). "Ekologie a fyziologie objevujících se oportunistických hub Pseudallescheria boydii a Scedosporium prolificans". Mykózy. 37 (3–4): 71–8. doi:10.1111 / j.1439-0507.1994.tb00780.x. PMID  7845423.
  17. ^ Figueiredo, Rodrigo Tinoco; Bittencourt, Vera Carolina B .; Lopes, Lívia Cristina L .; Sassaki, Guilherme; Barreto-Bergter, Eliana (2012). „Toll-like receptory (TLR2 a TLR4) rozpoznávají polysacharidy buněčné stěny Pseudallescheria boydii.“ Výzkum sacharidů. 356: 260–264. doi:10.1016 / j.carres.2012.02.028. PMID  22507831.
  18. ^ A b C d E Dolin, editoval Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael (2000). Mandell, Douglas a Bennett principy a praxe infekčních nemocí (5. vydání). Philadelphia: Churchill Livingstone. ISBN  978-0-443-07593-3.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)
  19. ^ Kershaw, P .; Freeman, R .; Templeton, D .; DeGirolami, P. C .; DeGirolami, U .; Tarsy, D .; Hoffmann, S .; Eliopoulos, G .; Karchmer, A. W. (1. dubna 1990). "Pseudallescheria boydii Infekce centrálního nervového systému". Archivy neurologie. 47 (4): 468–472. doi:10.1001 / archneur.1990.00530040126029. PMID  2181980.
  20. ^ A b Ender, Peter T .; Dolan, Matthew J. (1997). „Pneumonie spojená s téměř utonutím“. Klinické infekční nemoci. 25 (4): 896–907. doi:10.1086/515532. PMID  9356805.
  21. ^ Rippon, John Willard (1988). Lékařská mykologie: patogenní houby a patogenní aktinomycety (3. vyd.). Philadelphia, PA: Saunders. ISBN  978-0721624440.
  22. ^ Ajello, L .; Hay, R. J. (1997). Medical Mycology Vol 4 Topley & Wilson's Microbiology and Infectious Infections (9. vydání). Londýn: Arnold.
  23. ^ Thornton, C. R. (25. března 2009). „Sledování vznikajícího lidského patogenu Pseudallescheria boydii používáním vysoce specifických monoklonálních protilátek “. Klinická a vakcínová imunologie. 16 (5): 756–764. doi:10.1128 / CVI.00061-09. PMC  2681584. PMID  19321690.