Erythema annulare centrifugum - Erythema annulare centrifugum

Erythema anulare centrifugum
Ostatní jména	Hluboký erytém, Erythema perstans, Hmatatelný migrující erytém a SPovrchový erytém gyrátu[1]
Specialita	Dermatologie

Erythema annulare centrifugum (EAC), je popisný termín pro třídu kožní léze^[2] způsobující zarudnutí (erytém ) ve formě prstenu (anulare), který se šíří ze středu (odstředivka). Poprvé to popsal Darieri v roce 1916.^[3][4][5] Ke klasifikaci těchto typů lézí bylo použito mnoho různých termínů a je stále kontroverzní, co přesně definuje EAC. Některé typy zahrnují prstencový erytém (hluboký a povrchový), erythema perstans, erythema gyratum perstans, erythema gyratum repens, příznivější erytém (hluboký gyrátový erytém) a erythema figuratum perstans.

Příznaky

Vyskytující se v jakémkoli věku se tyto léze objevují jako vyvýšený růžovo-červený prsten nebo stopy býčích očí. Jejich velikost se pohybuje od 0,5–8 cm (0,20–3,15 palce). Léze někdy zvětšují velikost a šíří se v čase a nemusí to být úplné prstence, ale nepravidelné tvary. Distribuce je obvykle na stehnech a nohou, ale může se objevit také na horních končetinách, v oblastech, které nejsou vystaveny slunečnímu záření, kmeni nebo obličeji. V současné době není známo, že EAC je nakažlivá, ale protože mnoho případů je nesprávně diagnostikováno jako EAC, je těžké si být jistý.

Příčiny

Často není nalezena žádná konkrétní příčina erupcí. Někdy je však spojena se základními chorobami a stavy, jako jsou:

• Jídlo (včetně nivy nebo rajčat).
• Kontaktujte dermatitidu (tj. Čisticí prostředky, aviváže atd.)
• Plísňové, bakteriální a virové infekce jako zánět vedlejších nosních dutin, tuberkulóza, kandidóza nebo tinea.
• Drogy počítaje v to finasterid,^[6] etizolam (a benzodiazepiny ), chlorochin, hydroxychlorochin, estrogen, penicilin a amitriptylin.
• Rakovina (zejména typ známý jako erythema gyratum perstans, ve kterém jsou soustředné a vířící kroužky).
• Primární biliární cirhóza.
• Gravesova choroba.
• Apendicitida.
• Lupus^[7]
• Těhotenství (EAC obvykle zmizí / zastaví brzy po porodu dítěte).
• Hormon (Antikoncepční pilulka, stres, hormonální léky)
• Lyme nemoc

Diagnóza

Mikrograf erythema annulare centrifugum, vykazující středně intenzivní povrchový perivaskulární dermální lymfohistiocytární infiltrát se vzácnými eosinofily, edém papilární dermis, hyperkeratóza a fokální epidermální spongióza.

K testování EAC lze provést biopsii kůže; je třeba provést testy k vyloučení dalších možných onemocnění, jako jsou: pityriasis rosea, tinea corporis, psoriáza, numulární ekzém, atopická dermatitida, reakce na léky, erythema migrans a další vyrážky.

Diferenciální diagnostika

• Sarkoidóza
• Plísňové infekce
• Lupus erythematosus

Léčba

Obvykle není nutná žádná léčba, protože obvykle vymizí kdekoli od měsíců do let. Léze mohou trvat kdekoli mezi 4 týdny a 34 lety s průměrnou dobou trvání 11 měsíců. Pokud je to způsobeno základním onemocněním nebo malignitou, léčba a odstranění nemoci nebo malignity zastaví léze. Obvykle to nevyžaduje léčbu, ale aktuální kortikosteroidy může být užitečné^[8] při snižování zarudnutí, otok a svědění.

Některé podporované a nepodporované metody ovlivnění EAC zahrnují:

• Fotocitlivý, takže jej lze přesouvat / snižovat pomocí vhodného slunečního světla.
• Vitamín D
• Imunitní systém - proto se jeho velikost / počet zvýší, když je imunitní systém nízký nebo přetížený.
• Hormonální léky
• Disulone
• Redukce stresu
• Topický kalcipotriol - topický derivát vitaminu D je znám jako prospěšný

Epidemiologie

Je velmi vzácné a odhaduje se, že postihuje 1 ze 100 000 ročně.^{[Citace je zapotřebí ]} Vzhledem ke své vzácnosti jsou dokumentace, případy a informace řídké a není jich jisté velké množství, což znamená, že EAC může být ve skutečnosti souborem mnoha neklasifikovaných kožních lézí. Je známo, že se vyskytuje u všech věkových skupin a u všech pohlaví stejně.^{[Citace je zapotřebí ]} Některé články uvádějí, že postiženy budou pravděpodobněji ženy než muži.^{[Citace je zapotřebí ]}

Viz také

• Seznam kožních stavů

Reference

externí odkazy