Tinea nigra - Tinea nigra - Wikipedia

Tinea nigra
Hortaea-werneckii-houba - příčiny-tinea-nigra.jpg
Mikrograf houby Hortaea werneckii, původce tinea nigra
SpecialitaDermatologie
Tinea nigra new image.jpg

Tinea nigra, také známý jako povrchová feohyfomykóza[1] a Tinea nigra palmaris et plantaris,[1] je povrchní plísňové infekce který způsobuje tmavě hnědé až černé bezbolestné skvrny zvané makuly na dlaních rukou a chodidlech nohou jinak zdravých jedinců. Makuly příležitostně zasahují do prstů na rukou, nohou a nehtů a mohou být hlášeny na hrudníku, krku nebo genitální oblasti.[2]:311 Infekce Tinea nigra se mohou projevovat několika makuly, které mohou mít skvrnitý nebo sametový vzhled a mohou mít oválný nebo nepravidelný tvar. Makuly mohou mít velikost od několika mm do několika cm.[3]

Příčiny

Tato infekce je způsobena houbou dříve klasifikovanou jako Exophiala werneckii, ale v poslední době klasifikován jako Hortaea werneckii.[4] Příčinný organismus byl také popsán jako Phaeoannellomyces werneckii.[5] Tinea nigra je extrémně povrchní a lze ji z kůže odstranit silným škrábáním. Má tendenci se objevovat v oblastech, kde ekrinní potní žlázy jsou vysoce koncentrovaní. Infekce se na kůži obvykle začínají objevovat přibližně 2–7 týdnů po naočkování. Schopnost H. werneckii tolerovat vysoké koncentrace solí a kyselé podmínky mu umožňuje vzkvétat uvnitř stratum corneum. H. wernickii má tendenci zůstat lokalizován na jednom místě nebo oblasti a produkuje tmavě zbarvené hnědé makuly v důsledku produkce látky podobné melaninu.[3]

Diagnóza

Diagnóza tinea nigra je stanovena na základě mikroskopického vyšetření seškrabů kůže stratum corneum získaných pomocí skalpelu. Škrábance jsou smíchány s hydroxid draselný (KOH).[6] KOH lýzy nefungální úlomky.[6] Kultivace kůže se provádí Sabouraudův agar při 25 ° C a nechala růst asi týden. H. werneckii lze obecně odlišit díky své dvoubunkové kvasinkové formě a přítomnosti septálních hyf se silnými, tmavě pigmentovanými stěnami.[3]

Léčba

Ošetření spočívá v lokální aplikaci šamponu proti lupům, který obsahuje sulfid seleničitý, na pokožku. Mohou být také použity topické antifungální imidazoly, jako je ketokonazol, itrakonazol a mikonazol. Imidazoly se obvykle používají dvakrát denně po dobu dvou týdnů. Jedná se o stejný léčebný plán pro tinea nebo pityriasis versicolor. Mezi další způsoby léčby patří použití odizolování epidermální pásky, kyseliny undecylenové a dalších lokálních látek, jako je ciclopirox. Jakmile je infekce tinea nigra z hostitele odstraněna, není pravděpodobné, že se znovu objeví.[3]

Epidemiologie

Tinea nigra se běžně vyskytuje v Africe, Asii, Střední Americe a Jižní Americe. Obvykle se nenachází ve Spojených státech ani v Evropě, ačkoli případy byly zdokumentovány v EU Jihovýchodní Spojené státy. Mohou být nakaženi lidé všech věkových skupin; obecně je to však zjevnější u dětí a mladších dospělých. Ženy jsou infikovány třikrát častěji než muži.[3]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. Kapitola 76. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  3. ^ A b C d E Schwartz, Robert A (září 2004). „Povrchové plísňové infekce“. Lancet. 364 (9440). doi:10.1016 / S0140-6736 (04) 17107-9. PMID  15451228.
  4. ^ Murray, Patrick R .; Rosenthal, Ken S .; Pfaller, Michael A. (2005). Lékařská mikrobiologie (5. vydání). Elsevier Mosby.
  5. ^ Pegas JR, Criado PR, Lucena SK, de Oliveira MA (2003). „Tinea nigra: zpráva o dvou případech u kojenců“. Dětská dermatologie. 20 (4): 315–7. doi:10.1046 / j.1525-1470.2003.20408.x. PMID  12869152.
  6. ^ A b Gladwin, Mark; Trattler, Bille. Klinická mikrobiologie (4. vydání). str. 196.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje