Tinea corporis - Tinea corporis

Tinea corporis
Ostatní jménaKožní onemocnění,[1] tinea circinata,[2] tinea glabrosa[1]
Kožní onemocnění na paži nebo tinea corporis kvůli Trichophyton mentagrophytes PHIL 2938 lores.jpg
Tento pacient vykazoval kožní onemocnění na paži nebo tinea corporis kvůli Trichophyton mentagrophytes.
SpecialitaDermatologie

Tinea corporis, také známý jako kožní onemocnění, je povrchní plísňové infekce (dermatofytóza ) paží a nohou, zejména na lysá kůže; Může se však objevit na kterékoli části těla. Je to podobné jako u jiných forem tinea.

Příznaky a symptomy

Může mít různé vzhledy; nejsnadněji identifikovatelné jsou zvětšené vyvýšené červené kroužky s centrální oblastí zúčtování (kožní onemocnění ).[3] Stejné vzhledy kožního onemocnění se mohou objevit také na pokožce hlavy (tinea capitis ), oblast vousů (tinea barbae ) nebo třísla (tinea cruris, známé jako svědění nebo svědění dhobi).

Mezi další klasické vlastnosti tinea corporis patří:

  • Svědění dochází v infikované oblasti.
  • Okraje vyrážka se zdá být vyvýšený a je na dotek šupinatý.
  • Někdy může být kůže kolem vyrážky suchá a šupinatá.
  • V oblastech infekce téměř vždy dojde k vypadávání vlasů.[4]

Příčiny

Tinea corporis je způsobena malou houbou známou jako dermatofyt. Tyto drobné organismy obvykle žijí na povrchovém povrchu kůže, a pokud je vhodná příležitost, mohou vyvolat vyrážku nebo infekce.[5]

Toto onemocnění lze také získat přenosem z člověka na člověka, obvykle přímým kontaktem s infikovaným jedincem.[3] Běžný je také přenos z člověka na člověka. Kožní onemocnění se běžně vyskytuje na domácích mazlíčcích (psech, kočkách) a houbu lze získat při mazlení nebo péči o zvíře. Kožního onemocnění lze získat také od jiných zvířat, jako jsou koně, prasata, fretky a krávy. Houba se může šířit také dotykem neživých předmětů, jako jsou výrobky osobní péče, ložní prádlo, hřebeny, sportovní náčiní nebo kartáče na vlasy kontaminované postiženou osobou.[3]

Mezi osoby s vysokým rizikem získání kožního onemocnění patří ti, kteří:

Diagnóza

Povrchové škrábance kůže zkoumané pod a mikroskop může odhalit přítomnost a houba. Toho se dosahuje využitím diagnostické metody zvané KOH Test, při které se stěrky kůže umístí na podložní sklíčko a ponoří se do kapky roztoku hydroxidu draselného, ​​aby se rozpustil keratin na střepech kůže, čímž se ponechají fungální prvky, jako jsou hyfy, septáty nebo kvasinkové buňky viditelný. Pokud jsou škrábance na kůži negativní a stále existuje podezření na houbu, jsou škrábance odeslány na kultivaci. Protože houba roste pomalu, výsledky kultivace trvají několik dní, než se stanou pozitivními.

Prevence

Protože houby preferují teplé a vlhké prostředí, prevence kožního onemocnění zahrnuje udržování suché pokožky a zabránění kontaktu s infekčním materiálem. Mezi základní preventivní opatření patří:

  • Mytí rukou po manipulaci se zvířaty, půdou a rostlinami.
  • Nedotýkejte se charakteristických lézí u jiných lidí.
  • Na sobě volné oblečení.
  • Procvičování správné hygieny při sportu, který zahrnuje fyzický kontakt s jinými lidmi.[5]

Léčba

Většina případů je léčena lokálními protiplísňovými krémy na kůži, ale v rozsáhlých nebo obtížně léčitelných případech může být zapotřebí systémová léčba orálními léky. The volně prodejné možnosti zahrnují povolit, stejně jako ketokonazol (k dispozici jako Nizoral šampon, který lze aplikovat lokálně).

Mezi dostupnými léky na předpis, důkaz je nejlepší pro terbinafin a naftifin, ale mohou fungovat i další agenti.[6]

Lokální antimykotika se aplikují na lézi dvakrát denně po dobu nejméně 3 týdnů. Léze obvykle odezní do 2 týdnů, ale v léčbě je třeba pokračovat další týden, aby se zajistilo úplné vymýcení houby. Pokud existuje několik lézí kožního onemocnění, jsou léze rozsáhlé, existují komplikace, jako je sekundární infekce, nebo je pacient imunokompromitován, lze použít perorální antifungální léky. Perorální léky se užívají jednou denně po dobu 7 dnů a vedou k vyšší míře klinického vyléčení. Nejčastěji používané antifungální léky jsou itrakonazol, terbinafin, a ketokonazol.[5][7]

Výhody používání topické steroidy kromě antimykotika je nejasný.[6] Může dojít k vyšší míře vyléčení, ale žádné pokyny v současnosti nedoporučují jeho přidání.[6] Účinek Whitfieldova mast je také nejasný.[6]

Prognóza

Tinea corporis je mírně nakažlivá a může ovlivnit lidi i domácí zvířata. Pokud jej někdo získá, musí být přijata příslušná opatření, aby se zabránilo jeho šíření. Zejména malé děti by měly být informovány o infekci a preventivních opatřeních: vyhnout se kontaktu kůže s pokožkou s infikovanými osobami a zvířaty, nosit oděv, který pokožce umožňuje dýchat, a nesdílejte ručníky, oděv ani hřebeny s ostatními. Pokud jsou domácí zvířata držena v domácnosti nebo v prostorách, měli by nechat zvíře zkontrolovat na přítomnost tinea,[8] zvláště pokud si všimnete vypadávání vlasů ve skvrnách nebo se zvíře nadměrně škrábe. Většina lidí, kteří získali tinea, ví, jak nepříjemná může být infekce. U jedinců se zdravým imunitním systémem však lze houbu snadno léčit a předcházet jí.[4][7]

Společnost a kultura

Když se objeví dermatofytická infekce zápasníci, s kožní léze obvykle se vyskytuje na hlavě, krku a pažích, někdy se jí říká tinea corporis gladiatorum.[9][10]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Bolognia, Jean; Jorizzo, Joseph L .; Rapini, Ronald P. (2007). Dermatologie (2. vyd.). St. Louis, Mo .: Mosby Elsevier. str.1135. ISBN  978-1-4160-2999-1. OCLC  212399895.
  2. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; Elston, Dirk M .; Odom, Richard B. (2006). Andrewsovy choroby kůže: Klinická dermatologie (10. vydání). Philadelphia: Saunders Elsevier. str.302. ISBN  978-0-8089-2351-0. OCLC  62736861.
  3. ^ A b C Podobnost, LP (červen 2011). „Běžné dermatologické infekce u sportovců a pokyny pro návrat do hry“. The Journal of the American Osteopathic Association. 111 (6): 373–379. doi:10.7556 / jaoa.2011.111.6.373. PMID  21771922.
  4. ^ A b Berman, Kevin (03.10.2008). "Tinea corporis - všechny informace". Multimediální lékařská encyklopedie. Lékařské centrum University of Maryland. Citováno 2011-07-19.
  5. ^ A b C Brannon, Heather (08.03.2010). „Kožní onemocnění - Tinea Corporis“. About.com Dermatologie. About.com. Citováno 2011-07-19.
  6. ^ A b C d El-Gohary, M; van Zuuren, EJ; Fedorowicz, Z; Burgess, H; Doney, L; Stuart, B; Moore, M; Little, P (4. srpna 2014). "Aktuální antifungální léčba tinea cruris a tinea corporis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 (8): CD009992. doi:10.1002 / 14651858.CD009992.pub2. PMID  25090020.
  7. ^ A b Gupta, Aditya K .; Chaudhry, Maria; Elewski, Boni (červenec 2003). „Tinea corporis, tinea cruris, tinea nigra a piedra“. Dermatologické kliniky. Philadelphia: Elsevier Health Sciences Division. 21 (3): 395–400. doi:10.1016 / S0733-8635 (03) 00031-7. ISSN  0733-8635. OCLC  8649114. PMID  12956194.
  8. ^ "Infekce houbami: Tinea". Databáze dermatologických chorob. American Osteopathic College of Dermataology. Citováno 2011-07-19.
  9. ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  10. ^ Adams BB (srpen 2002). „Tinea corporis gladiatorum“. J. Am. Acad. Dermatol. 47 (2): 286–90. doi:10.1067 / mjd.2002.120603. PMID  12140477.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje