Granuloma annulare - Granuloma annulare

Nesmí být zaměňována s Granuloma inguinale.
Granuloma annulare
Granuloma annulare.jpg
Perforační forma Granuloma annulare po ruce
SpecialitaDermatologie  Upravte to na Wikidata

Granuloma annulare je poměrně vzácné, chronické kožní onemocnění, které se projevuje jako načervenalé hrbolky na kůži uspořádané do kruhu nebo prstence.[1] Zpočátku se může objevit v jakémkoli věku a je čtyřikrát častější u žen.

Příznaky a symptomy

Mikrograf ukazující palisádovaný granulom v případě granuloma annulare. H&E skvrna.

Kromě viditelné vyrážky je granuloma annulare obvykle bez příznaků. Vyrážka může někdy spálit nebo svědit. Lidé s granuloma annulare si obvykle všimnou prstence malých, pevných hrbolků (papulí) na zádech předloktí, rukou nebo nohou, často zaměřených na klouby nebo klouby. Rázy jsou způsobeny shlukováním T buňky pod kůží. Tyto papuly začínají jako velmi malé pupínky vypadající jako pupínky, které se časem rozšířily z této velikosti na desetník, čtvrtinu, půl dolaru a dále. Občas se může několik prstenů spojit do jednoho. Zřídka se granuloma annulare může jevit jako pevný uzlík pod kůží paží nebo nohou. Vyskytuje se také po stranách a po obvodu v pase a bez terapie může být přítomna po mnoho let. Záchvaty se nadále vyvíjejí na okrajích stárnoucích prstenců.[Citace je zapotřebí ]

Příčiny

Tento stav se obvykle projevuje u jinak zdravých lidí. Občas to může být spojeno s cukrovka nebo nemoc štítné žlázy. Bylo také spojováno s autoimunitními chorobami, jako je systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, Lyme nemoc a Addisonova nemoc. V této době nebylo mezi pacienty vytvořeno žádné přesvědčivé spojení.[Citace je zapotřebí ]

Patologie

Granuloma annulare mikroskopicky sestává z kožní epitelioidní histiocyty kolem centrální zóny mucinu - takzvaný palisad granulom.[Citace je zapotřebí ]

Diagnóza

Typy

Granuloma annulare lze rozdělit do následujících typů:[2]:703–5

Léčba

Protože granuloma annulare je obvykle asymptomatická a samovolně vymizí v průběhu asi 2 let, je počáteční léčba obvykle topické steroidy nebo inhibitory kalcineurinu; pokud to není vylepšeno topickou léčbou, může být léčeno intradermální injekcí steroidů. Pokud lokální léčba selže, může být léčena systémově kortikosteroidy.[3][4] Úspěšnost léčby se značně liší a většina pacientů nalezla u výše zmíněných způsobů léčby pouze krátký úspěch. Nový výzkum z Indie naznačuje, že kombinace rifampin (600 mg), ofloxacinu (400 mg) a minocyklin hydrochlorid (100 mg) jednou měsíčně nebo terapie ROM, přináší slibné výsledky.[5] Většina lézí granuloma annulare zmizí u pacientů před pubertou bez léčby do dvou let, zatímco u starších pacientů (50+) se objevily prstence po dobu až 20 let. Vzhled nových prstenů o několik let později není neobvyklý.[6]

Dějiny

Nemoc byla poprvé popsána v roce 1895 Thomasem Colcottem Foxem a byla pojmenována granuloma annulare podle Henry Radcliffe Crocker v roce 1902.[7]

Viz také

Reference

  1. ^ Dennis, Mark; Bowen, William Talbot; Cho, Lucy (2012). „Granuloma annulare“. Mechanismy klinických příznaků. Elsevier. p. 525. ISBN  978-0729540759; pbk
  2. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: Klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  3. ^ http://www.buzzle.com/articles/granuloma-annulare-treatment.html
  4. ^ https://www.dermnetnz.org/topics/granuloma-annulare/
  5. ^ Marcus, D. V .; Mahmoud, B. H .; Hamzavi, I.H. (2009). „Granuloma annulare léčený rifampinem, ofloxacinem a minocyklinovou kombinovanou terapií“. Archiv dermatologie. 145 (7): 787–9. doi:10.1001 / archdermatol.2009.55. PMID  19620560.
  6. ^ „Granuloma Annulare: Treatment & Medication - 14. března 2007“.
  7. ^ Shanmuga1, Sekar C .; Rai1, Reena; Laila1, A .; Shanthakumari, S .; Sandhya, V. (2010), „Generalizovaný granuloma annulare s tuberkuloidními granulomy: vzácná histopatologická varianta“, Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 76 (1): 73–75, doi:10.4103/0378-6323.58691, PMID  20061743, vyvoláno 23. května 2010

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje