Epidermophyton floccosum - Epidermophyton floccosum

Epidermophyton floccosum
Epidermophyton floccosum 01.jpg
Vědecká klasifikace
Království:
Houby
Divize:
Ascomycota
Pododdělení:
Pezizomycotina
Třída:
Eurotiomycetes
Objednat:
Onygenales
Rodina:
Arthrodermataceae
Rod:
Epidermophyton
Druh:
E. floccosum
Binomické jméno
Epidermophyton floccosum
(Harz ) Langeron & Miloch. (1930)
Synonyma
  • Acrothecium floccosum Harz
  • Blastotrichum floccosum (Harz) Berl. & Voglino
  • Dactylium floccosum (Harz) Sartory
  • Epidermophyton pernetti ( Castell. ) Nann.
  • Epidermophyton clypeiforme (MacCarthy) CW Dodge

Epidermophyton floccosum je vláknitá houba, která u lidí způsobuje infekce kůže a nehtů.[1] Tento antropofilní dermatofyt může vést k onemocněním, jako je tinea pedis (atletovo chodidlo), tinea cruris, tinea corporis a onychomykóza.[2][3] Diagnostické přístupy plísňové infekce zahrnují fyzikální vyšetření, kultivační testování a molekulární detekci.[4] Místní antifungální léčba, jako je použití terbinafin, itrakonazol, vorikonazol, a ketokonazol, je často efektivní.[5]

E. floccosum je jedním ze 2 druhů rodu Epidermophyton.[6][7] Během 20. století byl tento druh čtvrtou nejčastější příčinou dermatofytóza v Severní Americe.[8] Tato ascomycete má celosvětovou distribuci, ale je častěji izolována od pacientů v tropických a subtropických oblastech.[9][2] Houba, která není spojená s půdou, nemá žádné specifické podmínky růstu a vykazuje charakteristický hladký kyjovitý tvar makrokonidie pod mikroskopem.[2][9]

Historie a taxonomie

Houba byla poprvé izolována v roce 1870 pacientem s tinea cruris v Německu Carl Otto Harz, kdo to pojmenoval Acrothecium floccosum.[10] Nevědí o Harzově práci, Castellani a Sabouraud identifikoval tento druh znovu v roce 1905, respektive 1907, a oba umístili houbu do rodu Epidermophyton.[11] Epidermophyton je jedním ze tří rodů hub dermatofytů; je odlišný od ostatních dvou rodů (Microsporum a Trichophyton ) pro nepřítomnost mikrokonidií.[4] V roce 1930, na základě zásada priority, Langeron a Milochevitch přejmenoval houbu Epidermophyton floccosum rozpoznat Harzův příspěvek k první identifikaci druhu a také jeho rozsáhlé morfologické popisy.[11]

Další houba, původně pojmenovaná Epidermophyton stockdaleae, je tmavě hnědý druh obývající půdu, který je morfologicky a molekulárně odlišný E. floccosum pro jeho delší konidie a 7% toleranci NaCl. E. stockdaleae je také klinicky odlišeno od E. floccosum svou schopností perforovat vlasy.[4] Vzhledem k přítomnosti mikrokonidie, E. stockdaleae je nyní považován za synonymum Trichophyton ajelloi, proto E. floccosum je v současné době jediným druhem rodu Epidermophyton.[6][4]

Růst a morfologie

Vláknitá houba, která není spojená s půdou, nevyžaduje v kultuře žádné specifické podmínky růstu.[1][2] E. floccosum neroste na kultuře ureázy, má nízkou osmotoleranci a není schopen tvořit perforující orgány.[7][12] Kolonie mají khaki semišové ploché povrchy a rostou středně rychle a dospějí do 10 dnů.[6][9] Rubová strana je červenohnědá.[2] Kolonie jsou zpočátku ploché, ale jejich střed se později zvedne a přeloží, s okrajem ponořeným.[4] Na rich media jako Sabouraudův agar, kolonie obvykle degenerují do bílé pleomorfní chomáče během několika týdnů a někdy vyzařují červenohnědý pigment do svého agaru.[7]

E. floccosum má septické, hyalinní hyfy. Jeho klíčovými rysy jsou hladké tenkostěnné makrokonidie ve tvaru klubu a absence mikrokonidií.[4] Makrokonidie jsou přenášeny jednotlivě nebo ve shlucích 2 nebo 3; mají délku 20–40 μm a šířku 7–12 μm, skládají se z 1 až 9 sept.[6] Úzká základna a široký vrchol makrokonidia ve tvaru klubu byly tvarově srovnány s a bobr ocas.[2]

Houba se reprodukuje nepohlavně chlamydoconidia, což jsou klidové spory, které se hojně vyskytují v kultuře.[6][9] Arthroconidia jsou také hojně v kultuře a objevují se jako oteklé buňky spolu s tvorbou makrokonidií; tyto silnostěnné spory jsou odolné vůči teplu a podmínkám sušení.[2]

Patologie

Infekce

E. floccosum způsobuje povrchová onemocnění, jako je tinea pedis (noha sportovce) a tinea cruris, méně často tinea corporis a onychomykóza.[8][4] Podobně jako u jiných houbových dermatofytů, E. floccosum může napadnout keratinizované tkáně včetně kůže a nehtů.[4] Nedávný klinický případ také prokázal svou schopnost infikovat oči a způsobovat je keratitida.[4] Neperforuje vlasy ani vlasové folikuly.[6] Tento antropofilní dermatofyt přednostně infikuje lidi a zřídka infikuje zvířata, takže se ukázalo, že experimenty na laboratorních zvířatech jsou neúspěšné.[6][2] E. floccosum je infekčnější než většina dermatofytů.[2] Chronické infekce jsou vzácné, proto se údržba druhu spoléhá na rychlý přenos mezi hostiteli.[2] Infekce obvykle zůstává v neživé konidifikované vrstvě hostitelské epidermis, protože houba nemůže proniknout živými tkáněmi jedinců s normální imunitou. Bylo však zjištěno, že u pacientů s oslabenou imunitou způsobuje invazivní infekce, což ukazuje na závažnou onychomykózu, kožní léze a podkožní uzliny.[4][13]

Šíření

E. floccosum může zůstat životaschopný po dlouhou dobu produkcí arthroconidia v kožních šupinách. Arthroconidia jsou silnostěnné výtrusy s vyšší odolností proti vysychání a teplu než mycelium.[2] Tvorba artrokonidií umožňuje E. floccosum přežít roky ve sprchách, lázních, bazénech, ručnících, přikrývkách, povlečení, botách a jiných oděvech.[2][8][14] Houba se běžně šíří kontaktem ve sprchách a tělocvičnách.[4]

Léčba

In vitro studie zjistily, že několik činidel je proti E. floccosum.[5] Lokální léčba specifická pro dané onemocnění E. floccosumInfekce související s infekcí jsou obvykle účinné, obvykle při užívání terbinafinu, itrakonazolu a ketokonazolu.[15]

Diagnóza

Při vyvolání stejné nemoci klinické demonstrace E. floccosum jsou obecně k nerozeznání od jiných dermatofytů, s výjimkou tinea pedis: infekce zahrnující E. floccosum může prokázat výrazné škálování na špičce a chodidle pacienta a způsobit bodové léze v okolí. Hnědavý makuly může pocházet z některých z těchto lézí.[4][2]

Tradičně jsou onemocnění diagnostikována tělesná a Woodova lampa vyšetření. Na rozdíl od některých Microsporium druh, Epidermophyton, stejně jako Trichophyton nefluoreskujte pod ultrafialovým světlem Woodovy lampy. Plísňové kultury dále rozlišují Epidermophyton z jiných dermatofytů na základě nepřítomnosti mikrokonidií.[4] Molekulární pokroky snížily dobu identifikace z 3-4 týdnů na 3-4 dny. Mohou být podrobeny vzorky získané z nehtů, vlasů a kůže PCR-RFLP, který rozlišuje mezi 12 druhy dermatofytů na základě jejich individuálních profilů restrikčních enzymů, včetně jednoho pro E. floccosum. A real time PCR protokol je také k dispozici pro specifickou detekci E. floccosum, což umožňuje identifikaci již 4 hodiny po lýze vzorku.[4]

Místo výskytu

E. floccosum má celosvětovou distribuci, ale běžněji se vyskytuje v tropických a subtropických oblastech.[2] Historické plísňové infekce byly hlášeny u americké armády ve Vietnamu a britské armády v jihovýchodní Asii.[8][16] E. floccosum byl považován za čtvrtou nejčastější příčinu dermatofytózy v Severní Americe.[8] Vzhledem k přibližně 20 procentům případů v USA a 44 procentům v asijských případech je to také třetí nejčastější příčina tinea pedis po celém světě, Trichophyton mentagrophytes a Trichophyton rubrum.[2]

Reference

  1. ^ A b Guy., St-Germain (1996). Identifikace vláknitých hub: příručka klinické laboratoře. Summerbell, Richard Charles, 1956-. Belmont, Kalifornie: Star Pub. ISBN  978-0898631777. OCLC  34711609.
  2. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó Rippon, John Willard (1988). Lékařská mykologie: patogenní houby a patogenní aktinomycety (3. vyd.). Philadelphia: W.B. Saunders Co. ISBN  978-0721624440. OCLC  16712232.
  3. ^ Plísňové infekce. Diamond, Richard D., 1942-. Philadelphia: Současná medicína. 2000. ISBN  978-1573401364. OCLC  42862084.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  4. ^ A b C d E F G h i j k l m n Molekulární detekce lidských houbových patogenů. Liu, Dongyou. Boca Raton, FL: CRC Press. 2011. s. 421–422. ISBN  9781439812419. OCLC  783848203.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  5. ^ A b Standards., National Committee for Clinical Laboratory (1998). Referenční metoda pro zředění bujónu, antifungální testování citlivosti vláknitých hub vytvářejících konidium: navrhovaný standard. Pfaller, Michael A. Wayne, Pa .: NCCLS. ISBN  9781562383558. OCLC  244296519.
  6. ^ A b C d E F G Manuál klinické mikrobiologie. Murray, Patrick R., Baron, Ellen Jo., Americká společnost pro mikrobiologii. (8. vydání). Washington, DC: ASM Press. 2003. ISBN  978-1555812553. OCLC  50035668.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  7. ^ A b C Biologie dermatofytů a jiných keratinofilních hub. Kushwaha, Rajendra K. S., Guarro Artigas, Josep. Bilbao: Revista Iberoamericana de Micología. 2000. s. 17–21, 30–43. ISBN  978-8460707110. OCLC  807784068.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  8. ^ A b C d E Laboratorní příručka dermatofytů: klinický průvodce a laboratorní příručka dermatofytů a jiných vláknitých hub z kůže, vlasů a nehtů. Kane, Julius, 1924-. Belmont, Kalifornie: Star Pub. 1997. ISBN  978-0898631579. OCLC  37116438.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  9. ^ A b C d Rebell, Gerbert (1970). Dermatofyty: jejich rozpoznávání a identifikace. Taplin, Davide. (Enl. A rev. Ed.). Coral Gables, Florida.: University of Miami Press. ISBN  978-0870241857. OCLC  105378.
  10. ^ Harz OC. (1871). „Einige neue Hyphomyceten Berlins und Wiens nebst Beiträgen zur Systematik derselben“ (v němčině). 44. Bulletin de la Société Impériale des Naturalistes de Moscou: 88–147. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  11. ^ A b Langeron, M .; Milochevitch, S. (1930). „Morphologie des dermatoophytes sur milieux naturels et milieux à base de polysaccharides. Essai de classification (Deuxième mémoire)“ (PDF). Annales de Parasitologie Humaine et Comparée (francouzsky). 8 (5): 465–508. doi:10.1051 / parazit / 1930085465. ISSN  0003-4150.
  12. ^ Shadomy, H. Jean; Philpot, Christine M. (01.08.1980). „Využití standardních laboratorních metod při laboratorní diagnostice problémových dermatofytů“. American Journal of Clinical Pathology. 74 (2): 197–201. doi:10.1093 / ajcp / 74.2.197. ISSN  0002-9173. PMID  7405898.
  13. ^ Seddon, M. E.; Thomas, M. G. (červenec 1997). „Invazivní onemocnění vyvolané Epidermophyton floccosum u imunokompromitovaného pacienta s Behcetovým syndromem“. Klinické infekční nemoci. 25 (1): 153–154. doi:10.1086/516887. ISSN  1058-4838. PMID  9243051.
  14. ^ Cabrita, Júlia; Esteves, J .; Sequeira, Hortênsia (1973). „Dermatofyty v Portugalsku (1972–1981)“. Mykopatologie. 84 (2–3): 159–164. doi:10.1007 / BF00436527. ISSN  0301-486X. PMID  6717555.
  15. ^ Degreef, H. J .; DeDoncker, P. R. (září 1994). "Současná léčba dermatofytózy". Journal of the American Academy of Dermatology. 31 (3 Pt 2): S25–30. doi:10.1016 / S0190-9622 (08) 81263-7. ISSN  0190-9622. PMID  8077504.
  16. ^ XPharm: komplexní odkaz na farmakologii. Enna, S. J., Bylund, David B., Elsevier Science (firma). Amsterdam: Elsevier. 2008. ISBN  9780080552323. OCLC  712018683.CS1 maint: ostatní (odkaz)