Epidermoidní cysta - Epidermoid cyst

Epidermoidní cysta
Zanícená epidermální inkluze cyst.jpg
Epidermální cysta na krku, zanícená
SpecialitaDermatologie  Upravte to na Wikidata
Relativní výskyt kožních cyst, kde epidermoidní cysty tvoří více (modrá oblast).

An epidermoidní cysta nebo cysta epidermální inkluze[1] je benigní cysta obvykle se nacházejí na kůži. Cysta se vyvíjí z ektodermální tkáň. Histologicky, je vyroben z tenké vrstvy dlaždicový epitel.

Příznaky a symptomy

Epidermoidní cysta nemusí mít žádné příznaky nebo může být při dotyku bolestivá. Může uvolňovat macerovaný keratin. Na rozdíl od pilířské cysty, epidermoidní cysty jsou obvykle přítomny na částech těla s relativně malým množstvím vlasů.[2] Epidermoidní cysta je jedním z typů vaginální cysta.[3]

I když nejsou zhoubný, jsou vzácné případy zhoubných nádorů vznikajících z epidermoidní cysty.[4] Epidermální inkluzní cysty tvoří přibližně 85–95% všech vyříznutých cyst, maligní transformace je mimořádně vzácná. Incidence spinocelulárního karcinomu vyvíjejícího se z epidermální inkluzní cysty byla odhadována v rozmezí od 0,011 do 0,045%.[5]

Příčiny

Epidermoidní cysty jsou obvykle výsledkem implantace epidermis do dermis, jako v trauma nebo chirurgický zákrok. Mohou být také způsobeny zablokováním pórů sousedících s a piercing. Jsou také vidět v Gardnerův syndrom a Syndrom bazocelulárního karcinomu Nevoid na hlavě a krku. Mohou být infikováni bakterie a tvoří a pupínek -jako tvar.[Citace je zapotřebí ]

Diagnóza

Epidermoidní cysty jsou obvykle diagnostikovány, když si člověk všimne boule na kůži a vyhledá lékařskou pomoc. Definitivní diagnóza je stanovena po excizi pomocí a patolog na základě mikroskopický vzhled cystické léze lemované zrohovatělou epitel obsahující lamelové keratin bez kalcifikace. Mohou být také považovány za isointenzivní léze MRI nebo hyperintensities na FLAIR.

Léčba

Cysty lze odstranit excizí.[6]

V případě fronto-etmoidálních epidermoidních cyst se jako hlavní léčba jeví chirurgická resekce; rozsah resekce je však dán přilnutím nádorové kapsle k okolním životně důležitým strukturám.[7]

Peroxid vodíku gel (H2Ó2) byl dříve doporučován pro léčbu cyst, zejména u piercingů na těle. Gel však nemůže adekvátně pronikat cystou a nebylo zjištěno, že je účinný.[8] Peroxid vodíku se již při péči o rány lékařem nedoporučuje, protože může poškodit hojivé tkáně.[9]

Na piercingu těla samoléčba horkým solným roztokem namočeným k odtoku cysty a použití antibakteriálního nebo léčivého přípravku mastek Obecně se doporučuje pomoci vyschnout hrbol a snížit množení bakterií, dokud nebude k dispozici lékařská pomoc.[10] (Použití mastku se již nedoporučuje kvůli nedávno objeveným asociacím s více druhy rakoviny.)[Citace je zapotřebí ] Piercing je však pravděpodobnější obětí hypertrofické jizvy než cysta. Piercing do tváře se zdá být piercingem, který je nejvíce náchylný k cystám kvůli možnému přerušení slinných kanálků.[Citace je zapotřebí ]

Terminologie

Pro epidermoidní cysty existuje několik synonym epidermální cysta, infundibulární cysta, keratinová cysta a cysta epidermální inkluze[11][12]:778[13] Epidermální inkluzní cysta konkrétněji odkazuje na implantaci epidermální prvky do dermis. Termín infundibulární cysta odkazuje na místo původu cysty: infundibulární část vlasový kořínek. Většina epidermálních inkluzních cyst pochází z infundibulární části vlasového folikulu, což vysvětluje zaměnitelné,[14] použití těchto dvou výrazů je přesto nepřesné.

Epidermoidní cysta může být klasifikována jako a mazová cysta,[15] i když technicky vzato to není mazové.[16] „Pravé“ mazové cysty, cysty, z nichž pocházejí mazové žlázy a které obsahují kožní maz, jsou relativně vzácné a jsou známé jako steatocystoma simplex nebo, je-li více, jako steatocystomový multiplex. Lékaři navrhli, aby tento termín mazová cysta je třeba se vyhnout, protože to může být zavádějící.[17]:31 V praxi se však tento termín stále často používá pro epidermoidní a pilířské cysty.

Další obrázky

  • Epidermální inkluzní cysta na zátylku člověka

  • Epidermální cysta v ušní lalůček

  • CT, ukazující homogenní objem hypodense (nespecifické cysta -jako)

  • Epidermoidní cysta ve varlatech na ultrazvuku, s lamelovaným („cibulovou kůží“) vzhledem

  • Makroskopický vzhled resekované (chirurgicky odstraněné) intrakraniální cysty s perlovým vzhledem

  • Operace suprasternální epidermoidní cysty s hladkým povrchem

  • Histopatologie, ukazující keratinizující stratifikovaný dlaždicový epitel a lumen obsahující keratinové vločky

  • Histopatologie ukazující epitel a lamelizovaný keratin (vlevo)

Viz také

Reference

  1. ^ "Epidermální inkluzní cystová databáze nemocí". www.diseasesdatabase.com. 17. února 2018.
  2. ^ "cysty - Britská asociace dermatologů". Archivovány od originál dne 10.01.2008. Citováno 2007-11-14.
  3. ^ Zimmern, Francois Haab, Christopher R. Chapple (2006). Vaginální chirurgie pro inkontinenci a prolaps. Springer Science & Business Media. str. 271. ISBN  1852339128. Citováno 2. března 2018.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
  4. ^ Jehle KS, Shakir AJ, Sayegh ME (2007). "Spinocelulární karcinom vznikající v epidermoidní cystě". British Journal of Hospital Medicine. 68 (8): 446. doi:10.12968 / hmed.2007.68.8.24499. PMID  17847698.
  5. ^ Frank, Ethan; Macias, David; Hondorp, Brian; Kerstetter, Justin; Inman, Jared C. (2018). „Incidentální spinocelulární karcinom v cystě epidermální inkluze: kazuistika a přehled literatury“. Kazuistiky v dermatologii. 10 (1): 61–68. doi:10.1159/000487794. ISSN  1662-6567. PMID  29681810.
  6. ^ „Technika minimální excize pro odstranění epidermoidní cysty“. Jsem známý lékař. 65 (7): 1423–4. 2002. PMID  11996427.
  7. ^ „Epidermoidní cysty ve frontálním laloku - řada případů - Journal of Pioneering Medical Sciences“. www.jpmsonline.com. Archivovány od originál dne 27. července 2014. Citováno 2. dubna 2018.
  8. ^ Graziani, F; Vano, M; Tartaro, G; Fanelli, G; Gabriele, M (2003). „Využití peroxidu vodíku při experimentální terapii cyst. In vitro analýza“. Minerva Stomatologica. 52 (7–8): 373–7, 378–80. PMID  14608258.
  9. ^ Walsh, L. J. (2000). "Bezpečnostní otázky týkající se používání peroxidu vodíku ve stomatologii". Australský zubní deník. 45 (4): 257–69, kvíz 289. doi:10.1111 / j.1834-7819.2000.tb00261.x. PMID  11225528.
  10. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 2014-04-23. Citováno 2014-04-21.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  11. ^ Melton, Jason R. Swanson a Jeffrey L. "Epidermoidní cysta". www.meddean.luc.edu.
  12. ^ Freedberg a kol. (2003). Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství. (6. vydání). McGraw-Hill. ISBN  0-07-138076-0.
  13. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrewsovy choroby kůže: Klinická dermatologie. (10. vydání). Saunders. ISBN  0-7216-2921-0.
  14. ^ "Epidermoidní cysta". Citováno 2007-11-14.
  15. ^ "Epidermoidní a pilířské cysty (dříve známé jako mazové cysty)". Britská asociace dermatologů. Citováno 2. dubna 2014.
  16. ^ "Epidermoidní a pilířské cysty (mazové cysty) - pacient UK". Citováno 2013-03-04.
  17. ^ Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Orální a maxilofaciální patologie (2. vyd.). Philadelphia: W.B. Saunders. ISBN  978-0721690032.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje