Dermatofytóza - Dermatophytosis

„Kožní onemocnění“ se přeadresuje tady. Pro kapelu viz Kožní onemocnění (pásmo).
„Tinea“ přeadresuje tady. Rod můry viz Tinea (mol).
Nesmí být zaměňována s Prstencový červ nebo Taenia (cestode).

Dermatofytóza
Ostatní jménaKožní onemocnění, tinea
Yeartinfection.JPG
Kožní onemocnění na lidské noze
SpecialitaDermatologie
PříznakyČervená, svědící, šupinatá, kruhová kožní vyrážka[1]
PříčinyPlísňové infekce[2]
Rizikové faktoryPoužívání veřejných sprch, kontaktních sportů, nadměrného pocení, kontaktu se zvířaty, obezita, špatná imunitní funkce[3][4]
Diagnostická metodaNa základě příznaků mikrobiální kultura, Mikroskopické vyšetření[5]
Diferenciální diagnostikaDermatitida, psoriáza, Pityriasis rosea, tinea versicolor[6]
PrevenceUdržujte pokožku suchou, nechodte naboso na veřejnosti a nesdílejte osobní věci[3]
LéčbaAntifungální krémy (klotrimazol, mikonazol )[7]
Frekvence20% populace[8]

Dermatofytóza, také známý jako kožní onemocnění, je plísňové infekce z kůže.[2] Typicky to vede k červené, svědivé, šupinaté, kruhové vyrážce.[1] V postižené oblasti může dojít k vypadávání vlasů.[1] Příznaky začínají čtyři až čtrnáct dní po expozici.[1] V danou dobu může být ovlivněno více oblastí.[4]

Asi 40 druhů hub může způsobit kožní onemocnění.[2] Jsou to obvykle Trichophyton, Microsporum nebo Epidermophyton typ.[2] Mezi rizikové faktory patří používání veřejných sprch, kontaktních sportů, jako je zápas, nadměrné pocení, kontakt se zvířaty, obezita, a špatná imunitní funkce.[3][4] Kožní onemocnění se může šířit z jiných zvířat nebo mezi lidmi.[3] Diagnóza je často založena na vzhledu a příznacích.[5] Může to být potvrzeno oběma kultivovat nebo při pohledu na škrábání kůže pod a mikroskop.[5]

Prevence spočívá v udržování suché pokožky, nechodení naboso na veřejnosti a nesdílení osobních věcí.[3] Léčba je obvykle s protiplísňové krémy jako klotrimazol nebo mikonazol.[7] Pokud je postižena pokožka hlavy, fungicidy ústy, jako je flukonazol může být potřeba.[7]

Celosvětově může být kožní onemocnění infikováno až 20% populace kdykoli.[8] Infekce třísla jsou častější u mužů, zatímco infekce pokožky hlavy a těla se vyskytují stejně u obou pohlaví.[4] Infekce pokožky hlavy jsou nejčastější u dětí, zatímco infekce svalů jsou nejčastější u starších osob.[4] Popisy kožního onemocnění se datují do dávná historie.[9]

Příznaky a symptomy

Infekce na těle může způsobit typické zvětšující se vyvýšené červené kroužky kožního onemocnění. Může dojít k infekci na kůži nohou atletovo chodidlo a v rozkroku, svědění. Zapojení nehtů se nazývá onychomykóza a mohou zesílit, zbarvit a nakonec se rozpadnout a spadnout. Jsou běžné u většiny dospělých lidí, přičemž až 20% populace má v danou chvíli jednu z těchto infekcí.[Citace je zapotřebí ]

Zvířata včetně psů a koček mohou být také ovlivněna kožními onemocněními a nemoc může být přenášena mezi zvířaty a lidmi, což z ní činí zoonotické onemocnění.

Specifické znaky mohou být:

  • červené, šupinaté, svědící nebo vyvýšené skvrny
  • skvrny mohou být na vnějších okrajích červenější nebo připomínající prsten
  • náplasti, které začnou slintat nebo se na nich vytvoří puchýř
  • při zasažení pokožky hlavy se mohou objevit plešaté skvrny
  • nehty mohou zesílit, změnit barvu nebo začít praskat[10]

Příčiny

Houby daří se ve vlhkých a teplých oblastech, jako je např šatny, solária, bazény, a kožní záhyby; podle toho mohou být ty, které způsobují dermatofytózu, šířeny použitím cvičební stroje které nebyly dezinfikovány po použití nebo sdílením ručníků, oděvů, obuvi nebo kartáčů na vlasy.

Diagnóza

Klasifikace

Hlavní článek: Seznam druhů tinea

Na dermatofytóze se podílí řada různých druhů hub. Dermatofyty rodů Trichophyton a Microsporum jsou nejčastějšími původci. Tyto houby napadají různé části těla a vedou k níže uvedeným stavům. Latinské názvy jsou pro podmínky (vzorce onemocnění), nikoli pro původce, kteří je způsobují. Níže uvedené vzorce onemocnění určují typ houby, která je způsobuje, pouze v uvedených případech:

Prevence

Často poskytované rady zahrnují:

  • Vyhýbejte se sdílení oblečení, sportovních potřeb, ručníků nebo prostěradel.
  • Prát oblečení v horké vodě s fungicidní mýdlo po podezření na vystavení kožnímu onemocnění.
  • Vyvarujte se chůze naboso; místo toho noste vhodnou ochrannou obuv v šatnách a sandály na pláži.[11][12][13]
  • Nedotýkejte se domácích zvířat plešatými místy, protože jsou často nositeli plísní.

Očkování

Od roku 2016 proti nim neexistuje schválená lidská vakcína Dermatofytóza. Pro koně, psy a kočky je k dispozici schválená inaktivovaná vakcína s názvem Insol Dermatophyton (Boehringer Ingelheim ), který poskytuje časově omezenou ochranu proti několika trichophyton a mikrosporum plísňové kmeny.[14] U skotu bylo systémovým očkováním dosaženo účinné kontroly kožního onemocnění. Od roku 1979 se používá ruská živá vakcína (LFT 130) a později československá živá vakcína proti bovinnímu kožnímu onemocnění. Ve skandinávských zemích se očkovací programy proti kožnímu onemocnění používají jako preventivní opatření ke zlepšení kvality kůže. V Rusku byla vakcínami ošetřována také kožešinová zvířata (liška stříbrná, lišky, polární lišky) a králíci.[15]

Léčba

Antifungální léčba zahrnout topické látky jako mikonazol, terbinafin, klotrimazol, ketokonazol nebo povolit aplikujte dvakrát denně, dokud příznaky nevymizí - obvykle do jednoho nebo dvou týdnů.[16] Topická léčba by pak měla pokračovat dalších 7 dní po vymizení viditelných příznaků, aby se zabránilo opakování.[16][17] Celková doba léčby je tedy obvykle dva týdny,[18][19] ale může trvat až tři.[20]

V závažnějších případech nebo kožní onemocnění pokožky hlavy systémová léčba mohou být podávány perorální léky.[21]

Aby se zabránilo šíření infekce, neměli byste se dotýkat lézí a dodržovat správnou hygienu umytím rukou a těla.[22]

Chybná diagnóza a léčba kožního onemocnění s a topický steroid, standardní zacházení s povrchně podobnými Pityriasis rosea, může mít za následek tinea inkognito, stav, kdy houba kožního onemocnění roste bez typických znaků, jako je výrazný zvýšený okraj.

Dějiny

Dermatofytóza je rozšířená již před rokem 1906, kdy byl kožní onemocnění léčen sloučeninami rtuť nebo někdy síra nebo jód. Chlupaté oblasti pokožky byly považovány za příliš obtížně ošetřitelné, takže skalp byl ošetřen Rentgenové záření a navázal na protiplísňový léky.[23] Další léčbou přibližně ve stejné době byla aplikace Araroba prášek.[24]

Terminologie

Nejběžnějším termínem pro infekci, „ringworm“, je a nesprávné pojmenování, protože stav je způsoben houby několika různých druh a ne parazitické červy.

Ostatní zvířata

Kožní onemocnění způsobené Trichophyton verrucosum je častým klinickým stavem v dobytek. Častěji jsou postižena mladá zvířata. Léze jsou lokalizovány na hlavě, krku, ocasu a perineum.[25] Typickou lézí je kulatá bělavá kůra. Vícenásobné léze se mohou sloučit v „mapovém“ vzhledu.

  • Několik lézí, hlava

  • Kolem očí a na uších

  • Na tvářích: krustovaná léze (vpravo)

  • Staré léze s dorůstajícími vlasy

  • Na krku a kohoutku

  • Na perineu

Klinická dermatofytóza je také diagnostikována u ovce, psy, kočky, a koně. Kromě toho původci Trichophyton verrucosum, jsou T. mentagrophytes, T. equinum, Microsporum gypseum, M. canis, a M. nanum.[26]

Dermatofytóza může být také přítomna v holotyp z Křídový eutriconodont savec Spinolestes, což naznačuje a Druhohor původ této nemoci.

Diagnóza

Kožní onemocnění u domácích zvířat může být často bez příznaků, což má za následek a stav nosiče který infikuje další domácí zvířata. V některých případech se onemocnění objeví pouze tehdy, když se u zvířete vyvine imunodeficience stav. Kruhové holé skvrny na kůži naznačují diagnózu, ale žádná léze není pro houbu skutečně specifická. Podobné opravy mohou být výsledkem alergie, sarkoptový svrab a další podmínky. Tři druhy hub způsobují u domácích zvířat 95% dermatofytózy:[Citace je zapotřebí ] tyto jsou Microsporum canis, Microsporum gypseum, a Trichophyton mentagrophytes.

Veterináři mít několik testů k identifikaci infekce kožního onemocnění a identifikaci druhů hub, které ji způsobují:

Woodsův test: Toto je ultrafialové světlo s lupou. Pouze 50% z M. canis se pod UV světlem projeví jako jablečno-zelená fluorescence na vlasových šachtách. Ostatní houby se nevykazují. Fluorescenční materiál není samotná houba (která nefluoreskuje), ale spíše vylučovací produkt houby, který se lepí na chloupky. Infikovaná kůže nefluoreskuje.

Mikroskopický test: Veterinární lékař odebere chloupky z infikované oblasti a umístí je do barvicího roztoku, aby je mohl prohlédnout pod mikroskopem. Spóry hub lze prohlížet přímo na vlasových šachtách. Tato technika identifikuje plísňové infekce u přibližně 40% - 70% infekcí, ale nedokáže identifikovat druhy dermatofytů.

Kulturní test: Toto je nejúčinnější, ale také časově nejnáročnější způsob, jak zjistit, zda je kožní onemocnění na zvířeti. V tomto testu veterinární lékař sbírá chloupky z domácího mazlíčka, nebo jinak sbírá spóry hub z vlasů domácího mazlíčka pomocí zubního kartáčku nebo jiného nástroje a naočkuje plísňové médium pro kultivaci. Tyto kultury lze potřít průhlednou páskou a poté je přečíst veterinářem pomocí mikroskopu nebo je lze odeslat do patologické laboratoře. Tři běžné druhy hub, které běžně způsobují kožní onemocnění domácích mazlíčků, lze identifikovat podle jejich charakteristických spor. Objevují se různě makrokonidie u dvou běžných druhů Microsporaa typické mikrokonidie v Trichophyton infekce.[26]

Identifikace druhů hub podílejících se na infekcích zvířat může být užitečná při kontrole zdroje infekce. M. canisNavzdory svému názvu se vyskytuje častěji u domácích koček a 98% kočičích infekcí je u tohoto organismu.[Citace je zapotřebí ] Může však také infikovat psy a lidi. T. mentagrophytes má hlavní nádrž v hlodavci, ale může také infikovat domácího mazlíčka králíci, psi a koně. M. gypseum je půdní organismus a je často stahován ze zahrad a jiných podobných míst. Kromě lidí může infikovat hlodavce, psy, kočky, koně, dobytek a svině.[27]

Léčba

Domácí zvířata

Léčba vyžaduje jak systémovou perorální léčbu většinou stejných léků používaných u lidí - terbinafin, flukonazol, nebo itrakonazol - a také topickou „dip“ terapii.[28]

Vzhledem k obvykle delší vlasové šachtě u domácích zvířat ve srovnání s lidskými, musí být oblast infekce a případně všechny delší vlasy domácího mazlíčka zastřiženy, aby se snížilo zatížení spór plísní lpících na vlasových šachtách domácího mazlíčka. Pečlivé holení se však obvykle neprovádí, protože škrábání kůže usnadňuje další infekci kůže.

Dvakrát týdně koupání zvířete se zředěným vápenná síra dip roztok je účinný při eradikaci spór hub. To musí trvat 3 až 8 týdnů.[29]

Mytí tvrdých povrchů pro domácnost v domácnosti 1:10 chlornan sodný bělidlo roztok je účinný při hubení spór, ale je příliš dráždivý, než aby byl použit přímo na vlasy a pokožku.

Chlupy zvířat v zájmovém chovu musí být pečlivě odstraněny ze všech povrchů domácnosti a poté vysavač vak, a možná i samotný vysavač, zlikvidujte, když to bylo provedeno opakovaně. Odstranění všech chloupků je důležité, protože spory mohou na vlasech lpících na povrchu přežít 12 měsíců nebo dokonce dva roky.[30]

Dobytek

v skot, napadení je obtížné léčit, jak systémová léčba je neekonomické. Místní léčba pomocí jód sloučeniny je časově náročné, protože vyžaduje škrábání křupavých lézí. Kromě toho musí být pečlivě prováděno pomocí rukavice, aby pracovník nebyl zamořen.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d „Příznaky infekcí kožního onemocnění“. CDC. 6. prosince 2015. Archivováno z původního dne 20. ledna 2016. Citováno 5. září 2016.
  2. ^ A b C d "Definice kožního onemocnění". CDC. 6. prosince 2015. Archivováno z původního dne 5. září 2016. Citováno 5. září 2016.
  3. ^ A b C d E „Riziko kožního onemocnění a prevence“. CDC. 6. prosince 2015. Archivováno z původního dne 7. září 2016. Citováno 5. září 2016.
  4. ^ A b C d E Domino, Frank J .; Baldor, Robert A .; Golding, Jeremy (2013). 5minutová klinická konzultace 2014. Lippincott Williams & Wilkins. str. 1226. ISBN  9781451188509. Archivováno od původního dne 2016-09-15.
  5. ^ A b C „Diagnóza kožního onemocnění“. CDC. 6. prosince 2015. Archivováno z původního dne 8. srpna 2016. Citováno 5. září 2016.
  6. ^ Teitelbaum, Jonathan E. (2007). Na stránce: Pediatrie. Lippincott Williams & Wilkins. str. 274. ISBN  9780781770453. Archivováno od originálu 26. 04. 2017.
  7. ^ A b C „Léčba kožního onemocnění“. CDC. 6. prosince 2015. Archivováno z původního dne 3. září 2016. Citováno 5. září 2016.
  8. ^ A b Mahmoud A. Ghannoum; John R. Perfect (24. listopadu 2009). Antifungální terapie. CRC Press. str. 258. ISBN  978-0-8493-8786-9. Archivováno z původního dne 8. září 2017.
  9. ^ Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L .; Schaffer, Julie V. (2012). Dermatologie (3. vyd.). Elsevier Health Sciences. str. 1255. ISBN  978-0702051821. Archivováno od původního dne 2016-09-15.
  10. ^ „rozpoznávání kožního onemocnění“. Healthline. Archivováno od originálu dne 2015-10-22.
  11. ^ Klemm, Lori (2. dubna 2008). „Udržování nohy na cestách“. The Herald News. Archivováno z původního dne 18. února 2009.
  12. ^ Zdraví zvířat ve Fort Dodge: Milníky z Wyeth.com. Citováno 28. dubna 2008.
  13. ^ „Kožní onemocnění u vašeho psa, kočky a dalších domácích mazlíčků“. Vetspace. Citováno 14. listopadu 2020.
  14. ^ "Insol Dermatophyton 5x2 ml". GROVET - veterinární sklad. Archivováno od originálu 2016-08-17. Citováno 2016-02-01.
  15. ^ F. Rochette; M. Engelen; H. Vanden Bossche (2003), „Antifungální látky používané ve zdraví zvířat - praktické aplikace“, Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 26 (1): 31–53, doi:10.1046 / j.1365-2885.2003.00457.x, PMID  12603775
  16. ^ A b Kyle AA, Dahl MV (2004). "Aktuální léčba plísňových infekcí". Am J Clin Dermatol. 5 (6): 443–51. doi:10.2165/00128071-200405060-00009. PMID  15663341.
  17. ^ McClellan KJ, Wiseman LR, Markham A (červenec 1999). „Terbinafin. Aktualizace jeho použití u povrchních mykóz“. Drogy. 58 (1): 179–202. doi:10.2165/00003495-199958010-00018. PMID  10439936.
  18. ^ Tinea ~ léčba na eMedicína
  19. ^ Tinea Corporis ~ léčba na eMedicína
  20. ^ „Antifungální látky pro běžné dětské infekce“. Může J infikovat mikrobiol. 19 (1): 15–8. Leden 2008. doi:10.1155/2008/186345. PMC  2610275. PMID  19145261.
  21. ^ Gupta AK, Cooper EA (2008). "Aktualizace v antifungální terapii dermatofytózy". Mykopatologie. 166 (5–6): 353–67. doi:10.1007 / s11046-008-9109-0. PMID  18478357.
  22. ^ "Kožní onemocnění na ošetření těla " na eMedicineHealth
  23. ^ Sequeira, J.H. (1906). „Odrůdy kožního onemocnění a jejich léčba“ (PDF). British Medical Journal. 2 (2378): 193–196. doi:10.1136 / bmj.2.2378.193. PMC  2381801. PMID  20762800. Archivováno (PDF) od originálu na 2009-11-22.
  24. ^ Paní M. Grieve. Moderní bylina. Archivováno od původního dne 2015-03-25.
  25. ^ Scott, David W. (2007). Barevný atlas zvířecí dermatologie. Blackwell. ISBN  978-0-8138-0516-0.
  26. ^ A b "Kožní onemocnění u psů". Dogclassonline.com. Archivováno od originálu na 2011-05-15. Citováno 2011-01-10.
  27. ^ "Obecné informace o kožních červech". Ringworm.com.au. Archivováno od původního dne 2010-12-21. Citováno 2011-01-10.
  28. ^ „Fakta o kožním onemocnění“. Archivováno od originálu dne 06.10.2011. Citováno 2011-10-03. Podrobná veterinární diskuse o léčbě zvířat
  29. ^ „Stránka s veterinárním ošetřením“. Marvistavet.com. Archivovány od originál dne 04.01.2013. Citováno 2011-01-10.
  30. ^ "Perzistence spor". Ringworm.com.au. Archivováno od původního dne 2010-12-21. Citováno 2011-01-10.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje