Lichen nitidus - Lichen nitidus - Wikipedia

Lichen nitidus
Fotografie lišejníků nitidus.jpg
Fotografie lichen nitidus: A) Lesklé papuly předloktí; B) Papulární léze dolních končetin
SpecialitaDermatologie  Upravte to na Wikidata

Lichen nitidus je chronické zánětlivé onemocnění neznámé příčiny [1] charakterizované 1–2 mm, diskrétní a jednotné, lesklé, s plochým povrchem, bledě masově zbarvené nebo červenohnědé papuly[2][3] které se mohou jevit jako hypopigmentovaný proti tmavé pleti. Občas je přítomno minimální usazování vodního kamene nebo jej lze vyvolat třením povrchu papulí.[3] Toto onemocnění obvykle postihuje děti a mladé dospělé[4] a je bezbolestný a obvykle nevraživý, i když v některých případech může dojít k prodlouženému svědění.[3][5] Někdy jej dermatologové označují jako „mini lichen planus ".

Prezentace

Lineární uspořádání těchto papulí je běžné (označované jako a Koebnerův fenomén ), zejména na předloktí,[2][5] ale mohou být příležitostně seskupeny, i když nejsou splývavé, na ohybových plochách.[2] Obecně jsou počáteční léze lokalizovány a zůstávají tak na hrudi, břiše, žalud penisu a flexorové aspekty horních končetin;[6] méně často však lze chorobný proces (1) striktně izolovat na dlaních a chodidlech,[7] s mnoha hyperkeratotickými žlutými papulemi, které se mohou sloučit do plaků, které prasknou[3][7] nebo „... někdy nespecifická keratoderma připomínající chronický ekzém,“[7] nebo (2) být rozšířenější, s papulemi široce rozloženými na těle - extensorové povrchy loktů, zápěstí a rukou, záhyby krku, submamární oblast u žen, třísla, stehen, kotníků a nohou[1][2]—A fúzují do erytematózních, minimálně zmenšených plaků se zarudnutím, které vytváří odstíny fialové, hnědé a žluté.[3][4]

Patologie

Histopatologie lichen nitidus: Prodloužení hřebenů rete na bočních okrajích lymfohistiocytového infiltrátu směrem dolů, což má za následek typický vzhled „drápu svírajícího míč“.

The histologie lichen nitidus je významný pro "... lokalizovaný granulomatózní lymfohistiocytární infiltrát v expandovaném stavu dermální papilla se ztenčením nadměrné epidermis a prodloužením rete hřebeny na bočním okraji infiltrátu, které vytvářejí typický obrázek „drápu svírajícího míč“ ... “[1]

Léčba

Obecně je lišejník nitidus asymptomatický a omezený sám sebou; proto není nutná žádná léčba. Pokud je však přetrvávající svědění přítomno nebo vzhled „... zasahuje do každodenních činností nebo výhledu ...“[2] aktuální glukokortikoidy může být souzen. Pokud je proces onemocnění symptomatický, generalizovaný a rozsáhlý, mohou být indikovány perorální glukokortikoidy.[2] Mezi další hlášené léčby patří PUVA, UVA / UVB fototerapie,[6] astemizol,[1] acitretin, a etretinát.[2]Když se objeví na slunci / vlhkosti; klimatizace (chladný suchý vzduch) snižuje otoky a nepohodlí.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d Al-Mutairi N, Hassanein A, Nour-Eldin O, Arun J (2005). "Generalized lichen nitidus". Pediatr Dermatol. 22 (2): 158–60. doi:10.1111 / j.1525-1470.2005.22215.x. PMID  15804308.
  2. ^ A b C d E F G Berger, Timothy G .; Odom, Richard B .; Andrews, George E .; James, William D. (2000). Andrewsovy choroby kůže: klinická dermatologie. Philadelphia: W. B. Saunders. str. 277–80. ISBN  0-7216-5832-6.
  3. ^ A b C d E Fitzpatrick, Thomas B .; Freedberg, Irwin M. (1999). Fitzpatrickova dermatologie v obecném lékařství. New York: McGraw-Hill, divize zdravotnických profesí. 577–81. ISBN  0-07-912938-2.
  4. ^ A b Soroush V, Gurevitch AW, Peng SK (1999). „Generalized lichen nitidus: case report and literature review“. Cutis. 64 (2): 135–6. PMID  10467510.
  5. ^ A b Maeda M (1994). "Případ generalizovaného lišejníku nitidus s Koebnerovým fenoménem". J. Dermatol. 21 (4): 273–7. PMID  8056902.
  6. ^ A b Do MO, Kim MJ, Kim SH, Myung KB, Choi YW (2007). „Generalizovaný lišejník nitidus byl úspěšně léčen úzkopásmovou UVB fototerapií: zpráva o dvou případech“. J. Korean Med. Sci. 22 (1): 163–6. doi:10,3346 / jkms.2007.22.1.163. PMC  2693559. PMID  17297274.[mrtvý odkaz ]
  7. ^ A b C Thibaudeau A, Maillard H, Croué A, Belperron P, Avenel Audran M, Verret JL (2004). „[Palmoplantární lišejník nitidus: vzácná příčina palmoplantární hyperkeratózy.]“. Ann Dermatol Venereol (francouzsky). 131 (8–9): 822–4. doi:10.1016 / S0151-9638 (04) 93769-6. PMID  15505553.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje