Stázová dermatitida - Stasis dermatitis - Wikipedia

Stázová dermatitida
Ostatní jménaucpaný ekzém, gravitační dermatitida, gravitační ekzém, stázový ekzém, křečový ekzém[1]
SpecialitaDermatologie  Upravte to na Wikidata

Stázová dermatitida Odkazuje na kůže změny, ke kterým dochází v noze v důsledku "stagnace" nebo krev sdružování z nedostatečného žilní vrátit se; alternativní název křečový ekzém pochází z běžné příčiny tohoto bytí křečové žíly.[2]

Nedostatečný žilní návrat má za následek zvýšený tlak v kapiláry s tím výsledkem, že jak tekutina, tak buňky mohou „unikat“ z kapilár. To má za následek rozpad červených krvinek, které obsahují železo hemosiderin možná přispívá k patologie této entity.[3]

Příznaky

Stázovou dermatitidu lze charakterizovat:

  • Kůže, která vypadá tenká, hnědá a podobná tkáni, s možnými kožními lézemi (makule nebo skvrny), červené skvrny, povrchové podráždění kůže a / nebo ztmavnutí a / nebo zesílení kůže na kotnících nebo nohou
  • Slabá kůže může v některých oblastech ulcerovat a nohy, kotníky nebo jiné oblasti mohou nabobtnat
  • Otevřené vředy, vředy
  • Svědění a / nebo bolesti nohou
  • Někdy může bolest přetrvávat z oteklých tkání a může se cítit jako „bodnutí“ nebo „vpíchnutí jehlou“

Pokud se pokožka stále zhoršuje a rozpadá se, a žilní vřed (také známý jako stázový vřed) se může tvořit.[3] Bez řádné péče o rány otevřené trhliny předurčují pacienty ke vstupu bakteriální infekce, což způsobuje celulitida v noze.[4]

Diagnóza

Stázová dermatitida je klinicky diagnostikována hodnocením výskytu červených plaků na dolních končetinách a vnitřní straně kotníku. Stázová dermatitida může připomínat řadu dalších stavů, jako je celulitida a kontaktní dermatitida, a pro potvrzení diagnózy někdy vyžaduje použití duplexního ultrazvuku nebo pokud samotná klinická diagnóza nestačí.[5]

Léčba

Léčba může spočívat v lokálních aplikacích krémů na bázi steroidů a použití kompresní punčochy nebo přerušovaná pneumatická komprese čerpadla, která pomáhají vytlačit nahromaděné tekutiny zpět z bérce.[6]

Kompresní terapie by měla spočívat v mírném tlaku a měla by nejlépe fungovat při ambulování pacientů.[5]

Nakonec léčba základního žilní reflux je nutné k léčbě Stasis dermatitidy. Invazivní chirurgické zákroky, jako je ligace saphenofemorálního spojení s stripováním, byly v minulosti normou léčby. Méně invazivní metody jsou však nyní více používány. Mezi tyto novější metody patří endovenózní termální ablace, ambulantní flebotomie a ultrazvuková pěnová skleroterapie.[5]

  • Stázová dermatitida (gravitační ekzém)

Komplikace

Pokud se statická dermatitida neléčí, je u pacienta riziko vzniku žilních vředů a Akroangiodermatitida.[6][5]

Viz také

Reference

  1. ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. Kapitola 14. ISBN  1-4160-2999-0.
  2. ^ „Stázová dermatitida a vředy: příčiny, příznaky a léčba“. Lékařské zprávy dnes. Citováno 2018-08-30.
  3. ^ A b „Stázová dermatitida a vředy“. Spojené státy Národní institut zdraví. Citováno 31. července 2008.
  4. ^ Trayes, Kathryn P .; Studdiford, James; Pickle, Sarah; Tully, Amber S. (2013-07-15). "Edém: Diagnostika a léčba". Americký rodinný lékař. 88 (2): 102–110. ISSN  0002-838X.
  5. ^ A b C d Sundaresan, Swaminathan; Migden, Michael R .; Silapunt, Sirunya (červen 2017). „Stasis Dermatitis: Patofyziologie, hodnocení a léčba“. American Journal of Clinical Dermatology. 18 (3): 383–390. doi:10.1007 / s40257-016-0250-0. ISSN  1179-1888. PMID  28063094.
  6. ^ A b Manchanda, Kajal; Singh, Satyendra Kumar (2014). "Akroangiodermatitida (pseudokaposiho sarkom)". Indický dermatologický online deník. 5 (3): 323. doi:10.4103/2229-5178.137791. ISSN  2229-5178. PMC  4144224. PMID  25165656.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje