Nežádoucí účinky penicilinu - Side effects of penicillin

The nežádoucí účinky penicilinu jsou tělesné reakce na penicilin a úzce souvisí antibiotika které přímo nesouvisejí s jeho účinkem na bakterie. Vedlejším účinkem je účinek, který není zamýšlen při běžném dávkování.[1] Některé z těchto reakcí jsou viditelné a některé se vyskytují v tělesných orgánech nebo krvi. Peniciliny jsou široce používanou skupinou léků, které jsou účinné při léčbě široké škály bakteriální infekce u dospělých lidí a dětí iu jiných druhů. Nějaký vedlejší efekty jsou předvídatelné, z nichž některé jsou běžné, ale nejsou závažné, některé jsou neobvyklé a závažné a jiné jsou vzácné.[2] Cesta podání penicilinu může mít vliv na vznik vedlejších účinků. Příkladem toho je podráždění a zánět, který se vyvíjí v místě periferní infuze, když se penicilin podává intravenózně. Penicilin je navíc k dispozici v různých formách. Existují různé léky na penicilin (penicilin G benzathin, draslík penicilinu G., Penicilin G sodný, penicilin G prokain, a penicilin V. )[3] stejně jako řada β-laktamová antibiotika odvozené od penicilinu (např. amoxicilin ).

Nežádoucí účinky mohou trvat jen krátkou dobu a poté odezní. Nežádoucí účinky lze v některých případech zmírnit nefarmakologickou léčbou.[4] Některé nežádoucí účinky vyžadují léčbu k nápravě potenciálně závažných a někdy smrtelných reakcí na penicilin. Nebylo zjištěno, že by penicilin způsoboval vrozené vady.[5]

Alergie a křížová citlivost

Mnoho lidí uvedlo, že mají vedlejší účinek související s alergickou reakcí na penicilin. Bylo navrženo, že až 90% osob, které tvrdí, že mají alergii na penicilin, je schopno jej užívat a nemá skutečnou alergii. Identifikace alergie na penicilin vyžaduje kožní test přecitlivělosti, který diagnostikuje imunitní odpovědi zprostředkované IgE způsobené penicilinem. Tento test obvykle provádí alergik který používá injekci penicilloyl-polylysinu vpichem do kůže a intradermální injekcí, negativní kontrolu (normální fyziologický roztok) a pozitivní kontrolu (histamin ).[6]

Malá část lidí, kteří jsou alergičtí na peniciliny, má také podobnou zkříženou citlivost jako jiná antibiotika, jako je cefalosporiny. Pokud se u někoho objeví nežádoucí účinky při užívání penicilinu, mohou se tyto nežádoucí účinky vyvinout u nového léku, i když daná osoba nový lék dříve neužívala. Ty léky, které mohou způsobit reakci křížové citlivosti, jsou: karbapenemy, ampicilin, cefazolin, cefalosporiny a kloxacilin.[7][6][8]

Nežádoucí účinky u dospělých

Běžný nežádoucí účinky (≥ 1% lidí) spojené s užíváním penicilinů zahrnují průjem, přecitlivělost, nevolnost vyrážka, neurotoxicita, kopřivka, a superinfekce (počítaje v to kandidóza ). Mezi časté nežádoucí účinky (0,1–1% lidí) patří horečka, zvracení, erytém, dermatitida, angioedém, záchvaty (zejména u lidí s epilepsie ), a pseudomembranózní kolitida.[9][vyžadováno předplatné][zastaralý?]

Velmi časté (> 10% výskyt)

Časté (výskyt 1-10%)

Méně časté (<1%)

Život ohrožující

Vzácné (<0,1%)

  • změna barvy zubů
  • erythema multiforme
  • závrať
  • snížený počet krevních destiček
  • tinnitus
  • křeče
  • hypertonie
  • srdeční zástava
  • cyanóza
  • bušení srdce
  • bolest na hrudi
  • makulární vyrážka[12]
  • žluté oči nebo kůže
  • žaludeční nebo břišní křeče
  • silná bolest břicha
  • krvavý průjem
  • Deprese
  • snížené vylučování moči
  • bolest krku
  • krvácení nebo podlitiny
  • míchání
  • bojovnost
  • úzkost
  • zmatek
  • halucinace[4]

Vysoké dávky

Pokud se penicilin používá ve vysokých dávkách hypokalémie, metabolická acidóza, a hyperkalemie může dojít.[13] Rozvíjející se hypernatremie po podání vysokých dávek penicilinu může být vážným vedlejším účinkem.[8]

Nežádoucí účinky jiných léků

Nežádoucí účinky penicilinu lze změnit současným užíváním jiných léků. Užívání perorálních kontraceptiv spolu s penicilinem může snížit účinky antikoncepce. Když probenecid se používá současně s penicilinem, vylučování probenecidu ledvinami je sníženo, což vede k vyšším hladinám penicilinu v krvi v oběhu. V některých případech by to byl zamýšlený terapeutický účinek. V ostatních případech se jedná o nezamýšlený vedlejší účinek. Neomycin může snížit absorpci penicilinu z gastrointestinálního traktu, což má za následek nižší než očekávané hladiny penicilinu v oběhu. Tento vedlejší účinek může vést k neúčinnému terapeutickému účinku penicilinu. Když methotrexát je podáván s penicilinem, může se vyskytnout toxicita související s methotrexátem.[8]

U zvířat

Zvířata jsou často léčena antibiotiky kvůli infekcím, které vyvinuli. Pokud se penicilin používá u zvířat, existují vedlejší účinky. MRSA se může u zvířat vyvinout v důsledku léčby.[14][15] Jako vedlejší účinek se u domácích mazlíčků mohou vyvinout výživové nedostatky.[16] U psů a koní může dojít ke zničení normální ochranné flóry prospěšných bakterií.[17][18]Psi mohou mít vedlejší účinky, které zahrnují: bolesti kloubů, nechutenství, zvracení, plynatost (střevní plyny), plísňové infekce a zažívací potíže.[19][20] Stejně jako lidé, i psi mohou mít podobný vedlejší účinek související s rozvojem závažné alergie. Může dojít k závažné a možná smrtelné anafylaktické reakci. Mezi vedlejší účinky, které jsou souběžné s anafylaxí, patří: problémy s dýcháním a šokovat.[20]

Kočky a psi měli nežádoucí účinky na intravenózní penicilin, které zahrnují: podchlazení, svědění, hypotenze, třes, záchvaty, slepota, vokalizace, agitovanost, srdeční zástava a přechodná ztráta zraku.[21]

Další nežádoucí účinky

Je známo, že penicilin je méně účinný, protože kmeny bakterií se stávají rezistentními.[22]

Reference

  1. ^ „Definice“ (PDF). Světová zdravotnická organizace. Citováno 20. května 2017.
  2. ^ Valerand, s. 3–4.
  3. ^ Karch, str. 115.
  4. ^ A b C d "Penicilin (orální cesta, injekční cesta, intravenózní cesta, intramuskulární cesta) vedlejší účinky - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. Citováno 18. května 2017.
  5. ^ „Užívání penicilinu během těhotenství nesouvisí s vrozenými vadami“. 16. prosince 2009. Citováno 19. května 2017.
  6. ^ A b Gonzalez-Estrada, A .; Radojicic, C. (2015). „Alergie na penicilin: Praktický průvodce pro lékaře“. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 82 (5): 295–300. doi:10,3949 / ccjm.82a.14111. ISSN  0891-1150. PMID  25973877. S2CID  6717270.
  7. ^ „Tabulka křížové citlivosti pro parenterální antibiotickou alergii na farmaceutické vědy CSU“ (PDF). Vancouver Acute Pharmaceutical Sciences, Vancouver Hospital & Health Sciences Center. 2016. Citováno 19. května 2017.
  8. ^ A b C Vallerand, str. 989–994.
  9. ^ Rossi S, ed. (2006). Příručka australských léčivých přípravků. Adelaide: Příručka australských léčivých přípravků. ISBN  978-0-9757919-2-9.
  10. ^ A b C Valerand, str. 989–994.
  11. ^ Ohlsson, Arne; Shah, Vibhuti S; Ohlsson, Arne (2014). "Intrapartální antibiotika pro známou mateřskou kolonizaci streptokokem skupiny B". Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD007467. doi:10.1002 / 14651858.CD007467.pub4. PMID  24915629.
  12. ^ Cooper, Chuck (9. ledna 2015). „Bioterorismus a připravenost na léky - bezpečnost dlouhodobé léčby penicilinem a deriváty penicilinu“. www.fda.gov. Centrum pro hodnocení drog. Citováno 19. května 2017.
  13. ^ Hrnčíř, str. 897.
  14. ^ Harrison, E. M .; Weinert, L. A .; Holden, M. T. G .; Welch, J. J .; Wilson, K .; Morgan, F. J. E .; Harris, S. R .; Loeffler, A .; Boag, A. K .; Peacock, S. J .; Paterson, G. K .; Waller, A. S .; Parkhill, J .; Holmes, M. A. (2014). „Sdílená populace epidemického methicilin-rezistentního Staphylococcus aureus 15 cirkuluje u lidí a společenských zvířat“. mBio. 5 (3): e00985–13 – e00985–13. doi:10,1 128 / mBio.00985-13. ISSN  2150-7511. PMC  4030480. PMID  24825010.
  15. ^ Briggs, Helen (22. května 2014). „MRSA: Nemocniční superbug sdílený s domácími mazlíčky'". Britská vysílací společnost. Citováno 20. května 2017 - přes www.bbc.com.
  16. ^ „Tři věci, které by měl každý majitel psa vědět o antibiotikách - časopis pro psy přirozeně“. 27. května 2013. Citováno 19. května 2017.
  17. ^ „Nebezpečí nesprávného používání antibiotik a váš pes - časopis pro celé psy“. www.whole-dog-journal.com. Citováno 19. května 2017.
  18. ^ Costa, Marcio C; Stämpfli, Henry R; Arroyo, Luis G; Allen-Vercoe, Emma; Gomes, Roberta G; Weese, J (2015). „Změny ve stolní mikroflóře koní spojené s užíváním systémových antimikrobiálních léčiv“. BMC Veterinární výzkum. 11 (1): 19. doi:10.1186 / s12917-015-0335-7. ISSN  1746-6148. PMC  4323147. PMID  25644524.
  19. ^ „Jaké je správné dávkování penicilinu pro psy?“. Citováno 19. května 2017.
  20. ^ A b "Nežádoucí účinky penicilinu pro psy".
  21. ^ Kaplan, Megan I .; Lee, Justine A .; Hovda, Lynn R .; Brutlag, Ahna (2011). „Nežádoucí účinky spojené s neúmyslným intravenózním podáním penicilinu G prokain-penicilin G benzathin u dvou psů a kočky“. Journal of the American Veterinary Medical Association. 238 (4): 507–510. doi:10,2460 / javma.238.4.507. ISSN  0003-1488. PMID  21320022.
  22. ^ Li, Shunming; Huang, Jingya; Chen, Zhiyao; Guo, Dan; Yao, Zhenjiang; Ye, Xiaohua (2017). „Antibiotická prevence u streptokokové kolonizace skupiny matek B u nežádoucích výsledků souvisejících s GBS u novorozenců: metaanalýza“. Hranice v mikrobiologii. 8: 374. doi:10.3389 / fmicb.2017.00374. ISSN  1664-302X. PMC  5355432. PMID  28367139.

Bibliografie

  • Henry, Norma (2016). RN ošetřovatelská péče o děti: kontrolní modul. Stilwell, KS: Assessment Technologies Institute. ISBN  9781565335714.
  • Karch, Amy (2017). Zaměření na ošetřovatelskou farmakologii. Philadelphia: Wolters Kluwer. ISBN  9781496318213.
  • Potter, Patricia (2013). Základy ošetřovatelství. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier. ISBN  9780323079334.
  • Vallerand, duben (2017). Davisův průvodce drogami pro zdravotní sestry. Philadelphia: F.A. Davis Company. ISBN  9780803657052.

externí odkazy