Litotomická poloha - Lithotomy position - Wikipedia

Litotomická poloha.

The litotomická poloha je společný postoj pro chirurgické zákroky a lékařská vyšetření zahrnující pánev a dolní část břicha, stejně jako společný postoj pro porod v západních zemích. Pozice litotomie zahrnuje polohování nohou jedince nad nebo na stejné úrovni jako boky (často ve třmenech), přičemž perineum umístěný na okraji vyšetřovacího stolu. Odkazy na pozici byly nalezeny v některých nejstarších známých lékařských dokumentech včetně verzí Hippokratova přísaha (vidět litotomie ); pozice je pojmenována po starodávném chirurgickém postupu při odstraňování ledvinové kameny a kameny močového měchýře přes perineum. Tato poloha je možná nejznámější jako „často používaná“ poloha při porodu: pacient je položen na záda s ohnutými koleny, umístěn nad boky a roztažen od sebe pomocí třmeny.

Pozice je často využívána a má mnoho zjevných výhod z pohledu lékaře. Nejpozoruhodnější je, že poloha poskytuje dobrý vizuální a fyzický přístup do perineální oblasti. Poloha se používá pro procedury od jednoduchých vyšetření pánve až po operace a procedury včetně těch zahrnujících reprodukční orgány, urologie, a gastrointestinální systémy. Nová pozorování a vědecké poznatky v kombinaci s větší citlivostí na potřeby pacientů zvýšily povědomí o fyzických a psychologických rizicích, která může pozice představovat pro prodloužené chirurgické zákroky, vyšetření pánve a především porod.

Používejte pro dlouhodobé chirurgické zákroky

Některé studie zjistily významný vztah mezi prodlouženými chirurgickými výkony u pacienta v litotomické poloze a oběhovou komplikací známou jako syndrom kompartmentu,[1][2] Možné je také poranění nervu tlakem, ohrožen je femorální nebo peroneální nerv.[3]

Použijte k porodu

A Cochrane recenze zjistil, že litotomická poloha nemusí být ideální pro porod s tím, že i když lékařům usnadňuje péči umístěním pacienta na snadno přístupné místo, pro rodící matky je to často těžší, protože použití polohy pro litotomii může zúžit porodní cesty až o třetinu. Místo litotomické polohy doporučila Cochrane Review porodním matkám informovaná rozhodnutí o porodních polohách a našla polohu, která je pro ně nejpohodlnější.[4]

Použijte pro vyšetření pánve

Pacienti hlásili pocit ztráty kontroly a zvýšeného pocitu zranitelnosti při vyšetření v litotomické poloze, protože neviděli vyšetřovanou oblast. Byly navrženy další, stejně účinné polohy pro vyšetření pacientů při vědomí.[5][6]

Viz také

Reference

  1. ^ Anema JG, Morey AF, McAninch JW, Mario LA, Wessells H (srpen 2000). "Komplikace související s vysokou polohou litotomie během rekonstrukce uretry". Journal of Urology. 164 (2): 360–3. doi:10.1016 / S0022-5347 (05) 67360-0. PMID  10893585.
  2. ^ Cohen SA, Hurt WG (květen 2001). "Syndrom kompartmentu spojený s polohou litotomie a punčochami s přerušovanou kompresí". Obstet Gynecol. 97 (5 Pt 2): 832–3. doi:10.1016 / S0029-7844 (00) 01141-8. PMID  11336771.
  3. ^ Manski, D: Online učebnice urologie http://www.urology-textbook.com/lithotomy-position.html
  4. ^ Gupta, Janesh K .; Sood, Akanksha; Hofmeyr, G Justus; Vogel, Joshua P. (2017). „Pozice ve druhé fázi porodu u žen bez epidurální anestézie“. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002 / 14651858.CD002006.pub4. PMC  6484432.
  5. ^ „Redakční články - 1. července 2000 - americký rodinný lékař“.
  6. ^ Seehusen DA, Johnson DR, Earwood JS a kol. (Červenec 2006). „Zlepšení zkušeností žen během vyšetření zrcátek při rutinních gynekologických návštěvách: randomizovaná klinická studie“. BMJ. 333 (7560): 171. doi:10,1136 / bmj.38888.588519,55. PMC  1513491. PMID  16803941.

externí odkazy