Hypoestézie - Hypoesthesia

Hypoestézie
Ostatní jménaNecitlivost, hypestézie
SpecialitaPsychiatrie, Neurologie

Hypoestézie nebo otupělost je častým vedlejším účinkem různých zdravotních stavů, který se projevuje sníženým pocitem dotek nebo pocit, nebo částečná ztráta citlivosti na smyslové podněty. V každodenní řeči se tomu obvykle říká otupělost.[1]

Hypoestézie je primárně důsledkem poškození nervů a ucpání cév, které vede k ischemické poškození do tkání dodávaných blokovanými krevními cévami. Toto poškození je zjistitelné pomocí různých zobrazovací studie. Poškození tímto způsobem je způsobeno řadou různých nemocí a nemocí. Několik příkladů nejčastějších onemocnění a nemocí, které mohou jako vedlejší účinek způsobit hypoestézii, je následující:

  • Dekompresní nemoc
  • Trojitý schwannom
  • Rhombencefalitida
  • Intradurální extramedulární tuberkulóza míchy
  • Kožní smyslová porucha
  • Beriberi

Léčba hypoethesie je zaměřena na cílení na širší nemoci nebo nemoci, které způsobily vedlejší účinek ztráty citlivosti.[1][2][3][4]

Diagnóza

Pacientovi, který má příznaky hypoestézie, je často kladena řada otázek, aby bylo možné přesně určit místo a závažnost senzorického narušení. A vyšetření může následovat, kde může lékař lehce poklepávat na kůži, aby určil, kolik je přítomno. V závislosti na lokalizaci vyskytujících se příznaků může lékař doporučit některé testy k určení hlavní příčiny hypoestézie. Tyto testy zahrnují zobrazovací počítačovou axiální tomografii (CT ) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI ) skenování, studie nervového vedení k měření elektrických impulsů procházejících nervy při hledání poškození nervů a různé reflexní testy.[2] Příkladem reflexního testu by byl patelární reflexní test.

Nemoci

Dekompresní nemoc

Dekompresní nemoc nastává během rychlého výstupu, který zahrnuje 20 a více stop (obvykle pod vodou). Dekompresní nemoc se může projevovat různými způsoby, včetně hypoestézie. Výsledkem je hypestézie kvůli vzduchovým bublinám, které se tvoří v krvi, což zabraňuje okysličování tkáně po proudu.[2] V případě dekompresní nemoci je léčba ke zmírnění příznaků hypoestézie rychlá a účinná. Hyperbarický kyslík se používá k udržení dlouhodobé stability, která zahrnuje dýchání kyslíku na úrovni 100%.[2]

Trojitý schwannom

Buněčná morfologie pozorovaná u všech schwannomů nervových kořenů

Trigeminální schwannom je stav, při kterém se na nádoru tvoří nádor trigeminální nerv (také známý jako lebeční nerv pět).[1] Tím se zabrání pocitu v oblasti spojené s nervem. V případě trigeminálního nervu je to obličej, což znamená, že dochází k hypoestézii obličeje. Excize je jedinou účinnou léčbou trigeminálního schwannomu, i když nemusí dojít k léčbě související hypoestézie, pokud již došlo k poškození. Po operaci se u mnoha pacientů stále vyskytovala hypoestézie a dokonce u některých se projevily zvýšené účinky.[1]

Rhombencefalitida

Rhombencefalitida zahrnuje bakteriální invazi do mozkového kmene a trigeminálního nervu a má širokou škálu příznaků, které se mohou u pacientů lišit.[3] Podobně jako výše uvedený trojklaný schwanonoma to může vést k hypoestézii obličeje. Rhombencefalitida může také vést k hypoestézii V1 až V3 dermatomy.[3] Hlavní možností léčby této infekce je antibiotika,[4] jako ampicilin, k odstranění bakterií.

Intradurální extramedulární tuberkulóza míchy (IETSC)

IETSC je rakovina míchy, která zahrnuje hypoestézii všech částí těla spojených s postiženými míšní nervy.[5] Neschopnost přenášet informace z těla do těla centrální nervový systém způsobí naprostý nedostatek citu v přidružených regionech.

Kožní smyslová porucha

Hypoestézie je jedním z negativních smyslových příznaků spojených s kožní smyslovou poruchou (CSD). V tomto stavu mají pacienti abnormální nepříjemné pocity na pokožce, které mohou být způsobeny zvýšenou aktivitou nervového systému (píchání, svědění nebo pálení) nebo sníženou aktivitou nervového systému (necitlivost nebo hypoestézie).[6]

Beriberi

Hypoestézie pocházející z (a probíhající centrálně od) chodidel, prstů, pupku a / nebo rtů je jedním z běžných příznaků beriberi,[7] což je soubor příznaků způsobených thiamin nedostatek.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d Chen, Li-Feng; Yang, Yang; Yu, Xin-Guang; Gui, Qiu-Ping; Bu, Bo; Xu, Bai-Nan; Zhou, Ding-Biao (červen 2014). „Operativní léčba trigeminálních neuromů: analýza chirurgické zkušenosti s 55 případy“. Acta Neurochirurgica. 156 (6): 1105–1114. doi:10.1007 / s00701-014-2051-7. ISSN  0942-0940. PMID  24633987.
  2. ^ A b C d Moon, R. E. (březen 2014). "Hyperbarická kyslíková léčba dekompresní nemoci". Podmořská a hyperbarická medicína. 41 (2): 151–157. ISSN  1066-2936. PMID  24851553.
  3. ^ A b C Karlsson, William K .; Harboe, Zitta Barrella; Roed, Casper; Monrad, Jeppe B .; Lindelof, Mette; Larsen, Vibeke Andrée; Kondziella, Daniel (září 2017). „Časné postižení trojklaného nervu u rhombencefalitidy Listeria monocytogenes: série případů a systematické přezkoumání“. Journal of Neurology. 264 (9): 1875–1884. doi:10.1007 / s00415-017-8572-2. ISSN  1432-1459. PMID  28730571.
  4. ^ A b Stylianos, Kapetanakis; Konstantinos, Giatroudakis; Pavlos, Pavlidis; Aliki, Fiska (červenec 2016). „Brachiální větve mediálního antebrachiálního kožního nervu: kazuistika s jejím klinickým významem a krátkým přehledem literatury“. Journal of Neurosciences in Rural Practice. 7 (3): 443–446. doi:10.4103/0976-3147.182772. PMC  4898116. PMID  27365965.
  5. ^ Roca, Bernardino (červen 2005). „Intradurální extramedulární tuberkulóza míchy: přehled hlášených případů“. The Journal of Infection. 50 (5): 425–431. doi:10.1016 / j.jinf.2004.07.012. ISSN  0163-4453. PMID  15907551.
  6. ^ Gupta, M. A .; Gupta, A. K. (2013). "Kožní smyslová porucha". Semináře v kožní medicíně a chirurgii. 32 (2): 110–8. PMID  24049969.
  7. ^ Brooks, Henry Turner (1912). Učebnice obecné a speciální patologie pro studenty a lékaře. Společnost F. A. Davise. p.582. beriberi hypestézie.