Sulfhemoglobinemie - Sulfhemoglobinemia

Sulfhemoglobinemie
SpecialitaHematologie  Upravte to na Wikidata
Komplikacecyanóza, hypoxemie, methemoglobinemie a hypoxie
Příčinysirné léky a sirovodík, který produkuje střevní bakterie, jako je Morganella morganii
Rizikové faktoryPlicní arteriovenózní malformace

Sulfhemoglobinemie je vzácný stav, ve kterém je nadbytek sulfhemoglobinu (SulfHb) v krev. Pigment je nazelenalý derivát hemoglobin které nelze převést zpět na normální funkční hemoglobin. To způsobuje cyanóza i při nízkých hladinách v krvi.

Jedná se o vzácný krevní stav, při kterém hemoglobin molekula má schopnost nevratně se vázat na jakoukoli látku obsahující a síra atom.[1] Když sirovodík (H2S) (nebo sulfid ionty ) a železitý ionty se spojují v krvi, krev není schopen nést kyslík.

Prezentace

Příznaky zahrnují namodralé nebo nazelenalé zbarvení krve, kůže, a sliznice, i když test krevního obrazu nemusí vykazovat žádné abnormality v krvi. Toto zabarvení se nazývá cyanóza a je způsobeno více než 5 gramy deoxyhemoglobinu nebo 1,5 gramu methemoglobinu nebo 0,5 gramu sulfhemoglobinu , všechny vážné lékařské abnormality.[Citace je zapotřebí ]

Příčiny

To může být způsobeno užíváním léků, které obsahují sulfonamidy za určitých podmínek (tj. předávkování přípravkem sumatriptan Sulfhemoglobinemie je obvykle vyvolávána léky. Mezi léky spojené se sulfhemoglobinemií patří sulfonamidy jako sulfasalazin. Další možnou příčinou je pracovní vystavení sloučeninám síry.

Může to být způsobeno fenazopyridin.[2]

Léčba

Tento stav se obvykle vyřeší obratem erytrocytů (červených krvinek) krevní transfuze může být v extrémních případech nezbytná.

Pozoruhodné případy

8. června 2007 představili kanadští anesteziologové Dr. Stephan Schwarz, Dr. Giuseppe Del Vicario a Dr. Alana Flexman neobvyklý případ Lancet.[3] Byl dovezen 42letý pacient Vancouver je Nemocnice sv. Pavla po usnutí v klečící poloze, což způsobilo kompartment syndrom a nárůst tlaku v nohou. Když lékaři před operací odebrali mužovu krev, aby zmírnili tlak z jeho nohou, zjistili, že jeho krev je zelená. Vzorek krve byl okamžitě odeslán do laboratoře. V tomto případě byla sulfhemoglobinemie pravděpodobně způsobena tím, že pacient užíval vyšší než předepsané dávky sumatriptanu.[4][5]

Reference

  1. ^ Gharahbaghian, Laleh; Massoudian, Bobby; DiMassa, Giancarlo (srpen 2009). „Methemoglobinemie a sulfhemoglobinemie u dvou pediatrických pacientů po požití hydroxylaminsulfátu“. Western Journal of Emergency Medicine. 10 (3): 197–201. ISSN  1936-900X. PMC  2729224. PMID  19718385.
  2. ^ Gopalachar AS, Bowie VL, Bharadwaj P (červen 2005). „Fenazopyridinem indukovaná sulfhemoglobinemie“. Ann Pharmacother. 39 (6): 1128–30. doi:10,1345 / aph. 1E557. PMID  15886294. S2CID  22812461. Archivovány od originál dne 19. 04. 2013.
  3. ^ Flexman AM, Del Vicario G, Schwarz SK (červen 2007). "Tmavě zelená krev na operačním sále". Lanceta. 369 (9577): 1972. doi:10.1016 / S0140-6736 (07) 60918-0. PMID  17560450. S2CID  39437785.
  4. ^ „Pacient krvácí tmavě zelenou krev“, BBC novinky, 8. června 2007
  5. ^ „Tmavě zelená krev v operačním sále“, Lékařské zprávy dnes, 8. června 2007

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje