Normocytická anémie - Normocytic anemia
Normocytická anémie je typ anémie a je běžným problémem, který se vyskytuje u mužů a žen obvykle starších 85 let. Jeho prevalence se zvyšuje s věkem a dosahuje 44 procent u mužů starších než 85 let.[1]
Klasifikace
Normocytová anémie je, když mají červené krvinky normální velikost. Normocytová anémie je definována, když střední korpuskulární objem (MCV) je 80–100 fl, což je v normálním a očekávaném rozmezí. Nicméně hematokrit a hemoglobin jsou sníženy.[1] Mikrocytární anémie jsou definovány jako anémie se středním korpuskulárním objemem (MCV) menším než 80 fl a makrocytární anémie mít MCV nad 100. Abychom zjistili základní příčinu normocytické anémie, provádí se laboratorní test retikulocyty počet.[2] Počet retikulocytů, který je vysoký, normální nebo nízký, pomůže při procesu klasifikace. Akutní ztráta krve by přinesla vysoký počet retikulocytů.
Příčiny
Vydání je považováno za představující některou z následujících položek:
- Akutní ztráta krve značného objemu;
- snížená produkce normálních červených krvinek (např. anémie chronických onemocnění, aplastická anémie );
- zvýšená produkce HbS jak je vidět u srpkovité anémie (není znak srpkovité buňky);
- zvýšená destrukce nebo ztráta červených krvinek (např. hemolýza, posthemoragická anémie, hypersplenismus);
- nekompenzovaný nárůst v plazma objem (např. těhotenství, přetížení tekutinami);
- a B2 (riboflavin ) nedostatek[3]
- a B6 (pyridoxin ) nedostatek[3]
- nebo směs podmínek mikrocytární a makrocytární anémie.[1]
Ztráta krve, potlačená produkce červených krvinek nebo hemolýza představují většinu případů normocytární anémie. Při ztrátě krve jsou morfologické nálezy obecně pozoruhodné, kromě případů po 12 až 24 hodinách polychromasie objeví se. Pro sníženou produkci červených krvinek, jako je tomu u nízkého erytropoetinu, je morfologie červených krvinek nepostradatelná.[4] Pacienti s poruchou produkce RBC, např. myelodysplastický syndrom, může mít dvojí populaci eliptocytů, slzných buněk nebo jiných poikilocyty stejně jako jaderné RBC. Hemolýza bude často demonstrovat poikilocyty specifické pro příčinu nebo mechanismus. Např. Kousací buňky a / nebo blistorové buňky pro oxidační hemolýzu, Akanthocyty pro nedostatek pyruvátkinázy nebo McLeodův fenotyp, Srpkovité buňky pro srpkovitá anémie, Sférocyty pro imunitně zprostředkovanou hemolýzu nebo dědičná sférocytóza, Elliptocytóza pro nedostatek železa nebo dědičná eliptocytóza a schistocyty pro intravaskulární hemolýzu. Mnoho hemolytických anemií vykazuje více poikilocytů, jako je nedostatek G6PD, který může vykazovat puchýře a kousat buňky i shistocyty. Neonatální hemolýza nemusí následovat klasické vzorce jako u dospělých[4]
Reference
- ^ A b C Brill JR, Baumgardner DJ (listopad 2000). "Normocytová anémie". Jsem známý lékař. 62 (10): 2255–64. PMID 11126852.
- ^ Vieth, Julia (2017). "Anémie". Hematologické / onkologické kliniky Severní Ameriky. Vol.31 (6): 1045–1060 - prostřednictvím Elsevier Science Direct.
- ^ A b Lékařská fyziologie od Kibble a Halsey str.295
- ^ A b Ford, J. (červen 2013). "Morfologie červených krvinek". International Journal of Laboratory Hematology. 35 (3): 351–357. doi:10.1111 / ijlh.12082. PMID 23480230.