Mikrocytární anémie - Microcytic anemia
| Mikrocytární anémie | |
|---|---|
 | |
| Mikrocytóza je přítomnost červených krvinek, které jsou menší než obvykle. Normální dospělá červená krvinka má průměr 7,2 µm. Mikrocyty se běžně vyskytují u hypochromie při anémii s nedostatkem železa, vlastnostech talasemie, vrozené sideroblastické anémii a někdy při anémii chronických onemocnění. | |
| Specialita | Hematologie |
Mikrocytární anémie je některý z několika typů anémie charakterizuje malý červené krvinky (volala mikrocyty ). Normální střední korpuskulární objem (ve zkratce MCV on Plný počet krvinek a také známý jako střední objem buněk) je přibližně 80–100 fl. Když je MCV <80 fL, jsou červené krvinky popsány jako mikrocytární a když> 100 fL, makrocytární (ty se vyskytují makrocytární anémie ). MCV je průměrná velikost červených krvinek.
U mikrocytární anémie obsahují červené krvinky (erytrocyty) méně hemoglobinu a obvykle také jsou hypochromní, což znamená, že červené krvinky jsou bledší než obvykle. To se může projevit minimem průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC), míra představující množství hemoglobinu na jednotku objemu tekutiny uvnitř buňky; obvykle asi 320–360 g / l nebo 32–36 g / dL. Anémie této kategorie se proto obvykle popisuje jako „mikrocytární, hypochromní anémie“.
Příčiny
Typické příčiny mikrocytární anémie zahrnují:
- Dětství
- Anémie z nedostatku železa,[1] zdaleka nejčastější příčinou anémie obecně a zvláště mikrocytární anémie
- Talasémie
- Sideroblastická anémie. Velmi vzácné. U vrozené sideroblastické anémie je MCV (střední korpuskulární objem) buď nízký, nebo normální. Naproti tomu MCV je obvykle vysoká u mnohem častější získané sideroblastické anémie.
- Dospělost
- Anémie z nedostatku železa
- Talasémie
- Anémie chronických onemocnění,[2] (také známá jako anémie zánětu), i když může být také normocytární. Mikrocytární anémie byla diskutována Weng et al.[2]
- Otrava olovem - velmi vzácné.
- Hypertyreóza - velmi vzácné.
- Vitamin B6 nedostatek (pyridoxinu) - velmi vzácné.
Jiné příčiny, které se obvykle považují za příčiny normocytární anémie nebo makrocytární anémie také je třeba vzít v úvahu a přítomnost dvou nebo více příčin anémie může narušit typický obraz.
Existuje pět hlavních příčin mikrocytární anémie tvořících zkratku TAILS.[3] Talasémie, anémie chronických onemocnění, nedostatek železa, otrava olovem a vrozená sideroblastická anémie. Pouze první tři jsou běžné ve většině částí světa. Teoreticky lze tyto tři odlišit podle jejich morfologie červených krvinek (RBC). Anémie chronického onemocnění vykazuje nevšední erytrocyty, projevuje se nedostatek železa anizocytóza, anizochromie a eliptocytóza, a thalassemias demonstrovat cílové buňky a hrubé bazofilní tečkování. V praxi se však eliptocyty a anisocytóza často vyskytují u talasémie a cílové buňky příležitostně při nedostatku železa.[3] Všechny tři mohou vykazovat pozoruhodnou morfologii RBC. Bazofilní tečkování je jedním morfologickým nálezem talasémie, který se neobjevuje u nedostatku železa nebo anémie u chronických onemocnění. Pacient by měl být v etnicky rizikové skupině a diagnóza není potvrzena bez konfirmační metody, jako je hemoglobinová HPLC, barvení těla H, molekulární testování nebo jiná spolehlivá metoda. K hrubému bazofilnímu tečení dochází v jiných případech, jak je uvedeno v tabulce 1.[3]
Viz také
Reference
- ^ Iolascon A, De Falco L, Beaumont C (leden 2009). „Molekulární podstata zděděné mikrocytární anémie způsobené vadami v získávání železa nebo syntéze hemu“. Haematologica. 94 (3): 395–408. doi:10,3324 / haematol.13619. PMC 2649346. PMID 19181781.
- ^ A b Weng, CH; Chen JB; Wang J; Wu CC; Yu Y; Lin TH (2011). „Chirurgicky vyléčitelná mikrocytická anémie s nedostatkem železa: Castlemanova nemoc“. Onkologie. 34 (8–9): 456–8. doi:10.1159/000331283. PMID 21934347.
- ^ A b C Ford, J. (červen 2013). "Morfologie červených krvinek". International Journal of Laboratory Hematology. 35 (3): 351–357. doi:10.1111 / ijlh.12082. PMID 23480230.
externí odkazy
| Klasifikace |
|---|