Infarkt střev - Bowel infarction

Infarkt střev
Ostatní jménaGangrenózní střevo
Střevní obstrukce.JPG
Střevní obstrukce. Všimněte si napjaté stěny indikující plyn pod tlakem a volvulus.

Střevo infarkt nebo gangrenózní střevo představuje nevratné poškození střeva způsobené nedostatečným průtokem krve. Je to považováno za lékařská pohotovost protože to může rychle vyústit v život ohrožující infekce a smrt.[1] Jakákoli příčina střev ischemie, dřívější reverzibilní forma poranění, může nakonec vést k infarktu, pokud nebude opraven. Mezi příčiny ischemie nebo infarktu střeva patří primární vaskulární příčiny (například mezenterická ischemie ) a další příčiny obstrukce střev.[2]

Příčiny

Primární vaskulární příčiny infarktu střev, také známé jako mezenterická ischemie jsou způsobeny ucpáním tepen nebo žil, které zásobují střeva. Typy mezenterické ischemie se obvykle dělí na akutní a chronické procesy, protože to pomáhá určit léčbu a prognózu.[3]

Obstrukce střev je nejčastěji způsobena střevem adheze, které se často tvoří po břišních operacích nebo při chronických infekcích, jako je divertikulitida, hepatitida, a zánětlivé onemocnění střev. Tento stav může být obtížné diagnostikovat, protože příznaky se mohou podobat příznakům jiných poruch střev.[4] Volvulus střeva popisuje specifickou formu střevní obstrukce, kdy dochází ke zkroucení střeva a / nebo mezenterií, což vede k ischemii.[5]

Diagnóza

Řízení

Infarktový nebo mrtvý střevní segment je vážným zdravotním problémem, protože střeva obsahují nesterilní obsah v lumen. Přestože jsou fekální obsah a vysoká bakteriální zátěž střeva normálně bezpečně zadrženy, progresivní ischemie způsobuje rozpad tkáně a nevyhnutelně vede k šíření bakterií do krevního řečiště. Neléčený infarkt střeva rychle vede k život ohrožující infekci a sepse a může být fatální.[Citace je zapotřebí ]

Jedinou léčbou infarktu střeva je okamžitá chirurgická oprava a případně odstranění segmentu mrtvého střeva.[1]

Mohou se vyvinout pacienti, kteří podstoupili rozsáhlou resekci tenkého střeva malabsorpce, což naznačuje potřebu doplňků stravy.

Další obrázky

Infarkt střev. Všimněte si šedé barvy.

Viz také

Reference

  1. ^ A b Vallicelli C, Coccolini F, Catena F, Ansaloni L, Montori G, Di Saverio S, Pinna AD (leden 2011). „Pohotovostní operace tenkého střeva: recenze literatury“. World Journal of Emergency Surgery. 6 (1): 1. doi:10.1186/1749-7922-6-1. PMC  3025845. PMID  21214933.
  2. ^ Belyaev O, Müller C, Uhl W (2009). „Kapitola 57: Překážky tenkého střeva“. V Bland K (ed.). Obecná chirurgie: Zásady a mezinárodní praxe (2. vyd.). Londýn: Springer. str. 597–604. ISBN  978-1-84628-832-6. OCLC  314794037.
  3. ^ Dhatt HS, Behr SC, Miracle A, Wang ZJ, Yeh BM (listopad 2015). "Radiologické hodnocení ischemie střev". Radiologické kliniky Severní Ameriky. 53 (6): 1241–54. doi:10.1016 / j.rcl.2015.06.009. PMC  4633709. PMID  26526436.
  4. ^ Smerud MJ, Johnson CD, Stephens DH (leden 1990). „Diagnóza infarktu střeva: srovnání běžných filmů a CT snímků ve 23 případech“. AJR. American Journal of Roentgenology. 154 (1): 99–103. doi:10.2214 / ajr.154.1.2104734. PMID  2104734.
  5. ^ Sturgess PA (červen 1981). „Hospicová tradice“. Journal of the Royal Society of Medicine. 74 (6): 467. PMC  1438761. PMID  20894357.

externí odkazy

Klasifikace