Spinocelulární karcinom štítné žlázy - Squamous-cell thyroid carcinoma

Spinocelulární karcinom štítné žlázy
Ostatní jménaSCTC
Spinocelulární karcinom 4.jpg
Mikrograf spinocelulárního karcinomu (H&E skvrna )
SpecialitaOnkologie

Spinocelulární karcinom štítné žlázy je vzácný maligní novotvar štítná žláza který ukazuje nádorové buňky s výraznou dlaždicovou diferenciací. Výskyt SCTC je méně než 1% z malignity štítné žlázy.[1]

Patofyziologie

Skvamózní epiteliální buňky se v normální štítné žláze nenacházejí, takže původ SCTC není jasný. Může to však být odvozeno z embryonálních zbytků, jako je tyreoglosální kanál nebo rozvětvené štěrbiny. Často je SCTC diagnostikována v jednom z laloků štítné žlázy, ale ne v pyramidovém laloku. Dalším možným způsobem vývoje SCTC může být dlaždicová metaplázie buněk. Tato teorie je však také kontroverzní, protože Hashimotova tyroiditida a chronická lymfocytární tyroiditida (novotvary je třeba ukázat[je zapotřebí objasnění ] skvamózní metaplazie) nejsou spojeny se SCTC. Primární STCT je obvykle diagnostikována v obou lalocích štítné žlázy. Histopatologie STCT ukazuje skvamózní diferenciaci nádorových buněk.

Diagnóza

SCTC je biologicky agresivní maligní novotvar, který je spojen s rychlým růstem krční hmota následuje infiltrace struktur sousedících se štítnou žlázou. Pacienti obvykle prokazují dysfagie, dušnost a změny hlasu, stejně jako lokální bolest v krku.

FNAC

Vedeno ultrazvukem FNAC by mělo být provedeno pro ověření SCTC.

Radiologické vyšetření

Pro ověření SCTC neexistují žádné specifické radiologické testy. Tyto testy však mohou být užitečné pro identifikaci hranic nádoru a při plánování operace.

markery

Imunohistochemie se provádí jako dodatečný test. Silné pozitivní vyjádření cytokeratin 19 byl prokázán v primárním SCTC a negativní v metastatickém SCTC.

Léčba

Thyroidektomie a disekce krku vykazují dobré výsledky v raných stádiích SCTC. Vzhledem k vysoce agresivnímu fenotypu však chirurgická léčba není vždy možná. SCTC je nádor odolný vůči radiojódu. Radioterapie může být v určitých případech účinná, což má za následek relativně lepší míru přežití a kvalitu života. Vinkristin, Adriamycin, a bleomycin se používají k adjuvantní chemoterapii, ale jejich účinky nejsou podle publikovaných sérií dost dobré.

Prognóza

SCTC vykazuje vysoce agresivní fenotyp, takže prognóza této malignity je extrémně špatná. Celkové přežití je ve většině případů méně než 1 rok.[2]

Reference

  1. ^ MI Syed; M Stewart; S Syed; S Dahill; C Adams; DR Mclellan; LJ Clark (2011). „Spinocelulární karcinom štítné žlázy: primární nebo sekundární onemocnění?“. The Journal of Laryngology & Otology. 125 (1): 3–9. doi:10.1017 / S0022215110002070. PMID  20950510.
  2. ^ Booya F, Sebo TJ, Kasperbauer JL, Fatourechi V (2006). "Primární spinocelulární karcinom štítné žlázy: zpráva o deseti případech". Štítná žláza. 16 (1): 89–93. doi:10.1089 / tv. 2006.16.89. PMID  16487020.

externí odkazy

Klasifikace