Karcinom příštítných tělísek - Parathyroid carcinoma - Wikipedia

Karcinom příštítných tělísek
Příštítná tělíska es.svg
Anatomie příštítných tělísek (zelené značky)
SpecialitaOnkologie, ORL chirurgie

Karcinom příštítných tělísek je vzácná rakovina vedoucí k paratyroidnímu adenomu k progresi karcinomu.[1] Tvoří se v tkáních jednoho nebo více z příštítných tělísek (čtyři velikosti hrášku žlázy v krku, které tvoří parathormon (PTH). PTH pomáhá tělu udržovat normální hladinu séra vápník podporou reabsorpce vápníku z kosti. Je antagonizován hormonem kalcitonin, který vybízí k ukládání vápníku.).

Je to vzácné,[2] a mnohem méně časté než příštítná tělíska adenom Může být obtížné spotřebovat.[3]

Příznaky a symptomy

Většina pacientů má středně těžkou až těžkou hyperkalcémii a vysokou hladinu parathormonu. Často je vidět velká hmota na krku a abnormality ledvin a kostí jsou běžné.[1]

Rizikové faktory

Rakovina příštítných tělísek se vyskytuje ve středním věku stejnou rychlostí u mužů i žen.[Citace je zapotřebí ]

Stavy, které, jak se zdá, vedou ke zvýšenému riziku rakoviny příštítných tělísek, zahrnují mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1,[4] autosomálně dominantní familiární izolovaná hyperparatyreóza[4] a syndrom hyperparatyreózy - nádor čelisti[1] (který je také dědičný).[1] Rakovina příštítných tělísek byla také spojena s expozicí vnějšímu záření, ale většina zpráv popisuje souvislost mezi radiací a běžnějšími příštítná tělíska adenom.[4]

Diagnóza

Léčba

Karcinom příštítných tělísek je někdy diagnostikován během operace u primární hyperparatyreózy. Pokud má chirurg podezření na karcinom na základě závažnosti nebo invaze okolních tkání pevným nádorem příštítných tělísek, provede se agresivní excize, podle potřeby včetně štítné žlázy a okolních tkání.[1]

Činidla, jako jsou kalcimimetika (například cinacalcet), se používají k napodobování vápníku a jsou schopna aktivovat paratyroidní receptor pro detekci vápníku (což způsobí, že příštítná žláza „myslí“, že máme více vápníku, než ve skutečnosti máme), a proto hladinu vápníku snižuje, ve snaze snížit hyperkalcémii.[Citace je zapotřebí ]

Reference

  1. ^ A b C d E Hu MI, Vassilopoulou-Sellin R, Lustig R, Lamont JP. "Rakoviny štítné žlázy a příštítných tělísek" v Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Management rakoviny: Multidisciplinární přístup. 11 vyd. 2008.
  2. ^ Lee JE (červenec 2005). "Předvídání přítomnosti příštítného karcinomu". Ann. Surg. Oncol. 12 (7): 513–4. doi:10.1245 / ASO.2005.03.904. PMID  15952075.
  3. ^ "Endokrinní patologie". Citováno 2009-05-08.
  4. ^ A b C Léčba rakoviny příštítných tělísek v Národním onkologickém institutu. Poslední úprava: 03/11/2009.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje

Tento článek zahrnujepublic domain materiál z USA Národní onkologický institut dokument: „Slovník pojmů o rakovině“.