Plodový vak - Amniotic sac

Plodový vak
Lidský plod 10 týdnů s plodovým vakem - terapeutický potrat.jpg
10týdenní lidský plod obklopený plodovou vodou v plodovém vaku
Anatomická terminologie

The plodový vak, běžně nazývaný pytel s vodou,[1][2] někdy membrány,[3] je vak, ve kterém plod se vyvíjí v amniotes. Je to tenký, ale odolný transparentní pár membrány které drží rozvoj embryo (a později plod) až krátce předtím narození. Vnitřní z nich plodové membrány, amnion, uzavírá plodová dutina, obsahující plodová voda a plod. Vnější membrána je chorion, obsahuje amnion a je součástí placenta. Na vnější straně je plodový vak spojen s žloutkový váček, alantois a prostřednictvím pupeční šňůra, placenta.[4]

Amniocentéza je lékařský zákrok, při kterém se odebírají vzorky tekutiny z vaku[5] k použití v prenatální diagnostika z chromozomální abnormality a infekce plodu.[6]

Struktura

Plodová dutina v lidském embryu 1,3 mm. dlouho

The plodová dutina je uzavřený vak mezi embryem a amnionem, který obsahuje plodovou vodu. Plodová dutina je tvořena fúzí částí amniotického záhybu, který se nejprve objevuje na hlavový končetiny a následně na ocasní konec a boky embryo. Jak plodová řasa stoupá a spojuje se nad hřbetní částí embrya, vytváří se plodová dutina.

Rozvoj

Na začátku druhého týdne se v dutině objeví vnitřní buněčná hmota, a když se zvětší, stane se plodová dutina. Dno plodové vody je tvořeno epiblast. Epiblast migruje mezi epiblastickým diskem a trofoblastem. Tímto způsobem migrují epiblastické buňky mezi embryoblastem a trofoblast. Podlahu tvoří epiblast, který se později transformuje na ektoderm zatímco zbývající buňky, které jsou přítomny mezi embryoblast a trofoblast se nazývají amnioblasty (zploštělé buňky). Tyto buňky jsou také odvozeny z epiblastu, který je transformován do ektodermu.

Plodová dutina je obklopena membránou, která se nazývá amnion. Jak postupuje implantace blastocysty, v embryoblastu, který je primordem amniotické dutiny, se objeví malý prostor. Amniogenní (buňky tvořící amnion) amnioblasty se brzy oddělí od epiblastu a lemují amnion, který obklopuje plodovou dutinu.

Epiblast tvoří dno amniotické dutiny a je periferně spojen s amnionem. Hypoblast tvoří střechu exocoelomic dutina a je spojitá s tenkou exocoelomovou membránou. Tato membrána spolu s hypoblastem tvoří primární žloutkový váček. Embryonální disk nyní leží mezi amniotickou dutinou a primárním žloutkovým vakem. Buňky ze žloutkového vaku endoderm tvoří vrstvu pojivová tkáň, extraembryonální mezoderm, který obklopuje amnion a žloutkový váček.

Narození

Pokud po narození celý plodový vak nebo velké části membrány zůstanou na novorozence potaženy, nazývá se to a caul.

Při pohledu na světlo je plodový vak lesklý a velmi hladký, ale pevný.

Jakmile je dítě vytlačeno z matky děloha, pupeční šňůra, placenta a plodový vak jsou vytlačeny po narození.

  • Plodový vak se otevřel během vyšetření po narození

Funkce

Plodový vak a jeho náplň poskytují tekutinu, která obklopuje a tlumí plod. Je to místo výměny základních látek, jako je kyslík, mezi pupeční šňůrou a plodem.[2] Umožňuje plodu volně se pohybovat ve stěnách děloha.[Citace je zapotřebí ] Vztlak je také k dispozici.

Klinický význam

Chorioamnionitida je zánět plodového vaku (chorio- + amnion + -to je ), obvykle kvůli infekce. Je to rizikový faktor pro neonatální sepse.

V době práce se plodový vak musí zlomit, aby to dítě mohlo být narozen. Toto je známé jako prasknutí membrán (ROM). Za normálních okolností k němu dochází spontánně v úplném termínu, a to buď během nebo na začátku porodu. A předčasné prasknutí membrán (PROM) je prasknutí amnionu, ke kterému dochází před nástupem porodu. An umělé prasknutí membrán (AROM), také známý jako amniotomie, může být klinicky prováděn pomocí amnihooku nebo amnicotu za účelem vyvolání nebo zrychlení porodu.

Plodový vak musí být při výkonu propíchnut amniocentéza.[7][8] Jedná se o poměrně běžný postup, ale ve velmi malém počtu případů může vést k infekci plodového vaku.[9] Infekce častěji vzniká vaginálně.[9][10]

Reference

  1. ^ Sladká voda, Dawn; Masiln-Prothero, Sian (22. května 2013). Blackwellův ošetřovatelský slovník. ISBN  978-1118690871. Citováno 11. března 2016.
  2. ^ A b Jarzembowski, J. A. (1. ledna 2014), McManus, Linda M .; Mitchell, Richard N. (eds.), "Normální struktura a funkce placenty", Patobiologie lidských nemocí, San Diego: Academic Press, s. 2308–2321, doi:10.1016 / b978-0-12-386456-7.05001-2, ISBN  978-0-12-386457-4, vyvoláno 21. října 2020
  3. ^ Co je plodový vak?, NHS
  4. ^ Larsen, WJ (2001). Lidská embryologie (3. vyd.). Churchill Livingstone. str.40. ISBN  0-443-06583-7.
  5. ^ Slovo amniocentéza sám o sobě přesně označuje dotyčný postup, GR. ἀμνίον amníon být „vnitřní membránou kolem plodu“ a κέντησις kéntēsis což znamená „píchnutí“, tj. jeho propíchnutí za účelem získání některých plodová voda.
  6. ^ „Diagnostické testy - amniocentéza“. Harvardská lékařská škola. Archivovány od originál dne 16. května 2008. Citováno 15. července 2008.
  7. ^ Wilde, Colin; Ven, Dorothée; Johnson, Sara; Granger, Douglas A. (1. ledna 2013), Wild, David (ed.), „Kapitola 6.1 - Sběr vzorků, včetně přípravy účastníků a manipulace se vzorky“, Příručka Immunoassay (čtvrté vydání), Oxford: Elsevier, s. 427–440, doi:10.1016 / b978-0-08-097037-0.00029-4, ISBN  978-0-08-097037-0, vyvoláno 21. října 2020
  8. ^ Carlson, Bruce M. (1. ledna 2014), Carlson, Bruce M. (ed.), „Kapitola 18 - Fetální období a narození“, Embryologie člověka a vývojová biologie (páté vydání), Filadelfie: W.B. Saunders, str. 453–472, doi:10.1016 / b978-1-4557-2794-0.00018-8, ISBN  978-1-4557-2794-0, vyvoláno 21. října 2020
  9. ^ A b Jefferson, Kimberly K. (1. ledna 2012), Sariaslani, Sima; Gadd, Geoffrey M. (eds.), „Kapitola první - Bakteriální etiologie předčasného porodu“, Pokroky v aplikované mikrobiologiiAkademický tisk, 80, s. 1–22, doi:10.1016 / b978-0-12-394381-1.00001-5, vyvoláno 21. října 2020
  10. ^ Ariel, I .; Singer, D. B. (1. ledna 2014), McManus, Linda M .; Mitchell, Richard N. (eds.), „Placentární patologie - nitroděložní infekce“, Patobiologie lidských nemocí, San Diego: Academic Press, str. 2360–2376, doi:10.1016 / b978-0-12-386456-7.05007-3, ISBN  978-0-12-386457-4, vyvoláno 21. října 2020

externí odkazy