Kostrč - Coccyx

Tento článek pojednává o ocasní kosti v lidoopech a analogických strukturách. U zvířat s ocasy viz Ocasní obratle. Rod můry viz Cydia (rod).
"Coccyges" přeadresuje tady. Pro ptáky viz Cuculiformes a Papoušek.
Kostrč
Coccyx - přední pohled02.png
Kostrč
Illu vertebral column.jpg
Kokyx je poslední kost v páteř který obklopuje mícha.
Detaily
Výslovnost/ˈkɒksɪks/ KOK-siks
Identifikátory
latinskýos coccygis
PletivoD003050
TA98A02.2.06.001
TA21092
FMA20229
Anatomické pojmy kosti

The kostrč (množný: kokczy nebo kostrče), běžně označovaný jako ocasní kost, je posledním segmentem páteř celkově lidoopi a analogické struktury u některých dalších savců, jako jsou koně. Bez ocasu primáti (např. lidé a další lidoopi ) od té doby Nacholapithecus (A Miocén hominoid ),[1][2] kostrč je pozůstatkem a zakrnělý ocas. U zvířat s kostnatými ocasy je známo jako ocas nebo dok, v ptačí anatomie tak jako tailfanSkládá se ze tří až pěti samostatných nebo kondenzovaných kostrčních obratlů pod křížová kost, připojený k křížové kosti pomocí a fibrokartilaginózní kloub, sacrococcygeal symphysis, což umožňuje omezený pohyb mezi křížovou kostí a kostrčí.

Struktura

Kostrč se čtyřmi obratli pod křížovou kostí.

Kostrč je tvořena buď třemi, čtyřmi nebo pěti primitivními obratel. Nadřazeně artikuluje s křížová kost. V každém z prvních tří segmentů lze vysledovat primitivní tělo a kloubní a příčné procesy; poslední kousek (někdy třetí) je pouhý kostní uzlík. Příčné procesy jsou nejvýraznější a nejzřetelnější na prvním segmentu kostrče. Všechny segmenty chybí pedicles, laminy a trnové procesy. První je největší; připomíná nejnižší křížový obratel, a často existuje jako samostatný kus; zbývající se zmenšují shora dolů.

Většina knih o anatomii nesprávně uvádí, že kostrč je normálně fúzována u dospělých. Ve skutečnosti se ukázalo, že kostrč může sestávat až z pěti samostatných kostních segmentů, přičemž nejběžnější konfigurace jsou dva nebo tři segmenty.[3][4]

Povrchy

The přední povrch je mírně konkávní a označený třemi příčnými drážkami, které označují spojení různých segmentů. Dává připoutanost k přední sacrococcygeal vaz a levatores ani a podporuje část konečník. The zadní povrch je konvexní, označený příčnými drážkami podobnými těm na přední ploše, a na obou stranách představuje lineární řadu tuberkul - základní kloubní výběžky kostrčových obratlů. Z nich je nadřazený pár největší a nazývá se jim kokcygeální cornua vyčnívají vzhůru a artikulují s rohovinami křížové kosti a na obou stranách doplňují foramen pro přenos zadního dělení pátý křížový nerv.

Hranice

Boční hranice jsou tenké a vykazují řadu malých eminencí, které představují příčné výběžky kostrčových obratlů. Z nich je první největší; je zploštělý zpředu dozadu a často stoupá, aby se spojil se spodní částí tenkého bočního okraje křížové kosti, čímž se dokončí foramen pro přenos předního rozdělení pátého křížového nervu; ostatní se zmenšují shora dolů a často chtějí. Hranice kostrče jsou úzké a připevňují se po obou stranách k sakrotuberózní a sacrospinous vazy, do coccygeus a levator ani před vazy a na gluteus maximus za nimi.

Vrchol

Vrchol je zaoblený a má k němu připojenou šlachu externí anální svěrač. Může to být bifidní (rozdělené na dvě).

Coccygeal fossa

The kokcygeální fossa je mělká deprese (fossa ) na povrchu mezi křížová kost a perineum, který se nachází v intergluteal rozštěp která vede od těsně pod křížovou kostí po perineum.[5] Ne vždy se to objeví. Kokcygeální fossa označuje nejhlubší část pánevního dna, vedle kostrče. The levator ani odtud vystoupá.[6]

Extensor coccygis

The extensor coccygis je štíhlá svalový svazek, který není vždy přítomen. Rozkládá se přes spodní část zadního povrchu křížová kost a kostrč. Vzniká šlachovými vlákny z posledního segmentu křížové kosti nebo prvního kusu kostrče a prochází dolů, aby byl vložen do spodní části kostrče. Jedná se o základ extensorového svalu ocasních obratlů jiných zvířat.

Sakrokokcygeální a interkokygeální klouby

Klouby jsou variabilní a mohou být: (1) synoviální klouby; (2) tenké disky fibrokartilage; (3) meziprodukt mezi těmito dvěma; (4) zkostnatělý.[7][8]

Přílohy

Přední strana kostrče má připevnění k levator ani sval, coccygeus, iliococcygeus, a pubococcygeus, anococcygeal raphe. Na zadní straně je připevněn gluteus maximus, který rozšiřuje stehno v kyčelním kloubu.[9] The vazy připojené k kostrči zahrnují přední a zadní sacrococcygeal vazy které jsou pokračováním přední a zadní podélné vazy který se táhne podél celé páteře.[9] The laterální sakrokokcygeální vazy dokončit foramina pro poslední křížový nerv.[10] Některá vlákna z sacrospinous a sakrotuberózní vazy (vyplývající z páteř sedací kosti a ischiální tuberosita v uvedeném pořadí) také připojit k kostrči.[9] Rozšíření pia mater, filum terminale, sahá od vrcholu conus a vložky na kostrč.

Funkce

Kostrč není u lidí úplně k ničemu,[11] na základě skutečnosti, že kostrč má vazby na různé svaly, šlachy a vazy. Tyto svaly, šlachy a vazy jsou však také připevněny v mnoha dalších bodech k pevnějším strukturám než kostrč. Tvrzení, že přílohy kostrče jsou důležité pro blaho lidí, by mohlo být zpochybněno velkým počtem případů kokcygektomie pro kokcydynie. Recenze studií zahrnujících více než 700 operací zjistila, že operace byla úspěšná při zmírnění bolesti v 84% případů.[12][13] Ve 12% případů byla jedinou velkou komplikací infekce kvůli blízkosti konečníku. Jedním pozoruhodným problémem, který vyplývá z jeho odstranění, je zvýšené riziko perineální kýla.

Klinický význam

Poranění kostrče může vést k bolestivému stavu zvanému kokcydynie a jedna nebo více kostí nebo jejich spojení může být přerušeno, zlomená ocasní kost.[14][15] Počet nádory je známo, že zahrnují kostrč; z nich je nejběžnější sacrococcygeal teratoma. Jak kokcydynie, tak kokcygeální nádory mohou vyžadovat chirurgické odstranění kostrče (kokcygektomie ). Jednou z velmi vzácných komplikací kokcygektomie je typ perineální kýla známá jako kokcygeální kýla.[16]

Dějiny

Etymologie

Termín kostrč je odvozen z starořečtina slovo κόκκυξ[17][18] kokkyx "kukačka";[19] to druhé je doloženo ve spisech Řeků lékař Herophilus k označení konce páteře.[20] Toto řecké jméno pro kukačka bylo aplikováno, protože poslední tři nebo čtyři kosti kostrče připomínají zobák tohoto ptáka,[17][20][21][22] při pohledu ze strany.[9][23]

Toto zavedené etymologické vysvětlení lze nalézt také ve spisech anatoma 16. století Andreas Vesalius kdo napsal: os cuculi, similitudine rostri cuculi avis [20] (kukačka vykazuje podobnost se zobákem kukačky). Vesalius použil latinský výraz os cuculi, s os, kost[24] a cuculus, latinský název pro kukačku.[24] Francouzský anatom 16. a 17. století Jean Riolan mladší podává poměrně veselé etymologické vysvětlení, jak píše: quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt [20] (protože zvuk prdů, které opouštějí řitní otvor a vrhají se proti této kosti, ukazuje podobnost s voláním kukačky). Ten se nepovažuje za potenciálního kandidáta.[20][21]

kromě os cuculi, os caudae,[20][25] s caudae, ocasu[24] je doložen. Tento latinský výraz může být zdrojem angličtiny, Francouzský jazyk, Němec a holandský podmínky ocasní kost, l'os de la fronta,[25] Schwanzbein [21][25] a staartbeen.[26] V současné oficiální anatomické latinské nomenklatuře Terminologia Anatomica,[27] kostrč a os coccygis se používá.

Další obrázky

Viz také

Tento článek používá anatomická terminologie.

Reference

  1. ^ Nakatsukasa 2004, Získání bipedalismu (Vidět Obr oprávněný První kokcygeální / ocasní obratel u primátů s krátkým ocasem nebo bez ocasu..)
  2. ^ Poznámka: Nacholapithecus a Nakaliphitecus nakayamai jsou dva různé druhy miocénních hominoidů (vzorky z Nakali a Nachola). Viz například "Srovnání s jinými hominoidy" v (Kunimatsu, Nakatsukasa et al. Prosince 2007)
  3. ^ Postacchini F; Massobrio M] (říjen 1983). "Idiopatická kokcygodynie. Analýza 51 operativních případů a rentgenová studie normální kostrče". The Journal of Bone and Joint Surgery. Americký svazek. 65 (8): 1116–1124. doi:10.2106/00004623-198365080-00011.
  4. ^ Kim NH, Suk KS (červen 1999). „Klinické a radiologické rozdíly mezi traumatickou a idiopatickou kokcygodynií“. Lékařský deník Yonsei. 40 (3): 215–220. doi:10,3349 / ymj.1999.40.3.215. PMID  10412331.
  5. ^ Cosmo, L (2017). „Vyplňování mezery: o nových mikro-toponomických jevech a částečných topologiích“. Výzkum v oblasti zdraví. 1 (1): 39–49. doi:10.31058 / j.hr.2017.11004.
  6. ^ Lierse, Werner (06.12.2012). Aplikovaná anatomie pánve. str. 40. ISBN  9783642713682.
  7. ^ Maigne JY; Molinie V; Fautrel B (1992). „Anatomie des disques coccygiens“. Revue de Médecine Orthopedique. 28: 34–35.
  8. ^ Saluja PG (1988). „Výskyt osifikace sakrokokcygeálního kloubu“. Anatomy Journal. 156: 11–15. PMC  1261909. PMID  3138225.
  9. ^ A b C d Foye, Patrick M; Buttaci, Charles J (3. června 2008). "Coccyx Pain". eMedicína.
  10. ^ Morris, Craig E. (2005). Syndromy dolní části zad: Integrovaná klinická správa. McGraw-Hill. str. 59. ISBN  978-0-07-137472-9.
  11. ^ Saladin, Kenneth S. (2003). 3. (ed.). Anatomie a fyziologie: Jednota formy a funkce. McGraw-Hill. str. 268.
  12. ^ Coccygektomi kan være en behandlingsmulighed ved kronisk coccygodyni (Coccygectomy may be a treatment option for chronic coccydynia) Ugeskr Læger 2011 Feb 14; 173 (7): 495-500. V dánštině. Aarby, Nanett Skjellerup (1), Trollegaard, Anton Mitchell (2) a Hellberg, Steen (2) https://www.coccyx.org/medabs/aarby.htm
  13. ^ Heum Dai Kwon a kol., Coccygodynia a Coccygectomy. Korean Journal of Spine, 9, 4 (2012), 326-333.
  14. ^ Maigne, J-Y; Doursounian, L; Chatellier, G (2000). "Příčiny a mechanismy běžné kokcydynie. Páteř". Páteř. coccyx.org. 25 (23): 3072–3079. doi:10.1097/00007632-200012010-00015. PMID  11145819. S2CID  25790826.
  15. ^ Foye P, Buttaci C, Stitik T, Yonclas P (2006). "Úspěšná injekce proti bolesti kostrče". Am J Phys Med Rehabil. 85 (9): 783–784. doi:10.1097 / 01.phm.0000233174.86070.63. PMID  16924191.
  16. ^ Miranda EP, Anderson AL, Dosanjh AS, Lee CK (září 2007). „Úspěšné zvládnutí recidivující kokygeální kýly s deepitelizovaným muskulokutánním lalokem rectus abdominis“. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 62 (1): 98–101. doi:10.1016 / j.bjps.2007.08.002. PMID  17889632.
  17. ^ A b Klein, E. (1971). Komplexní etymologický slovník anglického jazyka. Nakládání s původem slov a jejich smyslovým vývojem tak ilustruje historii civilizace a kultury. Amsterdam: Elsevier Science B.V.
  18. ^ Harper, Douglas. "kostrč". Online slovník etymologie.
  19. ^ κόκκυξ. Liddell, Henry George; Scott, Robert; Řecko-anglický lexikon na Projekt Perseus.
  20. ^ A b C d E F Hyrtl, J. (1880). Onomatologia Anatomica. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart. Vídeň: Wilhelm Braumüller. K.K. Hof- und Universitätsbuchhändler.
  21. ^ A b C Kraus, LA (1844). Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon (Dritte Auflage). Göttingen: Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung.
  22. ^ Panourias, I.G .; Stranjalis, G .; Stavrinou, L.C .; Sakas, D.E. (2011). „Helénský a hippokratický původ terminologie páteře“. Journal of the History of the Neurosciences. 20 (3): 177–187. doi:10.1080 / 0964704X.2010.510180. PMID  21736439. S2CID  22256856.
  23. ^ Cukr, Oscar (únor 1995). "Historická perspektiva Coccyx: Kosti pojmenované pro ptáka". Páteř. 20 (3): 379–383. doi:10.1097/00007632-199502000-00024. ISSN  0362-2436. PMID  7732478.
  24. ^ A b C os, cuculus, cauda. Charlton T. Lewis a Charles Short. Latinský slovník na Projekt Perseus.
  25. ^ A b C Schreger, C.H.Th. (1805). Synonymia anatomica. Synonymik der anatomischen Nomenclatur. Fürth: im Bureau für Literatur.
  26. ^ Everdingen, J.J.E. van, Eerenbeemt, A.M.M. van den (2012). Pinkhof Geneeskundig woordenboek (12de druk). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.
  27. ^ Federativní výbor pro anatomickou terminologii (FCAT) (1998). Terminologia Anatomica. Stuttgart: Thieme

Další čtení

externí odkazy