Plod v plodu - Fetus in fetu

Předozadní rentgenový snímek břicha ukazuje hmotu měkkých tkání v pravé hemiabdomeně. Hmota obsahuje kalcifikované kostnaté struktury různých velikostí a tvarů.
Pooperační vzorek ukazuje poměrně dobře vyvinutý plod ležící na zádech se základními číslicemi.
Počítačová tomografie skenuje pacientovo břicho a odhaluje velkou retroperitoneální hmotu měkkých tkání. Existují dlouhé hyperhusté opacity, které připomínají kosti plodu.

Plod v plodu (nebo plod v plodu) je vývojová abnormalita ve kterém je hmota tkáně připomínající a plod tvoří uvnitř těla. Časný příklad tohoto jevu popsal v roce 1808 George William Young.[1]

Existují dvě teorie původu týkající se „plodu in foetu“. Jedna teorie spočívá v tom, že hmota začíná jako normální plod, ale uvnitř se obklopuje dvojče.[2] Druhou teorií je, že hmota je vysoce rozvinutá teratom. Odhaduje se, že „plod v plodu“ se vyskytuje u 1 z 500 000 živě narozených dětí.[3]

Klasifikace jako život

A plod v plodu lze považovat za živé, ale pouze v tom smyslu, že tkáně jeho složek ještě nezemřely nebo nebyly odstraněny. Život a plod v plodu je podobný tomu z a nádor v tom, že jeho buňky zůstávají životaschopné prostřednictvím normální metabolické aktivity. Bez gestačních podmínek v utero s amnion a placenta, a plod v plodu v nejlepším případě se může vyvinout zvlášť dobře diferencovaný teratom; nebo v nejhorším případě vysoce kvalitní metastazující teratokarcinom. Pokud jde o fyzické zrání, jeho orgány mají funkční zásobování krví od hostitele, ale ve všech případech plod v plodu přítomné kritické vady, jako například nefunkčnost mozku, srdce, plic, gastrointestinálního traktu nebo močových cest. Proto, zatímco a plod v plodu může sdílet vybrat morfologické má normální plod, nemá vyhlídky na život mimo hostitelské dvojče. Kromě toho představuje jasné ohrožení života hostitelského dvojčete, na kterém závisí jeho vlastní život.[4]

Teorie vývoje

Existují dvě hlavní teorie o vývoji plodu in foetu.

Teorie teratomu

Hlavní článek: Teratom

Fetus in foetu může být velmi vysoce diferencovaná forma dermoidní cysta, což je vysoce diferencovaná forma zralý teratom.[5]

Teorie parazitických dvojčat

Hlavní článek: Parazitické dvojče

Fetus in foetu může být a parazitické dvojče plod roste v jeho hostitel dvojče. Velmi brzy v monozygotní dvojčetné těhotenství, při kterém oba plody sdílejí společnou placentu, jeden plod se omotá a obklopí druhý. Z obáleného dvojčete se stává a parazit v tom, že jeho přežití závisí na přežití hostitelského dvojčete čerpáním z krevního zásobení hostitelského dvojčete. Parazitické dvojče je anencefalický (bez mozek ) a chybí mu některé vnitřní orgány, a jako takový není schopen sám přežít. Vzhledem k tomu, že hostitelské dvojče musí „krmit“ obalené dvojče živinami přijatými pomocí jediné pupeční šňůry, obvykle před narozením zemřou.[Citace je zapotřebí ]

Reference

  1. ^ George William Young (1808). „Případ plodu nalezený v břiše chlapce“. Med Chir Trans. 1: 236–64. PMC  2128792. PMID  20895115.
  2. ^ Chua, JHY; Chui CH; Sai Prasad TR; et al. (2005). "Fetus-in-fetu v pánvi" (PDF). Annals of the Academy of Medicine Singapore. 34: 646–9. Archivovány od originál (PDF) dne 11.10.2007.
  3. ^ Grant P, Pearn JH (květen 1969). „Fetus-in-foetu“. Med. J. Aust. 1 (20): 1016–9. doi:10.5694 / j.1326-5377.1969.tb49866.x. PMID  5815070. - zdroj nebyl konzultován; zde citováno následovně Hoeffel CC, Nguyen KQ, Phan HT a kol. (Červen 2000). „Fetus in fetu: kazuistika a přehled literatury“. Pediatrie. 105 (6): 1335–44. doi:10.1542 / peds.105.6.1335. PMID  10835078.
  4. ^ "Journal of Medical Case Reports | Celý text | Fetus in fetu: a case report". Jmedicalcasereports.com. Citováno 2012-11-22.
  5. ^ Basu A, Jagdish S, Iyengar KR, Basu D (říjen 2006). „Plod v plodu nebo diferencované teratomy?“. Indický mikrobiol J. Pathol. 49 (4): 563–5. PMID  17183856.

externí odkazy