Mazová cysta - Sebaceous cyst

Mazová cysta
Zanícená epidermální inkluze cyst.jpg
Výslovnost
SpecialitaDermatologie, Všeobecná chirurgie

A mazová cysta je termín běžně používaný k označení buď:[1]

  • Epidermoidní cysty (také nazývané epidermální cysty, infundibulární cysta), nebo
  • Pilar cysty (také nazývané trichelemální cysty, isthmus-catagen cysty).

Oba výše uvedené typy cysta obsahovat keratin, ne kožní maz, a ani jeden nepochází z mazové žlázy. Epidermoidní cysty pocházejí z pokožka a cysty pilíře pocházejí z vlasové folikuly. Technicky vzato tedy nejde o mazové cysty.[2] „Pravé“ mazové cysty, cysty, které pocházejí z mazových žláz a které obsahují maz, jsou relativně vzácné a jsou známé jako steatocystoma simplex nebo, je-li více, jako steatocystomový multiplex.

Lékaři navrhli, aby tento termín mazová cysta je třeba se vyhnout, protože to může být zavádějící.[3]:31 V praxi se však tento termín stále často používá pro epidermoidní a pilířské cysty.

Příznaky a symptomy

Detail infikované mazové cysty umístěné za ušním lalůčkem.

The skalp, uši, zadní, tvář, a nadloktí, jsou běžná místa mazových cyst, i když se mohou vyskytovat kdekoli na těle kromě dlaní ruce a podrážky nohou. Jsou častější v chlupatějších oblastech, kde by v případě dlouhodobého trvání mohly vyústit ztráta vlasů na povrchu kůže bezprostředně nad cystou. Jsou hladké na dotek, liší se velikostí a jsou obecně kulatého tvaru.

Jsou to obvykle mobilní masy, které mohou sestávat z:

  • Vláknité tkáně a tekutiny,
  • Mastný (keratinous ) látka, která se podobá tvaroh, v takovém případě lze cystu nazvat „keratinová cysta“. Tento materiál má charakteristický „sýrový“ nebo zápach nohou čich,
  • Trochu viskózní, serosangvinická tekutina (obsahující hnisavý a krvavý materiál).

Povaha obsahu mazové cysty a její obklopující kapsle se liší v závislosti na tom, zda byla cysta někdy infikována.

Při operaci může být cysta obvykle vyříznuta celá. Špatná chirurgická technika nebo předchozí infekce vedoucí k zjizvení a uvázání cysty na okolní tkáň může vést k prasknutí během excize a odstranění. Zcela odstraněná cysta se nebude opakovat, i když má pacient predispozici k tvorbě cyst, mohou se ve stejné obecné oblasti vyvinout další cysty.

Příčiny

Vysoká úroveň testosteron a užívání androgenních anabolických steroidů[4] způsobí takové cysty.[5]

Byl hlášen případ mazové cysty způsobené lidská botfly.[6]

Mezi dědičné příčiny mazových cyst patří Gardnerův syndrom a syndrom névus bazálních buněk.

Typy

Epidermoidní cysta

Hlavní článek: Epidermoidní cysta

Pilar cysta

Hlavní článek: Pilar cysta

Přibližně 90% cyst pilíře se vyskytuje na pokožce hlavy, zbývající se někdy vyskytují na obličeji, trupu a končetinách.[7]:1477 Pilar cysty jsou výrazně častější u žen, a tendence k rozvoji těchto cyst je často zděděna v autosomálně dominantní vzor.[7]:1477 Ve většině případů se objeví více cyst pilíře najednou.[7]:1477

Léčba

Mastné cysty obvykle nevyžadují lékařské ošetření. Pokud však nadále rostou, mohou se stát nevzhlednými, bolestivými, infikovanými nebo všemi výše uvedenými.

Chirurgický

Chirurgický excize mazové cysty je jednoduchý postup k úplnému odstranění vaku a jeho obsahu.[8]

Mazová cysta, která byla chirurgicky odstraněna.

Používají se tři obecné přístupy: tradiční široká excize, minimální excize a punčová biopsie.[9]

Typickým ambulantním chirurgickým zákrokem pro odstranění cysty je znecitlivění oblasti kolem cysty pomocí a lokální anestetikum, pak použijte a skalpel k otevření léze buď jediným řezem do středu otoku, nebo oválným řezem na obou stranách středu. Pokud je cysta malá, může být kopinatý namísto. Osoba provádějící chirurgický zákrok vymačká obsah cysty a poté pomocí nůžek s tupými hlavami nebo jiného nástroje drží řez široce otevřený a pomocí prstů nebo kleští se pokusí neporušenou stěnu cysty odstranit. Pokud lze cystovou stěnu odstranit v jednom kuse, je „míra vyléčení“ 100%.[Citace je zapotřebí ] Pokud je však fragmentovaný a nelze jej zcela obnovit, může operátor použít kyretáž (škrábání), abyste odstranili zbývající exponované fragmenty, a poté je spálte pomocí elektrokauterizace ve snaze zničit je na místě. V takových případech se cysta může opakovat. V obou případech je potom řez dezinfikovat a pokud je to nutné, kůže je nad ním sešita. A jizva bude s největší pravděpodobností výsledkem.

Infikovaná cysta může vyžadovat orální podání antibiotika nebo jiné ošetření před nebo po excizi. Pokud se již vytvořil hnis, měl by být proveden řez a drenáž spolu s avulzí stěny cysty se správným antibiotickým krytím.

Byl také navržen přístup zahrnující spíše řez než excizi.[10]

Reference

  1. ^ "Epidermoidní a pilířské cysty (dříve známé jako mazové cysty)". Britská asociace dermatologů. Citováno 2. dubna 2014.
  2. ^ "Epidermoidní a pilířské cysty (mazové cysty) - pacient UK". Citováno 2013-03-04.
  3. ^ Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Orální a maxilofaciální patologie (2. vyd.). Philadelphia: W.B. Saunders. ISBN  978-0721690032.
  4. ^ Scott, MJ; Scott, AM (1992). "Účinky anabolicko-androgenních steroidů na pilosebaceózní jednotku". Cutis. 50 (2): 113–116. PMID  1387354.
  5. ^ Zuber TJ (2002). „Technika minimální excize pro epidermoidní (mazové) cysty“. Jsem známý lékař. 65 (7): 1409–12, 1417–8, 1420. PMID  11996426.
  6. ^ Harbin LJ, Khan M, Thompson EM, Goldin RD (2002). „Mazová cysta s rozdílem: Dermatobia hominis“. J. Clin. Pathol. 55 (10): 798–9. doi:10.1136 / jcp.55.10.798. PMC  1769786. PMID  12354816.
  7. ^ A b C Barnes L, ed. (2008). Chirurgická patologie hlavy a krku (3. vyd.). New York: Informa Healthcare. ISBN  978-0849390234.
  8. ^ Klin B, Ashkenazi H (1990). "Vyříznutí cysty mazem s minimálním chirurgickým zákrokem". Americký rodinný lékař. 41 (6): 1746–8. PMID  2349906.
  9. ^ Moore RB, Fagan EB, Hulkower S, Skolnik DC, O'Sullivan G (2007). „Klinické dotazy. Jaká je nejlepší léčba mazových cyst?“. The Journal of Family Practice. 56 (4): 315–6. PMID  17403333.
  10. ^ Nakamura M (2001). "Léčba mazové cysty: řezná technika". Estetická plastická chirurgie. 25 (1): 52–6. doi:10,1007 / s002660010095. PMID  11322399.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje