Frontální fibrotizující alopecie - Frontal fibrosing alopecia

Frontální fibrotizující alopecie
Ostatní jménaFFA[1]
SpecialitaDermatologie

Frontální fibrotizující alopecie je frontotemporální vlasová recese a ztráta obočí u postmenopauzálních žen, která je spojena s perifolikulárním erytémem, zejména podél linie vlasů.[2]:648 Považuje se za klinickou variantu lišejník planopilaris.[3]

Prezentace

Došlo ke ztrátě obou terminál a vellus vlasy který se vyskytuje v pásmovém vzoru na frontotemporální skalp.[4] Jedná se o jizevnatou alopecii spojenou s papulemi na obličeji, glabelárně červenými tečkami, ztrátou obočí a výraznou žilní vaskulaturou na čele.[5][6][7][8] Obličeje hyperpigmentace se může objevit u pacientů s tmavou pletí, pokud jsou spojeni s lichen planus pigmentosus je přítomen.[9]

Sdružení

Frontální fibrotizující alopecie byla nejčastěji hlášena u žen po menopauze s vyšší úrovní blahobytu a negativní anamnézou kouření. Autoimunitní onemocnění se vyskytuje u 30% pacientů.[5][10]

Patogeneze

Přestože patogeneze frontální fibrotizující alopecie není dostatečně známa, mohou hrát roli autoimunitní reakce a hormonální faktory.[5]

Diagnostický

Perifolikulární erytém a jizvavé bílé skvrny jsou vidět na dermoskopii. Na biopsii pokožky hlavy, lymfocytární a granulomatózní perifolikulitida s excentrickou atrofií folikulárních epitelů a perifolikulární fibrózy.[11]

Diferenciální diagnostika

Mezi důležité diagnózy, které je třeba vzít v úvahu, patří vypadávání vlasů ženského vzoru (FPHL), chronická telogen effluvium (CTE) a alopecia areata (AA). FPHL je progresivní miniaturizace vlasového folikulu bez jizev s jedním ze tří různých charakteristických vzorů. CTE je idiopatické onemocnění způsobující zvýšené vypadávání vlasů a bi-temporální recesi, obvykle u žen středního věku. AA je autoimunitní záchvat vlasových folikulů, který obvykle způsobuje vypadávání vlasů v malých kulatých skvrnách.[12]

Léčba

Zlepšení nebo stabilizace stavu bylo hlášeno u topických a intralezionálních kortikosteroidy, antibiotika, hydroxychlorochin, aktuální a ústní imunomodulátory, takrolimus a naposledy Inhibitory 5α-reduktázy. V jedné studii bylo použití antiandrogeny (finasterid nebo dutasterid) bylo spojeno se zlepšením u 47% a stabilizací u 53% pacientů[13] Nedávno byla popsána úspěšná léčba papulí na obličeji u pacientů s frontální fibrotizující alopecií orálně isotretinoin.[14]

Viz také

Reference

  1. ^ VYHRAZENO, VLOŽTE NÁS 14-- VŠECHNA PRÁVA. „Orphanet: Frontální fibrotizující alopecie“. www.orpha.net. Citováno 26. dubna 2019.
  2. ^ Freedberg a kol. (2003). Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství. (6. vydání). McGraw-Hill. ISBN  0-07-138076-0.
  3. ^ Lacarrubba, F; Micali, G; Tosti, A (18. března 2013). „Absence vlasů Vellus ve vlasové linii: videodermatoskopická vlastnost frontální fibrózní alopecie“. British Journal of Dermatology. 169 (2): 473–4. doi:10.1111 / bjd.12316. PMID  23496000.
  4. ^ Kossard S, Lee MS, Wilkinson B. Postmenopauzální alopecie: frontální varianta lichen planopilaris. J Am Acad Dermatol. 1997; 36 (1): 59.
  5. ^ A b C Macdonald A, Clark C, Holmes S.Fronální fibrotizující alopecie: přehled 60 případů. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (5): 955-61.
  6. ^ Banka N, Mubki T, Bunagan MJ, Mcelwee K, Shapiro J. Frontální fibrotizující alopecie: retrospektivní klinický přehled 62 pacientů s výsledkem léčby a dlouhodobým sledováním. Int J Dermatol. 2014; 53 (11): 1324-30.
  7. ^ Pirmez R, Donati A, Valente NS, Sodré CT, Tosti A. Glabelární červené tečky ve frontální fibrotizující alopecii: další klinický příznak postižení vellusového folikulu. Br J Dermatol. 2014; 170 (3): 745-6.
  8. ^ Vañó-galván S, Rodrigues-barata AR, Urech M a kol. Deprese čelních žil: Nový klinický příznak frontální fibrotizující alopecie. J Am Acad Dermatol. 2015; 72 (6): 1087-8.
  9. ^ Pirmez R, Duque-Estrada B, Donati A, Campos-do-Carmo G, Valente NS, Romiti R, Sodré CT, Tosti A. Klinické a dermoskopické rysy lichen planus pigmentosus u 37 pacientů s frontální fibrotizující alopecií. Br J Dermatol. 2016 28. května doi: 10.1111 / bjd.14722.
  10. ^ Kossard S. Postmenopauzální frontální fibrotizující alopecie: zjizvující alopecie v distribuci vzoru. Arch Dermatol 1994; 130: 770-4.
  11. ^ Dhurat R, Saraogi P. Metody hodnocení vlasů: zásluhy a nedostatky. Int J Trichologie. 2009; 1 (2): 108-19.
  12. ^ Herskovitz I, Tosti A. Ženská ztráta vlasů. Int J Endocrinol Metab. 2013; 11 (4): e9860.
  13. ^ Vañó-galván S, Molina-ruiz AM, Serrano-falcón C a kol. Frontální fibrotizující alopecie: multicentrický přehled 355 pacientů. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (4): 670-8.
  14. ^ Pirmez R, Duque-Estrada B, Barreto T, Quintella DC, Cuzzi T. Úspěšná léčba obličejových papulí při frontální fibrózní alopecii orálním isotretinoinem. Skin Appendage Disord 2017; 3: 111-113. doi = 10,1159 / 000464334

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje