Leukonychia - Leukonychia
![]() | tento článek potřebuje víc lékařské odkazy pro ověření nebo se příliš spoléhá na primární zdroje.Října 2014) ( | ![]() |
Leukonychia | |
---|---|
Ostatní jména | Bílé nehty nebo Mléčné skvrny[1] |
![]() | |
Specialita | Dermatologie |
Leukonychia (nebo leuconychia), je lékařský výraz pro bílé zabarvení hřebíky.[2] Je odvozen z řeckých slov leuko („bílá“) a onyx ("nehet"). Nejběžnější příčinou je poranění spodní části nehtu (matrice), kde se nehet tvoří.
Typy
Leukonychia totalis

Tento stav spočívá v bělení celého nehtu a většinou se vyskytuje na všech nehtech. Bělení jednoho a pouze jednoho celého nehtu není rozpoznáno jako symptom Leukonychia totalis, ale jako pravděpodobný výsledek mechanického traumatu. Leukonychia totalis může být klinickým příznakem hypoalbuminémie (nízká albumin ), které lze pozorovat u nefrotického syndromu (forma selhání ledvin), selhání jater, malabsorpce bílkovin a ztráty bílkovin enteropatie. A genetický stav nebo vedlejší účinek z užívání sulfonamidy (rodina antibiotika ) může také způsobit tento vzhled. Do roku 2011 bylo publikováno pouze 6 případů nedědičné Leukonychia totalis.[3]
Leukonychia partialis

Tento stav spočívá v bělení částí nehtové ploténky ve formě malých bílých teček. Existují tři různé varianty parciální leukonychie; bodová, příčná a podélná leukonychie. Některé ze závažnějších variací leukonychia partialis mohou vést k leukonychia totalis.[4]
Leukonychia striata

Leukonychia striata, příčná leukonychie nebo Meesovy linie jsou bělení nebo změna barvy nehtu v pásech nebo "stria", které probíhají paralelně s lunula (základna nehtů). To je obvykle způsobeno fyzickým zraněním nebo narušením nehtové matrice. Mezi běžné příklady patří nadměrné kousání nebo poklepávání na nehty, úrazy nebo zranění při nehodách zahrnujících dveře nebo okna a rozsáhlé používání manikúry.[5] Může se také objevit ve velkých nehtech na nohou v důsledku traumatu z obuvi. Alternativně může být stav způsoben těžký kov otrava, nejčastěji Vést.[6] Nakonec to může být způsobeno cirhóza jater nebo chemoterapie.[7]Tendence k leukonychia striata je někdy zděděna v autosomálně dominantní móda. V ostatních případech lze přičíst výše uvedené intenzivní manikuře a traumatu nebo široké škále systémových onemocnění. Závažné infekce známé pro vysoké horečky, spalničky, malárie, opar, a malomocenství může také způsobit tento stav. U mnoha pacientů neexistuje zjevná příčina a pruhy samovolně vymizí.[8]Existuje podobná podmínka zvaná Muehrckeovy linie (zdánlivá leukonychie), která se liší od leukonychie v tom, že linie vyblednou digitální kompresí a nemigrují s růstem nehtu.[9]
Leukonychia punctata
Toto je také známé jako „pravá“ leukonychie, což je nejběžnější forma leukonychie, při které se na nehtech objevují malé bílé skvrny. Sbírání a kousání nehtů je významnou příčinou u malých dětí a nehtů. kromě parakeratóza může tento vzhled způsobit také vzduch, který je zachycen mezi buňkami.[4] Je to také způsobeno traumatem. Ve většině případů, když se objeví bílé skvrny na jednom nebo několika prstech nebo prstech, je nejčastější příčinou poranění základny (matrice) nehtu. V takovém případě zmizí bílé skvrny přibližně po osmi měsících, což je doba potřebná k úplnému opětovnému růstu nehtů. S růstem nehtu se může měnit vzor a počet skvrn.[10]
Podélná leukonychie
Podélná leukonychie je mnohem méně častá a má menší 1mm bílé podélné čáry viditelné pod nehtovou destičkou a rovnoběžně s nehtovým lůžkem. Může to být spojeno s Darierova nemoc.[4]
Způsobit
Je neškodný a nejčastěji je způsoben drobnými zraněními, jako je např kousání nehtů, které se vyskytují při růstu nehtu.[11] Leukonychie se vyskytuje nejčastěji u zdravých jedinců a nesouvisí s žádným známým nutričním nebo fyziologickým nedostatkem.[4] Pokud jsou způsobeny zraněním, stopy zmizí, protože nehet roste směrem ven. I když existují různé zdroje, které spojují stravovací potřeby nebo nedostatek vitamínů s opakující se leukonychií,[12][13] tato představa byla zpochybněna některými lékařskými vědci.[14]
Další možné důvody tohoto problému s barvou nehtů lze spojit s:
- Otrava arsenem
- Otrava olovem
- Zápal plicObzvláště velká bílá skvrna.
- Srdeční choroba
- Selhání ledvin
- Špatný zdravotní stav
- Hypoalbuminemie
- Nedostatek vitamínů
- Ulcerózní kolitida
- Cirhóza jater
- Psychogenní stresy
- Onychophagia
- Vlastnictví domácích zvířat v zájmovém chovu (např. Papoušci, kteří sevírají prsty)
- Profesní trauma
- Nedostatek zinku
- Nedostatek bílkovin
- Psoriáza[15]
- Ekzém
- Nedostatek železa[16]
Diagnóza
Lékař to důkladně provede zdravotní historie, a může podstoupit krevní testy i vyšetření játra a ledviny funkce. Intracelulární testy (červené krvinky) jsou citlivější než testy na plazmatické hladiny.[17]
Léčba
Bylo zaznamenáno zlepšení léčby podvýživy spojené s nedostatek zinku a další minerály.[18][19]
Reference
- ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrewsovy choroby kůže: Klinická dermatologie. (10. vydání). Saunders. str. 789. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ Freedberg a kol. (2003). Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství. (6. vydání). McGraw-Hill. str. 658–59. ISBN 0-07-138076-0.
- ^ Arsiwala, Shehnaz (2012). "Idiopatická získaná perzistentní pravda částečná až úplná leukonychie". Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology. 78 (1): 107–8. doi:10.4103/0378-6323.90962. PMID 22199074.
- ^ A b C d Tüzün, Yalçın; Karakuş, Özge (2009). "Leukonychia" (PDF). Journal of Turkish Academy of Leukonychia: 1–3. Archivovány od originál (PDF) 3. března 2016. Citováno 2. dubna 2017.
- ^ Maino KL, Stashower ME (2004). "Traumatic Transverse Leukonychia". Skinmed. Medscape. 3 (1): 53–5. doi:10.1111 / j.1540-9740.2004.02369.x. PMID 14724417.
- ^ Baran, Robert a kol. Baranova a Dawberova choroba nehtů a jejich léčba. John Wiley & Sons, 2012
- ^ Miles DW, Rubens RD (1995). "Obrázky v klinické medicíně. Příčná leukonychie". N. Engl. J. Med. 333 (2): 100. doi:10.1056 / NEJM199507133330205. PMID 7777013.
- ^ „Obrázky nemocí a problémů s nehty - Leukonychia Striata“.
- ^ Huang, T.-C .; Chao, T.-Y. (14. prosince 2009). „Meesovy linie a Beauovy linie po chemoterapii“. Canadian Medical Association Journal. 182 (3): E149. doi:10,1503 / cmaj.090501. PMC 2826482. PMID 20008502.
- ^ „My Big Fat Greek Leukonychia“.
- ^ Schocker, Laura (24. září 2013). „15 věcí, které jste o svých nehtech nikdy nevěděli“. HuffPost UK.
- ^ Holland, Kimberly (29. května 2018). Cobb, Cynthia (ed.). „Proč mám na nehtech bílé skvrny?“. Healthline.
Pokud máte nedostatek určitých minerálů nebo vitamínů, můžete si na nehtech všimnout bílých skvrn nebo teček.
- ^ „Bílé skvrny na nehtech: Měli byste se bát?“. CureJoy. 6. března 2018.
Mohou být také způsobeny nedostatkem zinku nebo albuminu, který je léčitelný.
- ^ Morgan, Z .; Wickett, H. (6. května 2011). "Leukonychia na nehty jako značka nedostatku vápníku a / nebo zinku". Journal of Human Nutrition and Dietetics. 24 (3): 294–295. doi:10.1111 / j.1365-277X.2011.01175_23.x.
Výsledky ukázaly, že neexistuje žádná korelace mezi skóre příjmu vápníku nebo zinku a leukonychií.
- ^ Rendon, Adriana; Schäkel, Knut (23. března 2019). "Patogeneze a léčba psoriázy". International Journal of Molecular Sciences. 20 (6): 1475. doi:10,3390 / ijms20061475. PMC 6471628. PMID 30909615.
- ^ "Leukonychia - příznaky, příčiny, léčba, obrázky". byebyedoctor.com. Citováno 2017-05-18.
- ^ Kelly MP, Kight MA, Castillo S (červenec 1998). „Trofické důsledky změněného složení těla pozorované v nehtech nebo v jejich blízkosti u pacientů na hemodialýze“. Pokroky v renální substituční terapii. 5 (3): 241–51. doi:10.1016 / S1073-4449 (98) 70037-8. PMID 9686635.
- ^ Meyer, Bhika (listopad 2014). "Hřebíky jako indikátory nemoci" (PDF). Science of Medicine and Art of Care - prostřednictvím Tibbova institutu.
- ^ Wollina U, Nenoff P, Haroske G, Haenssle HA (červenec 2016). „Diagnostika a léčba poruch nehtů“. Deutsches Ärzteblatt International. 113 (29–30): 509–18. doi:10.3238 / arztebl.2016.0509. PMC 5527843. PMID 27545710.
externí odkazy
Klasifikace |
---|