Akné aestivalis - Acne aestivalis

Akné aestivalis
Ostatní jménaMallorca akné
SpecialitaDermatologie

Akné aestivalis také známý jako akné mallorca, je zvláštní druh polymorfní světelná erupce vyvolané ultrafialové záření A.. Tento stav se říká, že je sezónní, obvykle postihuje lidi na jaře a zmizí na podzim, když je méně slunečního světla. Tato foto indukovaná kožní reakce vede k monomorfní erupci, která se skládá z mnoha, uniformních, červených, populárních lézí.[1][2] Tento kožní reakce je klasifikován jako a přecitlivělost opožděného typu protože nástup je 24–72 hodin po vystavení slunci.[3] Tento stav postihuje stejně muže i ženy ve věku 20–40 let bez předchozí anamnézy akné vulgaris. Erupce je neobvyklá, protože šetří obličej, ale ovlivňuje boční aspekty paží, ramenní pás, záda a hrudník.[1] Tato podmínka je patogeneze není příliš dobře pochopeno, ale vědci se domnívají, že jde o neblahý vedlejší účinek, který je výsledkem silné imunitní odpovědi na poškození buněk potenciálně způsobující rakovinu.[4][2]

Příznaky a symptomy

Pacienti mají četné malé léze papuly které jsou matně červené, kopulovitého tvaru, tvrdé a obvykle nemají průměr větší než 2–4 mm. Tyto léze neovlivňují obličej, ale ovlivňují boční aspekty paží, ramenního pletence, zad a hrudníku. Papuly mají nástup 1–3 dny po vystavení slunci a mohou trvat mnoho týdnů. Komedony nejsou přítomny u tohoto typu kožní reakce.[1]

Způsobit

Hlavní příčinou tohoto stavu je vystavení slunci.[1] Přecitlivělost ke slunci může dojít v důsledku genetické predispozice.[4] Také se o tom spekuluje kosmetika a výrobky na opalování obsahující hydroxylové peroxidy může vyvolat tento stav prostřednictvím fototoxických reakcí volných radikálů a ultrafialového záření A.[5][2][1]

Mechanismus / patofyziologie

Skutečný mechanismus nemoci není dobře znám, ale existuje několik spekulací. Předpokládá se, že akné aestivalis má genetická predispozice podílejí se na tom, že lidé, kteří vykazují akné aestivalis, mají nižší projev apoptóza indukování genů, které vedou k zánětu. Zánět Předpokládá se, že je vyvolána cirkulujícími buňkami poškozenými ultrafialovým zářením, které nemohly projít apoptózou a buněčné fragmenty uvolňují.[4] Spekuluje se také, že tato forma akné vyvolaná sluncem je způsobena fotoalergickou reakcí mezi opalovacím krémem, kůží a sluncem. Patogeneze fototoxické reakce je také možná volné radikály uvolnit v opalovací krém oxidace ultrafialovým zářením.[2][1]

Diagnóza

The diagnóza je vizuálním vyšetřením kožních lézí a vystavením slunci Dějiny. Diagnóza akné aestivalis se stanoví, jakmile pacient ohlásí nástup papulí 1–3 dny po vystavení slunci.[1]

Léčba

Léčba tohoto stavu je aktuální tretinoin nebo benzoylperoxid aplikován na kůži. Použití topické steroidy je třeba se vyhnout. V současné době neexistuje žádná systémová léčba akné aestivalis.[1]

Prognóza

Tento stav se zmírňuje během podzimní sezóny, kdy je k dispozici méně slunečního světla. Papuly neopouštějí a jizva na kůži postižené osoby.[1]

Epidemiologie

O epidemiologii tohoto stavu jsou omezené informace. Toto onemocnění bylo poprvé zaznamenáno u skandinávských mužů a žen ve věku od 20 do 40 let. Kožní vyrážka by se u této populace objevila po opalování na pláži Mallorca po dlouhé a temné zimní sezóně.[1]

Nedávný výzkum

V roce 2001 byla provedena studie k testování a profylaxe režim obsahující alfa-glukosylrutin, silný rostlinný derivát antioxidant. Experiment byl zaměřen na hodnocení účinků alfa-glukosylrutinu na polymorfní světelnou erupci a vývoj akné aestivalis. Studie prokázala, že aplikace alfa-glukosylrutinu spolu s opalovacími krémy SPF 15 snižuje závažné případy erupce polymorfního světla z 96,2% na 7,4%. Studie zahrnovala 20 osob s polymorfní světelnou erupcí a 3 osoby s akné aestivalis. V této studii 2 ze 3 lidí s akné aestivalis neměli epizodu lézí poté, co byli profylakticky léčeni alfa-glukosylrutinem a SPF 15.[6]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j Plewig G, Kligman AM (1975). „Akné Aestivalis (Mallorca Acne)“. Akné. Springer Berlin Heidelberg. 257–259. doi:10.1007/978-3-642-96246-2_25. ISBN  978-3-642-96248-6.
  2. ^ A b C d Jung K, Heinrich U, Tronnier H, Schnyder M, Herzog B, Herrling T (2016). „Vysoká hladina volných radikálů v přípravcích na opalování způsobuje u citlivých subjektů akné aestivalis“ (PDF). SOFW Journal. 142: 2–8.
  3. ^ Gruber-Wackernagel A, Byrne SN, Wolf P (červenec 2014). „Polymorfní světelná erupce: klinické aspekty a patogeneze“. Dermatologické kliniky. 32 (3): 315–34, viii. doi:10.1016 / j.det.2014.03.012. PMID  24891054.
  4. ^ A b C Lembo S, Raimondo A (2018-09-10). „Polymorfní světelná erupce: Co je nového v patogenezi a managementu“. Hranice v medicíně. 5: 252. doi:10.3389 / fmed.2018.00252. PMC  6139322. PMID  30250845.
  5. ^ „Redakce: Letní akné“. BMJ. 4 (5989): 125. 1975-10-18. doi:10.1136 / bmj.4.5989.125.
  6. ^ Rippke F, Wendt G, Bohnsack K, Dörschner A, Stäb F, Hölzle E, Moll I (březen 2001). „Výsledky fotoprovokace a terénní studie o účinnosti nového lokálně aplikovaného antioxidantu při polymorfní světelné erupci“. The Journal of Dermatological Treatment. 12 (1): 3–8. doi:10.1080/095466301750163491. PMID  12171679.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje