SAPHO syndrom - SAPHO syndrome

SAPHO syndrom
Ostatní jménaSynovitida-akné-pustulóza-hyperostóza-osteitida
Specialitarevmatologie  Upravte to na Wikidata

SAPHO syndrom zahrnuje řadu zánětlivé poruchy kostí které mohou souviset s kožními změnami. Tato onemocnění sdílejí některé klinické, radiologické a patologické vlastnosti.

Subjekt původně známý jako chronická rekurentní multifokální osteomyelitida byl poprvé popsán v roce 1972.[1] Následně v roce 1978[2] několik případů bylo spojeno s puchýři na dlaních a chodidlech (palmoplantární pustulóza ). Od té doby byla pod různými názvy, včetně sternocostoklavikulárních, hlášena řada souvislostí mezi stavem kůže a osteoartikulárními poruchami. hyperostóza, pustulotická artro-osteitida a související s akné spondyloartropatie. Termín SAPHO (zkratka pro synovitidu, akné, pustulózu, hyperostózu, osteitidu) byl vytvořen v roce 1987[3] reprezentovat toto spektrum zánětlivých kostních poruch, které mohou nebo nemusí souviset s dermatologickou patologií.

Diagnóza

Radiologické nálezy

  • Přední stěna hrudníku (nejčastější místo, 65–90% pacientů):[Citace je zapotřebí ] Hyperostóza, skleróza a hypertrofie kostí, zvláště postihující sternoklavikulární kloub, často se složkou měkkých tkání.
  • Páteř (33% pacientů):[Citace je zapotřebí ] Segmentální, obvykle zahrnující hrudní páteř. Čtyři hlavní prezentace zahrnují spondylodiscitidu, osteosklerózu, paravertebrální osifikace a postižení sakroiliakálního kloubu.
  • Dlouhé kosti (30% pacientů):[Citace je zapotřebí ] obvykle metadiafyzální a nachází se v distálním femuru a proximální tibii. Vypadá to na chronickou osteomyelitidu, ale nebude mít sekvestru ani absces.
  • Ploché kosti (10% pacientů):[Citace je zapotřebí ] dolní čelist a kyčel.

Periferní artritida byla hlášena také v 92% případů SAPHO.[Citace je zapotřebí ]

U dětí je syndrom SAPHO s největší pravděpodobností ovlivněn metafýza dlouhých kostí na nohou (holenní, stehenní, lýtková kost), následovaných klíčními kostmi a páteří.

Léčba

Terapie bisfosfonáty byla v mnoha kazuistikách a sériích navržena jako léčebná alternativa první linie.[4][5][6]

Léčba antagonisty faktoru nekrózy nádorů alfa (Inhibitory TNF ) byly vyzkoušeny u několika pacientů s omezeným úspěchem.[7] Jiné léky, které se používají v psoriatická artritida, s nimiž úzce souvisí syndrom SAPHO, byly také použity v tomto stavu. Obsahují NSAID, kortikosteroidy, sulfasalazin, methotrexát, cyklosporin a leflunomid.[8]

Někteří pacienti odpověděli antibiotika. Důvodem pro jejich použití je to Cutibacterium acnes, bakterie známá svou rolí v akné, byla izolována z kostních biopsií pacientů se SAPHO.[7][9]

Viz také

Reference

  1. ^ Giedion A, Holthusen W, Masel LF, Vischer D (1972). „Subakutní a chronická“ symetrická „osteomyelitida“. Annals of Radiology (15): 329–42. PMID  4403064.
  2. ^ Bjorksten B, Gustavson KH, Eriksson B a kol. (1978). „Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida a pustulóza palmoplantaris“. Journal of Pediatrics. 93 (2): 227–31. doi:10.1016 / S0022-3476 (78) 80501-0. PMID  671154.
  3. ^ Chamot AM, Benhamou CL, Kahn MF, Beraneck L, Kaplan G, Prost A (1987). „Syndrom akné-pustulózy-hyperostózy-osteitidy. Výsledky národního průzkumu. 85 případů“. Revue du Rhumatisme et des Maladies Osteo-Articulaires. 54 (3): 187–96. PMID  2954204.
  4. ^ Ichikawa J, Sato E, Haro H, Ando T, Maekawa S, Hamada Y (listopad 2008). "Úspěšná léčba syndromu SAPHO perorálním bisfosfonátem". Revmatologie International. 29 (6): 713–5. doi:10.1007 / s00296-008-0760-z. PMID  18998139.
  5. ^ Kerrison C, Davidson JE, Cleary AG, Beresford MW (říjen 2004). „Pamidronát v léčbě dětského syndromu SAPHO“. Revmatologie (Oxford). 43 (10): 1246–51. doi:10.1093 / revmatologie / keh295. PMID  15238641.
  6. ^ Amital H, Applbaum YH, Aamar S, Daniel N, Rubinow A (květen 2004). „SAPHO syndrom léčený pamidronátem: otevřená studie s 10 pacienty“. Revmatologie (Oxford). 43 (5): 658–61. doi:10.1093 / revmatologie / keh149. PMID  14983108.
  7. ^ A b Olivieri I, Padula A, Palazzi C (říjen 2006). "Farmakologické řízení syndromu SAPHO". Znalecký posudek na vyšetřované léky. 15 (10): 1229–33. doi:10.1517/13543784.15.10.1229. PMID  16989598.
  8. ^ Scarpato S, Tirri E (2005). „Úspěšná léčba syndromu SAPHO leflunomidem. Zpráva o dvou případech“. Klinická a experimentální revmatologie. 23 (5): 731. PMID  16173265.
  9. ^ Colina M, Lo Monaco A, Khodeir M, Trotta F (2007). „Propionibacterium acnes and SAPHO syndrom: a case report and literature review“. Klinická a experimentální revmatologie. 25 (3): 457–60. PMID  17631745.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje