Tuberkulózní perikarditida - Tuberculous pericarditis

Tuberkulózní perikarditida
SpecialitaInfekční nemoc  Upravte to na Wikidata

Tuberkulózní perikarditida je forma perikarditida.

Perikarditida způsobená tuberkulóza je obtížné diagnostikovat, protože definitivní diagnóza vyžaduje kultivaci Mycobacterium tuberculosis z sání perikardiální tekutina nebo perikardiální biopsie, který vyžaduje vysoké technické dovednosti a často není diagnostický (výtěžek z kultury je nízký i při optimálních vzorcích). The Tygerbergův bodovací systém pomáhá lékaři rozhodnout, zda je perikarditida způsobena tuberkulózou nebo zda je způsobena jinou příčinou: noční pocení (1 bod), úbytek hmotnosti (1 bod), horečka (2 body), sérový globulin> 40 g / l (3 body) , celkový počet leukocytů v krvi <10 x 109/ l (3 body); celkové skóre 6 nebo více velmi naznačuje tuberkulózní perikarditidu.[1] Perikardiální tekutina s interferon-y úroveň vyšší než 50str / ml je vysoce specifický pro tuberkulózní perikarditidu.

Neexistují žádné randomizované studie, které by hodnotily délku antituberkulózní léčby potřebné pro tuberkulózu perikarditida.[2] Existuje malý, ale nepřesvědčivý přínos pro léčbu plánem steroidů s antituberkulózními léky. Otevřete chirurgický odtok tekutiny, i když je účinný při prevenci srdeční tamponáda bylo spojeno s více úmrtími.[3][potřebuje aktualizaci ]

Reference

  1. ^ Reuter H, Burgess L, van Vuuren W, Doubell A (2006). „Diagnostika tuberkulózní perikarditidy“. Q J Med. 99 (12): 827–39. doi:10.1093 / qjmed / hcl123. PMID  17121764.
  2. ^ Wiysonge, Charles S .; Ntsekhe, Mpiko; Thabane, Lehana; Volmink, Jimmy; Majombozi, Dumisani; Gumedze, Svoboda; Pandie, Shaheen; Mayosi, Bongani M. (13. září 2017). „Intervence pro léčbu tuberkulózní perikarditidy“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD000526. doi:10.1002 / 14651858.CD000526.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  5618454. PMID  28902412.
  3. ^ Mayosi BM. (2002). Mayosi, Bongani M (ed.). „Intervence pro léčbu tuberkulózní perikarditidy“. Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD000526. doi:10.1002 / 14651858.CD000526. PMC  5618454. PMID  12519546.

externí odkazy

Klasifikace