Tuberkulózní lymfadenitida - Tuberculous lymphadenitis

Tuberkulózní lymfadenitida
Tuberkulární adinitida se sinusem. JPG
Tuberkulární adenitida se sinusem
SpecialitaOtolaryngologie
Příznakybezbolestný otok krku

Tuberkulózní lymfadenitida (nebo tuberkulózní adenitida) je nejběžnější formou tuberkulóza infekce, které se objevují mimo plíce.[1] Tuberkulózní lymfadenitida je a chronický, charakteristický granulomatózní zánět lymfatická uzlina s kasace nekróza způsobené infekcí Mycobacterium tuberculosis nebo příbuzné bakterie.

Charakteristika morfologické prvek je tuberkulózní granulom (kaskádová tuberkulóza). To se skládá z obří vícejaderné buňky a (Langhans buňky), obklopen epiteloidní buňky agregáty, T buňka lymfocyty a fibroblasty. U granulomatózních tuberkul se nakonec vyvine centrální kaseózní nekróza a mají tendenci stékat, čímž nahradí lymfoidní tkáň.

Způsobit

Obvykle je způsobena nejčastější příčinou tuberkulózy v plicích, a to Mycobacterium tuberculosis.[1] Někdy to bylo také způsobeno příbuznými bakteriemi, včetně M. bovis, M. kansasii, M. fortuitum, M. marinum, a M. ulcerans.[1]

Příznaky

Kromě oteklých lymfatických uzlin, tzv lymfadenitida, osoba může pociťovat mírné horečky, nemá chuť jíst nebo zhubnout.[1]

Fáze

Fáze tuberkulární lymfadenitidy:

  1. Lymfadenitida
  2. Periadenitida
  3. Studený absces
  4. Absces typu „límec“
  5. Sinus

Tuberkulózní lymfadenitida je známá jako absces límce, vzhledem k jeho blízkosti k klíční kost a jeho povrchní podobnost s a límec, i když se jedná pouze o jedno z pěti stádií onemocnění. Jedna nebo více postižených lymfatických uzlin může být také v jiné části těla, i když je nejtypičtější mít alespoň jednu v blízkosti klíční kosti.[2]

Charakteristickým morfologickým prvkem je tuberkulózní granulom (kaskádovitá tuberkulóza): obří vícejaderné buňky (Langhansovy buňky), obklopené agregáty epiteloidních buněk, lymfocyty T buněk a několika fibroblasty. Granulomatózní tuberkulózy se vyvíjejí do centrální kaseózní nekrózy a mají tendenci stékat, čímž nahrazují lymfoidní tkáň.

Diagnóza

Diagnóza tuberkulózní lymfadenitidy může vyžadovat a biopsie.[3] Mezi další možné diagnostické kroky patří: pozitivní tuberkulinový test, rentgenový snímek hrudníku, CT, cytologie / biopsie (FNAC), barvení AFB a kultivace mykobakterií.

Léčba

Odtok není nutný, pokud následuje antituberkulózní léčba.

Léčba antituberkulózní léky obvykle trvá až jeden rok.[1] Příznaky se mohou během léčby dočasně zhoršit.[2]

Epidemiologie

Tuberkulózní lymfadenitida je vidět ve většině rozvojových zemí, zejména v souvislosti s HIV / AIDS.[1]

Reference

  1. ^ A b C d E F M, Sriram Bhat (2016-06-30). Manuál SRB chirurgie. JP Medical Ltd. str. 55–56. ISBN  9789351524168.
  2. ^ A b Cockerham, William C. (10.06.2016). Mezinárodní encyklopedie veřejného zdraví. Akademický tisk. str. 274. ISBN  9780128037089.
  3. ^ Mohapatra, PR; Janmeja, AK (srpen 2009). „Tuberkulózní lymfadenitida“. The Journal of the Association of Physicians of India. 57: 585–90. ISSN  0004-5772. PMID  20209720.je vyžadováno předplatné

externí odkazy

Klasifikace