Lupus vulgaris - Lupus vulgaris

Lupus vulgaris
Ostatní jménaTuberkulóza luposa
An Introduction to Dermatology (1905) Lupus vulgaris 2.jpg
Lupus vulgaris
SpecialitaInfekční nemoc

Lupus vulgaris (také známý jako tuberkulóza luposa[1]) jsou bolestivé kožní tuberkulóza kožní léze s nodulární vzhled, nejčastěji na obličeji kolem nosu, víčka, rty, tváře, uši[2] a krk. Je to nejběžnější Mycobacterium tuberculosis kožní infekce.[3] Léze se mohou nakonec vyvinout v znetvoření kožní vředy pokud se neléčí.

Příznaky a symptomy

Začíná to jako bezbolestné červenohnědé uzliny, které se pomalu zvětšují a vytvářejí nepravidelně červený tvar plaketa.[3]

  • Lupus vulgaris, změny na kůži v hyperkeratotických formách

  • Lupus vulgaris u ženy v 19. století

Způsobit

Lupus vulgaris se často vyvíjí kvůli nedostatečně léčenému již existujícímu tuberkulóza.[3] Může se také vyvinout na místě BCG očkování.[4] Zřídka se ukázalo, že je spojena s tetovací značkou a také s dlouhodobým bindi použití, takzvaná „bindi tuberculosis“.[5][6]

Patofyziologie

Dermis vykazující dobře tvarované granulomy s nekrotickými centry

Histologicky, ukazuje dobře vytvořené granulomy s nekrotickými centry v dermis.

Diagnóza

Na diaskopie, vykazuje charakteristickou barvu „jablečného želé“. Biopsie odhalí tuberkuloid granulom s několika bacily. Mantouxův test je pozitivní.

Diferenciální diagnostika

Podmínku je třeba odlišit od:

Řízení

Dermatolog nebo praktický lékař obvykle podává kombinovanou terapii léků používaných k léčbě tuberkulózy, jako je např Rifampicin, Isoniazid a Pyrazinamid (možná s oběma streptomycin nebo ethambutol ).[3]

Prognóza

U dlouhodobě zjizvených lézí se může vyvinout spinocelulární karcinom.[3]

Dějiny

V 19. století byla chronická a progresivní povaha této nemoci obzvláště výrazná: zůstala aktivní po dobu deseti let, dvaceti let nebo dokonce déle a prokázala odolnost vůči veškeré léčbě až do průlomu Niels Ryberg Finsen pomocí formy "koncentrovaného světelného záření", nyní známé jako Fotobiomodulace který mu získal Nobelovu cenu.Královna Alexandra Velké Británie (1844–1925), choť do Edward VII, jak je uvedeno na její bronzové soše v londýnské nemocnici, uvádí: „Představili Anglii světelný lék Finsen pro Lupuse a představili první lampu této nemocnici“.

Etymologie

Termín „lupus“ (v latině znamená „vlk“), který popisuje ulcerózní kožní onemocnění, se datuje do konce třináctého století, ačkoli až v polovině devatenáctého byly dvě konkrétní kožní nemoci klasifikovány jako lupus erythematodes a lupus vulgaris. Tento termín může být odvozen od rapacity a virulence nemoci; práce z roku 1590 to popsala jako „zhoubný vřed, který rychle konzumuje části kůže; ... velmi hladový jako vlněný vlk“.[7]

Viz také

Reference

  1. ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. str. Kapitola 74. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: klinická dermatologie. Saunders Elsevier. p. 335. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  3. ^ A b C d E F G h Dermatology: An Illustrated Color Text, 3. vyd. Elsevier Health Sciences. 2002. s. 46. ISBN  9780443071409.
  4. ^ A b C Dermatology - A Color Handbook, 2nd ed. Manson Publishing. 2010. str. 216. ISBN  9781840765960.
  5. ^ Ghorpade, A (27. srpna 2003). "Lupus vulgaris přes tetovací značku - očkovací tuberkulóza". Časopis Evropské akademie dermatologie a venerologie: JEADV. 17 (5): 569–71. doi:10.1046 / j.1468-3083.2003.00787.x. PMID  12941097.
  6. ^ Mishra, Gyanshankar; Rathi, Sushil; Mulani, Jasmin (2015). „Bindi tuberkulóza - lupus vulgární spojený s užíváním Bindi: kazuistika“. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 9 (5): OD04 – OD05. doi:10,7860 / JCDR / 2015 / 12164,5899. PMC  4484101. PMID  26155509.
  7. ^ „Lupus“, Oxford English Dictionary, online druhé vydání. Přístupné 2006

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje