Lepromatózní malomocenství - Lepromatous leprosy

Lepromatózní malomocenství
Leonine facies (Lepromatous Leprosy) .jpg
Leonine facie v lepromatózní malomocenství
SpecialitaInfekční nemoc  Upravte to na Wikidata

Lepromatózní malomocenství je forma malomocenství vyznačuje se bledým makuly v kůži.[1]:346

Vyplývá to ze selhání Buňka Th1 aktivace, která je nezbytná k eradikaci mykobakterií (reakce Th1 je nutná k aktivaci makrofágů, které pohlcují a obsahují onemocnění). U lepromatózní malomocenství je zapnuta odpověď TH2 a díky vzájemné inhibici (IL-4; IL-10) je buněčně zprostředkovaná odpověď (TH1) potlačena. Lepromatózní malomocenství, na rozdíl od tuberkuloidní forma malomocenství, se vyznačuje absencí epiteloidní buňky v lézích. V této formě malomocenství se Mycobacterium leprae nacházejí v lézích ve velkém počtu. Toto je nejnepříznivější klinická varianta malomocenství.[2][3]

Tato oslabující forma malomocenství se začne šířit, což způsobí zmizení obočí a na obličeji a těle se objeví houbovitý nádor jako otoky. Onemocnění napadá vnitřní orgány, kosti, klouby a dřeň těla a vede k fyzické degeneraci. Výsledkem je deformace se ztrátou citu v prstech na rukou a nohou, která nakonec odpadne. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení jsou obě formy malomocenství vyléčitelné, přičemž lepromatózní forma je klasicky léčena antibiotiky Dapsone, Rifampin a Klofazimin po dobu 2–5 let, ale pokud se neléčí, může osoba zemřít až 20 nebo 30 let od jejího vzniku.[4]

Včasné odhalení nemoci je nanejvýš důležité, protože těžké fyzické a neurologické poškození je nevratné, i když je vyléčeno (např. Slepota, ztráta číslic / končetin / senzace). Časná infekce je charakterizována dobře ohraničenou, obvykle bledou kožní lézí, která ztratila vlasy, a může být mnoho těchto lézí, pokud je infekce závažnější (nejčastěji se vyskytuje na chladnějších částech těla, jako jsou lokty, kolena, prsty nebo šourek, protože bakteriím se daří v chladnějším prostředí). Tato časná prezentace je stejná pro tuberkulózní i lepromatózní formy malomocenství, protože představují spektrum stejného onemocnění (lepromatózní je nakažlivější a těžší formou u pacientů se zhoršenou odpovědí Th1). Progrese nemoci je extrémně pomalá a příznaky infekce se nemusí projevovat roky.[4]

Rodinní příslušníci osob s tímto onemocněním, zejména děti, jsou nejvíce ohroženi. Předpokládá se, že se nemoc šíří kapkami dýchacích cest v těsné blízkosti jako její příbuzný Mycobacterium tuberculosis, a podobně vyžaduje ve většině situací delší expozici jednotlivci, takže cizí lidé a pracovníci ve zdravotnictví obvykle nejsou infikováni (s výjimkou nejinfekčnějších jedinců, jako jsou ti v nejprogresivnějších lepromatózních formách, protože tito pacienti mají nejvyšší bakteriální zátěž).[4]

Viz také

Reference

  1. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  2. ^ Bhat RM, Prakash C (2012). „Malomocenství: přehled patofyziologie“. Interdiscip Perspect Infect Dis. 2012: 1–6. doi:10.1155/2012/181089. PMID  22988457.
  3. ^ Lastoria JC, Abreu MA (2014). „Malomocenství: přehled laboratorních a terapeutických aspektů“. Podprsenka Dermatol. 89 (3): 389–401. doi:10.1590 / abd1806-4841.20142460. PMID  24937811.
  4. ^ A b C „Často kladené otázky o Hansenově nemoci“ (PDF). Správa zdravotnických zdrojů a služeb.

externí odkazy

Klasifikace