Lék na nachlazení - Cold medicine
Lék na nachlazení | |
---|---|
![]() Lék na kašel často obsahuje látky potlačující kašel a expektorans. | |
Ostatní jména | Léky na kašel a nachlazení, sirup proti kašli, linctus |
Léky na nachlazení jsou léky používají lidé s nachlazení, kašel nebo související podmínky. Neexistují však žádné dobré důkazy o tom, že léky na kašel snižují kašel.[1][2][3]
I když je v daném týdnu používalo 10% amerických dětí, nedoporučuje se to v Kanadě nebo ve Spojených státech dětem do šesti let kvůli nedostatku důkazů prokazujících účinek a obavy z poškození.[4][5] Jedna verze s kodein, guaifenesin, a pseudoefedrin byl 213. nejčastěji předepsaným lékem v roce 2017 ve Spojených státech s více než dvěma miliony receptů.[6][7]
Typy
Existuje celá řada různých léků proti kašli a nachlazení, které lze použít pro různé příznaky kašle. Komerčně dostupné produkty mohou zahrnovat různé kombinace kteréhokoli z následujících typů látek:
- Mukokinetika nebo mukolytika jsou skupinou léků, které pomáhají při odstraňování hlenu z dýchacích cest, plic, průdušek a průdušnice. Příklady jsou karbocistein, ambroxol, a bromhexin.
- Expektoranti jsou látky, o nichž se tvrdí, že usnadňují vykašlávání a zvyšují produkci hlenu a hlenu. Jsou dva příklady acetylcystein a guaifenesin.
- Antitusika nebo látky potlačující kašel jsou látky potlačující samotný kašel. Příklady jsou kodein, folkodin, dextromethorfan, noskapin, a butamirát.
- Antihistaminika, u alergické rýmy může vyvolat mírné sedaci a snížit další související příznaky, jako rýma a slzící oči. Příklady jsou difenhydramin, chlorfeniramin, bromfeniramin, loratadin, a cetirizin.
- Dekongestanty může zlepšit ucpání nosu při infekcích dutin. Příklady jsou efedrin, fenylefrin, pseudoefedrin, a oxymetazolin.
- Horečka nebo bolest léky. Příklady jsou paracetamol (acetaminofen) a NSAID jako ibuprofen nebo naproxen.
- Používají se také různé látky určené ke zmírnění kašle, jako je med nebo doplněk sirupu.
Účinnost
Účinnost léčby kašle je sporná, zejména u dětí.[8][3] Recenze Cochrane z roku 2014 dospěla k závěru, že „neexistují žádné dobré důkazy o účinnosti nebo proti účinnosti OTC léků při akutním kašli“.[1] Některé léky na kašel nemusí být účinnější než placebo pro akutní kašel u dospělých, včetně kašle souvisejícího s infekcemi horních cest dýchacích.[9] The Americká vysoká škola lékařů na hrudi zdůrazňuje, že léky na kašel nejsou určeny k léčbě Černý kašel, kašel, který je způsoben bakteriemi a může trvat měsíce.[10] Nebyly shledány žádné léky na kašel dostupné v obchodě zápal plic.[11] Nedoporučují se těm, kteří mají CHOPN, chronická bronchitida, nebo nachlazení.[12][2] Není dostatek důkazů pro doporučení pro ty, kteří mají kašel rakovina.[13]
Léky
- Dextromethorfan (DXM) může být mírně účinný při snižování kašle u dospělých s virovými infekcemi horních cest dýchacích. U dětí se však neprokázalo, že by byl účinný.[14]
- Kodein kdysi byl považován za „zlatý standard“ u látek potlačujících kašel, ale tato pozice je nyní zpochybňována.[15] Nějaký placebo kontrolované studie zjistily, že je neúčinný proti některým formám kašle, včetně akutního kašle u dětí.[16][17] Proto se nedoporučuje pro děti.[17][18] Navíc o tom neexistují žádné důkazy hydrokodon je užitečné u dětí.[19] Podobně nizozemské pokyny z roku 2012 nedoporučují jeho použití k léčbě akutního kašle.[20]
- Řada dalších komerčně dostupných léků proti kašli nebyla prokázána jako účinná při virových infekcích horních cest dýchacích. Patří mezi ně pro dospělé: antihistaminika kombinace antihistaminik a dekongestantů, benzonatát, kombinace antiastmatikum-expektorant-mukolytikum, kombinace expektorantu-bronchodilatancia, inhibitory leukotrienu, ambroxol, a guaifenesin, někdy s analgetiky, antipyretiky, protizánětlivými látkami a anticholinergiky; a pro děti: antihistaminika, dekongestanty pro čištění nosu nebo jejich kombinace a inhibitory leukotrienu pro alergii a astma.[14][ověření se nezdařilo ] Nicméně, antihistaminika nelze použít jako empirická terapie v případě chronického nebo nespecifického kašle, zejména u velmi malých dětí.[21] Dlouhodobé užívání difenhydraminu je spojeno s negativními výsledky u starších lidí.[22]
Alternativní medicína
Miláček může být minimálně účinná léčba kašle.[23] A Cochrane recenze shledal, že důkazy doporučující pro nebo proti jeho použití u dětí jsou slabé.[24] Ve světle toho zjistili, že pro zmírnění příznaků kašle je lepší než žádná léčba, placebo a difenhydramin, ale ne lepší než dextrometorfan.[24] Použití medu jako léčby kašle bylo několikrát spojeno s infantilním botulismus a proto by se neměly používat u dětí mladších jednoho roku.[25]
Mnoho alternativních způsobů léčby se používá k léčbě nachlazení. Recenze z roku 2007 uvádí, že „alternativní terapie (tj. Echinacea, vitamín C, a zinek ) se nedoporučují k léčbě příznaků nachlazení; však ... Profylaxe vitaminem C může mírně snížit dobu a závažnost nachlazení v běžné populaci a může snížit výskyt nemoci u osob vystavených fyzickým a environmentálním stresům. “[26] Přezkoumání z roku 2014 rovněž zjistilo, že Echinacea není dostatečná.[27]
Přezkum z roku 2009 zjistil, že důkazy podporující účinnost systému zinek je smíšený s ohledem na kašel,[14] a 2011 Cochrane recenze dospěl k závěru, že zinek „podávaný do 24 hodin od nástupu příznaků snižuje u zdravých lidí trvání a závažnost nachlazení“.[28] Recenze z roku 2003 dospěla k závěru: „Údaje z klinických studií podporují hodnotu zinku při snižování trvání a závažnosti příznaků nachlazení, pokud jsou podávány do 24 hodin od nástupu příznaků nachlazení.“[29] Zinkový gel v nose může vést k dlouhodobé nebo trvalé ztrátě čichu. FDA proto nedoporučuje jeho používání.[30]
Nepříznivé účinky
Řada náhodných předávkování a dobře zdokumentované nežádoucí účinky naznačovaly u dětí opatrnost.[31] FDA v roce 2015 varovala, že užívání léků proti kašli s obsahem kodeinu u dětí může způsobit dýchací potíže.[32] Předávkování studeným sirupem bylo spojeno s vizuálními a sluchovými halucinacemi a také s rychlými mimovolními pohyby čelistí, jazyka a očí u dětí.[nutná lékařská citace ]
Léky na kašel lze zneužívat jako rekreační drogy.[33]
Dějiny
Heroin byla původně uvedena na trh jako látka potlačující kašel v roce 1898.[34] V té době se věřilo, že to není návyková alternativa k jiným sirupům proti kašli s obsahem opiátů. To si rychle uvědomilo, že to není pravda, protože heroin se v těle snadno rozpadá na morfin. Už bylo známo, že morfin je návykový.
Společnost a kultura
Značky
Některé značky zahrnují: Benilyn, Sudafed, Robitussin a Vicks mezi ostatními.[35] Většina z nich obsahuje řadu účinných látek.[4]
Sudafed je značka vyráběná společností McNeil Laboratories.[Citace je zapotřebí ] Originál formulace obsahuje účinnou látku pseudoefedrin, ale pod značkou se prodávají také přípravky bez pseudoefedrinu.[Citace je zapotřebí ] V roce 2016 se jednalo o jeden z nejprodávanějších značkových volně prodejných léků prodávaných ve Velké Británii s tržbami 34,4 milionu GBP.[36] Účinnost fenylefrinu ústy jako nosního dekongestantu je sporná.[37]
Gee's Linctus je lék na kašel, který obsahuje opiová tinktura.[38] Nový Zéland v roce 2019 to přesunul na předpis.[39]
Coricidin, Coricidin D nebo Coricidin HBP, je obchodní značka kombinace dextromethorfan a chlorfeniramin maleát (an antihistaminikum ).[Citace je zapotřebí ] Odrůdy mohou také obsahovat acetaminofen a guaifenesin.[Citace je zapotřebí ]
Codral je značka vyráběná společností Johnson & Johnson a prodává se primárně v Austrálie a Nový Zéland. Codral je nejprodávanějším lékem proti nachlazení a chřipce v Austrálii.[40]
Ekonomika
Ve Spojených státech se ročně utratí několik miliard dolarů za produkty dostupné v obchodě.[41]
Otrava
Podle The New York Times, došlo k nejméně osmi hromadným otravám v důsledku padělaného sirupu proti kašli, ve kterém byl lékařský stupeň glycerol byl nahrazen diethylenglykol, levná, ale toxická náhražka glycerinu prodávaná pro průmyslové použití. V květnu 2007 bylo v roce hlášeno 365 úmrtí Panama, které byly spojeny s sirupem proti kašli obsahujícím diethylenglykol.[42]
Zneužívání
Mnoho druhů léků proti kašli je často zneužíváno.[43] To zahrnuje i ty, které obsahují dextromethorfan a kodein.[43] Zneužití může mít za následek halucinace, ztrátu vědomí a smrt.[43]
Viz také
- Pastilka v krku
- Nin Jiom Pei Pa Koa, čínský bylinný sirup proti kašli
Reference
- ^ A b Smith, SM; Schroeder, K; Fahey, T (24. listopadu 2014). „Over-the-counter (OTC) léky na akutní kašel u dětí a dospělých v komunitním prostředí“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD001831. doi:10.1002 / 14651858.CD001831.pub5. PMC 7061814. PMID 25420096.
- ^ A b Malesker, MA; Callahan-Lyon, P; Irsko, B; Irwin, RS; Expert na kašel, Panel. (Listopad 2017). „Farmakologická a nefarmakologická léčba akutního kašle spojeného s běžným nachlazením: zpráva panelu odborníků na hrudník“. Hruď. 152 (5): 1021–1037. doi:10.1016 / j.chest.2017.08.009. PMC 6026258. PMID 28837801.
- ^ A b Speich, B; Thomer, A; Aghlmandi, S; Ewald, H; Zeller, A; Hemkens, LG (říjen 2018). „Léčba subakutního kašle v primární péči: systematický přehled a metaanalýzy randomizovaných klinických studií“. British Journal of General Practice. 68 (675): e694 – e702. doi:10,3399 / bjgp18X698885. PMC 6145999. PMID 30201828.
- ^ A b Shefrin a Goldman; Goldman, RD (listopad 2009). „Užívání volně prodejných léků proti kašli a nachlazení u dětí“. Kanadský rodinný lékař. 55 (11): 1081–1083. PMC 2776795. PMID 19910592.
- ^ „Panel FDA: Žádné léky na nachlazení pro děti do 6 let“. CNN. Washington. Citováno 27. listopadu 2009.
- ^ „Top 300 roku 2020“. ClinCalc. Citováno 11. dubna 2020.
- ^ "Guaifenesin; kodein fosfát; pseudoefedrin hydrochlorid - statistika užívání drog". ClinCalc. Citováno 11. dubna 2020.
- ^ Medsafe kašel a studená skupina „Zápis z druhého zasedání skupiny pro kašel a studené hodnotící skupiny“. Archivovány od originál dne 25. května 2010. Citováno 27. listopadu 2009.
- ^ Knut Schroeder; Tom Fahey (2002). „Systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií léčivých přípravků proti kašli na akutní kašel u dospělých“. British Medical Journal. 324 (7333): 329–331. doi:10.1136 / bmj.324.7333.329. PMC 65295. PMID 11834560.
- ^ "Nové pokyny pro kašel vyžadují vakcínu proti černému kašli pro dospělé; mnoho OTC léků se nedoporučuje k léčbě kašle" (Tisková zpráva). Americká vysoká škola lékařů na hrudi. 9. ledna 2006. Archivovány od originál dne 8. února 2006. Citováno 4. února 2006.
- ^ Chang, CC; Cheng, AC; Chang, AB (10. března 2014). "Over-the-counter (OTC) léky na snížení kašle jako doplněk k antibiotikům pro akutní pneumonii u dětí a dospělých". Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD006088. doi:10.1002 / 14651858.CD006088.pub4. PMID 24615334.
- ^ Vestbo, Jørgen (2013). „Terapeutické možnosti“ (PDF). Globální strategie pro diagnostiku, léčbu a prevenci chronické obstrukční plicní nemoci. Globální iniciativa pro chronickou obstrukční chorobu plic. 19–30.
- ^ Molassiotis, A; Bailey, C; Pohladit, A; Brunton, L; Smith, J (8. září 2010). "Intervence na kašel při rakovině". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD007881. doi:10.1002 / 14651858.CD007881.pub2. PMID 20824870.
- ^ A b C Dealleaume L, Tweed B, Neher JO (říjen 2009). „Uvolňují OTC léky na kašel při akutních infekcích horních cest dýchacích?“. J Fam Pract. 58 (10): 559a – c. PMID 19874728.
- ^ ed, Kian Fan Chung ... (2008). Farmakologie a terapie kašle. Berlín: Springer. str. 248. ISBN 9783540798422.
- ^ Bolser DC, Davenport PW (únor 2007). „Kodein a kašel: neúčinný zlatý standard“. Aktuální názor na alergii a klinickou imunologii. 7 (1): 32–6. doi:10.1097 / ACI.0b013e3280115145. PMC 2921574. PMID 17218808.
- ^ A b Goldman, RD (prosinec 2010). „Kodein pro akutní kašel u dětí“. Kanadský rodinný lékař. 56 (12): 1293–4. PMC 3001921. PMID 21156892.
- ^ „FDA chrání děti před vážným rizikem opioidních složek obsažených v některých lécích na kašel a nachlazení na předpis revizí označování s cílem omezit použití u dětí“. NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (Tisková zpráva). Citováno 2. února 2018.
- ^ Paul, IM (únor 2012). „Terapeutické možnosti pro akutní kašel způsobený infekcemi horních cest dýchacích u dětí“. Plíce. 190 (1): 41–4. doi:10.1007 / s00408-011-9319-r. PMID 21892785.
- ^ Verlee, L; Verheij, TJ; Hopstaken, RM; Prins, JM; Salomé, PL; Bindels, PJ (2012). "[Shrnutí doporučeného postupu NHG 'Akutní kašel']" ". Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 156: A4188. PMID 22917039.
- ^ Chang, AB; Peake, J; McElrea, MS (16. dubna 2008). "Antihistaminika pro dlouhodobý nespecifický kašel u dětí" (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD005604. doi:10.1002 / 14651858.CD005604.pub3. PMID 18425925.
- ^ Ruxton, K; Woodman, RJ; Mangoni, AA (srpen 2015). „Drogy s anticholinergními účinky a kognitivními poruchami, pády a mortalitou ze všech příčin u starších dospělých: Systematický přehled a metaanalýza“. British Journal of Clinical Pharmacology. 80 (2): 209–20. doi:10,1111 / bcp.12617. PMC 4541969. PMID 25735839.
- ^ „Zlato, lepší volba pro dětský kašel než léky na přepážku“. 4. prosince 2007. Citováno 27. listopadu 2009.
- ^ A b Oduwole, O; Udoh, EE; Oyo-Ita, A; Meremikwu, MM (10. dubna 2018). "Med pro akutní kašel u dětí". Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD007094. doi:10.1002 / 14651858.CD007094.pub5. PMC 6513626. PMID 29633783.
- ^ Sung, Valerie; Cranswick, Noel. „Léky na kašel a nachlazení pro děti“. Australský předepisovatel (32): 122–4. Citováno 27. srpna 2010.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
- ^ Simasek M, Blandino DA (únor 2007). "Léčba nachlazení". Jsem známý lékař. 75 (4): 515–20. PMID 17323712.
- ^ Karsch-Völk, M; Barrett, B; Kiefer, D; Bauer, R; Ardjomand-Woelkart, K; Linde, K (20. února 2014). "Echinacea pro prevenci a léčbu běžného nachlazení". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD000530. doi:10.1002 / 14651858.CD000530.pub3. PMC 4068831. PMID 24554461.
- ^ Singh M, Das RR (2011). "Zinek na nachlazení". Cochrane Database Syst Rev (2): CD001364. doi:10.1002 / 14651858.CD001364.pub3. PMID 21328251.
- ^ Hulisz D (2004). „Účinnost zinku proti běžným nachlazením: přehled“. J Am Pharm Assoc (2003). 44 (5): 594–603. doi:10.1331 / 1544-3191,44.5.594.Hulisz. PMC 7185598. PMID 15496046.
- ^ „Nosní výrobky na léčbu nachlazení Zicam (nosní gel na nachlazení, nosní tampony na nachlazení a tampony na nachlazení, dětská velikost)“. NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Archivovány od originál dne 19. června 2009.
- ^ Sung, Valerie and Cranswick, Noel (2009). „Léky na kašel a nachlazení pro děti“. Australský předepisovatel. 32 (5): 122–124. doi:10.18773 / austprescr.2009.060.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ „Léky na kodein proti kašli a nachlazení u dětí: sdělení o bezpečnosti léčiv - FDA hodnotí potenciální riziko závažných nežádoucích účinků“. NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). 1. července 2015. Archivovány od originál dne 3. července 2015. Citováno 2. července 2015.
- ^ Reeves, Roy R .; Ladner, Mark E .; Perry, Candace L .; Burke, Randy S .; Laizer, Janet T. (březen 2015). „Zneužívání léků, které teoreticky nemají potenciál zneužití“. Southern Medical Journal. 108 (3): 151–157. doi:10.14423 / SMJ.0000000000000256. ISSN 1541-8243. PMID 25772048.
- ^ Burch, Druin (2009). Užívání léku: Krátká historie krásného nápadu medicíny a naše potíže s polykáním. Random House. str. 118. ISBN 9781407021225.
- ^ „Dětské léky na kašel a nachlazení - seznamy produktů“ (PDF). Regulační agentura pro léčivé přípravky a zdravotnické výrobky. Archivovány od originál (PDF) dne 19. prosince 2013. Citováno 18. prosince 2013.
- ^ „Rozpis trhu s volně prodejnými léky v Británii v roce 2016“. Farmaceutický časopis. 28.dubna 2017. Citováno 29. května 2017.
- ^ Deckx, L; De Sutter, AI; Guo, L; Mir, NA; van Driel, ML (17. října 2016). „Nosní dekongestiva v monoterapii nachlazení“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD009612. doi:10.1002 / 14651858.CD009612.pub2. PMC 6461189. PMID 27748955.
- ^ „Návrh na změnu klasifikace léčivých přípravků proti kašli obsahujících dextrometorfan, opiovou tinkturu, squill oxymel a folcodine na omezené léky“ (PDF). Citováno 26. května 2019.
- ^ „Některé běžně užívané léky na kašel nyní vyžadují předpis.“. RNZ. 3. března 2019. Citováno 26. května 2019.
- ^ „Johnson & Johnson - Codral“. Johnson & Johnson. 30. května 2008. Citováno 25. února 2009.
- ^ Chung, Kian Fan (2008). Farmakologie a terapie kašle. Berlín: Springer. str. 188. ISBN 9783540798422.
- ^ Bogdanich, Walt; Hooker, Jake (6. května 2007). „Z Číny do Panamy, stezka otrávené medicíny“. The New York Times. Citováno 30. dubna 2010.
- ^ A b C „Zneužívání kašle a nachlazení“. Národní institut pro zneužívání drog. Květen 2014. Citováno 19. dubna 2016.