Velmi nízkokalorická strava - Very-low-calorie diet

Velmi nízkokalorická strava se většinou skládá z tekutých nápojů, ačkoli existují také velmi nízkokalorická jídla.

A velmi nízkokalorická strava (VLCD), také známý jako semistarastická dieta^[1] a havarijní strava,^{[2][3][4][5][6][7]} je typ stravy s velmi nebo extrémně nízkým denním příjmem energie jídla spotřeba. Často popisován jako a výstřelek stravy, je definována jako strava 800 kilokalorií (3 300 kJ) za den nebo méně.^[8][9] Používají moderní VLCD pod lékařským dohledem celkové náhrady jídla, s regulovanými formulacemi v Evropě a Kanadě, které obsahují doporučené denní požadavky pro vitamíny, minerály, stopové prvky, mastné kyseliny, protein a rovnováha elektrolytů. Sacharidy může být zcela nepřítomný nebo může nahradit část proteinu; tato volba má důležité metabolické účinky.^[10][11] Lékařsky kontrolované VLCD mají specifické terapeutické aplikace pro rychlé ztráta váhy, například morbidní obezita nebo před bariatrickou operací, pomocí formulovaného, nutričně úplná kapalina jídla obsahující 800 kilokalorií nebo méně denně po dobu maximálně 12 týdnů.^{[8][12][13][14]}

Nemonitorované VLCD s nedostatečným nebo nevyváženým obsahem živin mohou způsobit náhlou smrt srdeční zástavou buď hladem nebo během krmení.^[15][16]

Definice

Velmi nízkokalorické diety (VLCD) jsou diety 800 kilokalorií (3 300 kJ) nebo méně energetického příjmu za den, zatímco nízkokalorické diety se pohybují mezi 1 000 až 1 200 kcal denně.^[8]

Zdravé efekty

Rutinní používání VLCD se z bezpečnostních důvodů nedoporučuje, ale tento přístup lze použít pod lékařským dohledem, pokud existuje klinické zdůvodnění rychlého úbytku hmotnosti u obézních jedinců, jako součást „vícesložkové strategie řízení hmotnosti“ s nepřetržitým podporu a po dobu maximálně 12 týdnů, PĚKNÝ Pokyny z roku 2014.^[12] Americké dietní směrnice doporučují, aby VLCD mohly být používány ke snižování hmotnosti u obézních jedinců pouze za omezených okolností a pouze pod dohledem zkušeného personálu v prostředí lékařské péče, kde může být jedinec lékařsky sledován a může být poskytován vysoce intenzivní životní styl.^[14] Pro širokou veřejnost se VLCD nedoporučují kvůli nedostatku důkazů.^[13] Jelikož při nedostatečně složeném nebo kontrolovaném VLCD existuje značné riziko hladovění, musí být lidé, kteří se pokoušejí o tuto dietu, pečlivě sledováni lékařem, aby se předešlo komplikacím.^[14][17]

VLCD se zdají být efektivnější než behaviorální programy na hubnutí nebo jiné diety, protože dosahují přibližně o 4 kilogramy více úbytku hmotnosti po 1 roce a trvalejšího úbytku hmotnosti po několika letech.^[10][18] Při použití v běžné péči existují důkazy, že VLCD dosahují průměrného úbytku hmotnosti za 1 rok kolem 10 kilogramů (22 lb)^[19] nebo o 4% více úbytku hmotnosti v krátkodobém horizontu.^[20] VLCD mohou dosáhnout vyšší krátkodobé ztráty hmotnosti ve srovnání s jinými skromnějšími nebo postupnějšími kalorické diety a udržovaný dlouhodobý úbytek hmotnosti je podobný nebo větší.^[10][21][22] Ukázalo se, že VLCD se snižují hubená tělesná hmotnost.^[23][24] Kombinace VLCD s jinými terapiemi obezity přináší efektivnější výsledky při hubnutí.^[25] Nízkokalorická a velmi nízkokalorická strava může způsobit rychlejší úbytek hmotnosti během prvních 1–2 týdnů od zahájení ve srovnání s jinými dietami, ale tato povrchně rychlejší ztráta je způsobena vyčerpáním glykogenu a ztrátou vody v hubená tělesná hmotnost a poté se rychle obnoví.^[10]

VLCD jsou účinná a doporučená pro redukci jaterních tuků a hubnutí před bariatrickou operací.^[8][9]

Přezkoumání z roku 2001 zjistilo, že VLCD nemá žádné závažné škodlivé účinky, pokud se provádí pod lékařským dohledem po dobu 8–16 týdnů s průměrným úbytkem hmotnosti 1,5–2,5 kg / týden.^[26] VLCD však může zvýšit riziko vzniku žlučové kameny pokud obsah tuku VLCD není dostatečný, ale chybí údaje o přesném množství tuku, které je nezbytné, aby se zabránilo tvorbě žlučových kamenů.^[26][27] Ve skutečnosti dietní tuk stimuluje kontrakci žlučníku, takže pokud následuje beztukový VLCD, močový měchýř se nevyprázdní.^[26] Dalším možným vedlejším účinkem je zácpa (záleží na vlákno obsah stravy).^[23][28]

Nebylo zjištěno, že VLCD zvyšují chuť k jídlu a naopak se zdá, že snižují chuť k jídlu více než nízkokalorická strava.^[29]

Předchozí formulace velmi nízkokalorických diet bez obsahu sacharidů poskytovaly 200–800 kcal / den a udržovaly příjem bílkovin, ale vylučovaly jakýkoli příjem sacharidů a někdy i příjem tuků.^[17][30] Tyto diety podléhají tělu hladovění a produkují průměrný týdenní úbytek hmotnosti o 1,5–2,5 kilogramu (3,3–5,5 lb).^[17] Celkový nedostatek sacharidů se však vyhýbá šetřící bílkoviny a tím způsobí ztrátu svalové hmoty, stejně jako další nepříznivé vedlejší účinky například zvýšené riziko dna, a nerovnováha elektrolytů, a jsou tedy vyloučeni.^[17][30] Celkové programy nahrazení stravy jsou moderní formulace regulované v Evropě a Kanadě k zajištění doporučeného denního příjmu potřebných živin, vitamínů a rovnováhy elektrolytů. Ve srovnání se staršími formáty VLCD celkové náhrady stravy lépe zachovávají štíhlou tělesnou hmotnost, snižují známé vedlejší účinky a zlepšují se stav výživy^{[vyjasnit ]}.^[10]

Nemonitorované VLCD s nedostatečným příjmem makroživin a minerálů mohou způsobit nerovnováha elektrolytů a náhlá smrt ventrikulární tachykardie buď hladovění, nebo po něm krmení.^[15][16]

Historie a společnost

Nejstarší data na VLCD pocházejí z následků druhá světová válka, když bylo provedeno několik vědeckých experimentů, aby se prozkoumalo, jaké podmínky by mohly vést k hladovění a jak bezpečně rehabilitovat k jídlu, jako je Experiment hladovění v Minnesotě ve snaze snížit ztráty způsobené hladomorem po válce.^[31]

VLCD se používá pro klinické účely nejméně od 80. let.^[26]

V roce 1978 zemřelo ve Spojených státech 58 lidí po dodržení velmi nízkokalorické stravy s tekutými bílkovinami.^[32] Po této události FDA požaduje od roku 1984, aby proteinové VLCD poskytující méně než 400 kalorií denně nesly varování, že mohou způsobit vážná onemocnění a je třeba je sledovat pod lékařským dohledem.^[32] Novější předpisy však vyžadují toto varování pouze u bílkovinných produktů, jejichž cílem je poskytnout více než polovinu kalorií člověka a propagovat pro hubnutí nebo jako doplněk stravy.^[32] Tímto způsobem proteinové VLCD nápoje, jako je Slim-Fast, ačkoli každý z nich poskytoval méně než 400 kalorií, dokázal se vyhnout varování doporučením, aby uživatelé „každý den jedli také jedno rozumné jídlo“.^[32]

V roce 1991 Federální obchodní komise obvinil tři likvidní společnosti VLCD, Optifast, Medifast a Ultrafast, z klamavé reklamy, která byla urovnána poté, co se společnosti dohodly, že přestanou používat to, co FTC údajně klamala, o dlouhodobých výsledcích a bezpečnosti těchto diet.^[32]

Viz také

• Dieta
• Ketogenní strava
• Ketóza
• Seznam diet
• Léčba obezity
• Negativní kalorie
• Protein šetřící rychle upravený, což je typ velmi nízkokalorické stravy zaměřené na náhradní proteiny a tak zachovat svalové tkáně.^[30]

Reference

externí odkazy

• Dieta a VLCD - souhrn studií