Dieta s omezením tekutin - Fluid restriction diet

A dieta s omezením tekutin je strava, která omezuje množství denní spotřeby tekutin. Kromě nápojů obsahuje mnoho potravin také tekutiny, které je třeba vzít v úvahu. Tekutinová restriktivní strava pomáhá předcházet hromadění tekutin v těle. Snížení příjmu tekutin může zmírnit stres na těle a může snížit další komplikace. Dieta s omezením příjmu tekutin se obecně lékařsky doporučuje u pacientů se „srdečními problémy, onemocněním ledvin, poškozením jater včetně cirhóza, problémy s endokrinní a nadledvinkou, zvýšené stresové hormony a hyponatrémie.[1] Pacientům se srdečním selháním se doporučuje omezit příjem tekutin až na 2 litry denně.[2]

Potraviny jako želatina, zmrzlina, jogurt, polévky, omáčky a vodnaté ovoce je třeba omezit. Doporučuje se, aby si pacienti s omezeným příjmem tekutin udržovali protokol sledující denní příjem tekutin.[3] Mezi příznaky hromadění tekutin v důsledku základních srdečních potíží patří zvýšený krevní tlak, potíže s dýcháním, dušnost, nadýmání, otoky a nevolnost.[4]

Pacienti s smrtelná choroba může odmítnout výživu i hydrataci.[5]

Účinnost

Částečné omezení tekutin lze použít jako terapii, ale jeho nevýhody spočívají v obtížné údržbě a často jsou neúčinné.[6] Léky způsobující zvýšenou diurézu (diuretika ) je obecně alternativou a má menší riziko snížení rychlost glomerulární filtrace ledvinami a výsledný poklesl funkce ledvin. Omezení tekutin je občas praxí řízení srdečního selhání. Podle vědeckého přehledu z roku 2009 však neexistují důkazy o přínosu omezení tekutin u pacientů s klinicky stabilním srdečním selháním, kteří by jinak dostali optimální farmakologickou léčbu.[7] Při srdečním selhání jsou spíše preferována diuretika ACE inhibitory, s podstatnými důkazy o zlepšení přežití a kvality života u pacientů se srdečním selháním.[8][9] Teoreticky by omezení tekutin mohlo také napravit nerovnováha elektrolytů v hyponatrémie, ale opět diuretika, hlavně antagonisté receptoru vazopresinu, vykazují lepší účinnost.[6] Nicméně, v hyponatrémie sekundární k SIADH, standardní je dlouhodobé omezení tekutin (1 200– 1 800 ml / den) kromě diuretik.[10]

Viz také

Reference

  1. ^ „Tekutě omezená strava“. intermountainphysician.org. 2016. Citováno 16. prosince 2019.
  2. ^ Debra K. Moser; Barbara Riegel (2001). Zlepšení výsledků při srdečním selhání: interdisciplinární přístup. Jones & Bartlett Learning. str. 310–. ISBN  978-0-8342-1644-0.
  3. ^ „Tekutě omezená strava“. Nemocnice Winchester. Citováno 16. prosince 2019.
  4. ^ NEMO (2017). „Řízení příjmu tekutin při srdečním selhání“ (PDF). health.qld.gov.au. Citováno 16. prosince 2019.
  5. ^ Byock I (1995). „Odmítnutí výživy a hydratace pacientem: kráčení stále jemnější hranicí“. Am J Hosp Palliat Care. 12 (2): 8, 9–13. doi:10.1177/104990919501200205. PMID  7605733.
  6. ^ A b Gheorghiade, Mihai; Gottlieb, Stephen S .; Udelson, James E .; Konstam, Marvin A .; Czerwiec, Frank; Ouyang, John; Orlandi, Cesare (2006). „Blokáda receptoru vazopresinu V2 s omezením tekutin Tolvaptan versus tekutin v léčbě hyponatrémie“. The American Journal of Cardiology. 97 (7): 1064–1067. doi:10.1016 / j.amjcard.2005.10.050. PMID  16563917.
  7. ^ Tai MK (2009). "Praxe založená na praxi omezení tekutin u pacientů se srdečním selháním". Hu Li Za Zhi (v čínštině). 56 (5): 23–9. PMID  19760574.
  8. ^ Zkušební skupina CONSENSUS. (1987). „Účinky enalaprilu na úmrtnost při těžkém městnavém srdečním selhání. Výsledky kooperativní studie o přežití severního Skandinávie Enalapril (CONSENSUS).“ N Engl J Med. 316 (23): 1429–35. doi:10.1056 / NEJM198706043162301. PMID  2883575.
  9. ^ Vyšetřovatelé SOLVD. (1991). „Vliv enalaprilu na přežití u pacientů se sníženou ejekční frakcí levé komory a městnavým srdečním selháním“. N Engl J Med. 325 (5): 293–302. doi:10.1056 / NEJM199108013250501. PMID  2057034.
  10. ^ Schürer, Ludwig; Vlk, Stefan; Lumenta, Christianto B. (2010). "Regulace vody a elektrolytů". Neurochirurgie. str. 611–615. doi:10.1007/978-3-540-79565-0_40. ISBN  978-3-540-79564-3.