Léčba obezity - Management of obesity

Část série na
Hmotnost lidského těla

Léčba obezity mohou zahrnovat změny životního stylu, léky nebo chirurgický zákrok. Hlavní léčba pro obezita skládá se z ztráta váhy přes diety a tělesné cvičení.[1][2][3][4] Dietní programy může vyrábět ztráta váhy krátkodobě i dlouhodobě, i když kombinace s cvičením a poradenstvím přináší lepší výsledky.[3][5][6][7] Změny stravy a životního stylu účinně omezují nadměrné přibývání na váze těhotenství a zlepšit výsledky pro matku i dítě.[8] The Národní institut zdraví doporučit cíl hubnutí ve výši 5% až 10% současné hmotnosti člověka po dobu šesti měsíců.[9]

Jeden lék, orlistat, je v současné době široce dostupný a schválený pro dlouhodobé používání. Úbytek hmotnosti je mírný až důležitý, s průměrem 2,9 kg (6,4 lb) za 1 až 4 roky, ale existuje jen málo informací o tom, jak tyto léky ovlivňují dlouhodobější komplikace obezity.[5][10] Jeho použití je spojeno s vysokou mírou gastrointestinálních vedlejších účinků.[10]

Nejúčinnější léčba obezity je bariatrické chirurgie.[11] Operace těžké obezity je spojena s dlouhodobým úbytkem hmotnosti a sníženou celkovou úmrtností. Jedna studie zjistila úbytek hmotnosti mezi 14% a 25% (v závislosti na typu prováděného postupu) po 10 letech a 29% snížení úmrtnosti ze všech příčin ve srovnání se standardními opatřeními ke snížení hmotnosti.[12]

Přezkoumání z roku 2007 dospělo k závěru, že některé podskupiny, jako jsou skupiny s diabetem 2. typu a ženy, vykazují dlouhodobé přínosy z důvodu úmrtnosti ze všech příčin, zatímco výsledky u mužů se při hubnutí nezdají být lepší.[13] Následná studie zjistila přínos v úmrtnosti z úmyslného úbytku hmotnosti u osob s těžkou obezitou.[14]

Dieta

Hlavní článek: Dieta
Výběr léčby na základě BMI[15][16]
Léčba25-26.927-29.930-34.935-39.9≥40
Intervence životního stylu
(strava, fyzická aktivita,
chování)		AnoAnoAnoAnoAno
FarmakoterapieNevhodnýS komorbiditamiAnoAnoAno
Chirurgická operaceNevhodnýNevhodnýS komorbiditamiAno

Diety na podporu hubnutí se obecně dělí do čtyř kategorií: s nízkým obsahem tuku, s nízkým obsahem sacharidů, nízkokalorické a velmi nízkokalorické.[17] Několik diet je účinných.[3] Metaanalýza šesti randomizovaných kontrolovaných studií nezjistila žádný rozdíl mezi třemi hlavními typy stravy (nízkokalorická, s nízkým obsahem sacharidů a nízkým obsahem tuku), s úbytkem hmotnosti 2–4 kilogramy ve všech studiích.[17] Po dvou letech tyto tři metody vedly k podobnému úbytku hmotnosti bez ohledu na makroživiny zdůrazněno.[18] Zdá se, že diety s vysokým obsahem bílkovin nemají žádný rozdíl.[19] Dieta s vysokým obsahem jednoduchých cukrů, jako jsou nealkoholické nápoje, zvyšuje váhu.[20] Existují důkazy, že samotná dieta je účinná při hubnutí a zlepšuje zdraví obézních jedinců.[3][5]

Dieta pro omezení kalorií je doporučován pro jednotlivce s nadváhou Pokyny pro stravování pro Američany a Spojené království PĚKNÝ.[1][2][3][21]

Cvičení

Viz také: Tělesné cvičení

Při používání svaly spotřebovávají energii získanou jak z tuku, tak z glykogen. Vzhledem k velké velikosti svalů nohou jsou chůze, běh a jízda na kole nejúčinnějším způsobem cvičení ke snížení tělesného tuku.[22] Cvičení ovlivňuje rovnováhu makroživin. Během mírného cvičení, což odpovídá rychlé chůzi, dochází k posunu k většímu využívání tuku jako paliva.[23][24] K udržení zdraví je Americká kardiologická asociace doporučuje minimálně 30 minut mírného cvičení alespoň 5 dní v týdnu.

The Cochrane Collaboration zjistil, že samotné cvičení vedlo k omezenému úbytku hmotnosti. V kombinaci s dietou to však vedlo ke snížení hmotnosti o 1 kilogram oproti samotné dietě. Při vyšší míře cvičení byla pozorována ztráta 1,5 kilogramu (3,3 liber).[25] Přestože cvičení u běžné populace má pouze mírné účinky, a křivka odezvy na dávku a velmi intenzivní cvičení může vést k podstatnému úbytku hmotnosti. Během 20 týdnů základního vojenského výcviku bez omezení stravování ztratili obézní vojenští rekruti 12,5 kg (28 lb).[26] Zdá se, že k udržení úbytku hmotnosti je nezbytná vysoká úroveň fyzické aktivity.[27] A krokoměr se zdá být užitečné pro motivaci. V průměru za 18 týdnů užívání se fyzická aktivita zvýšila o 27%, což vedlo ke snížení BMI o 0,38.[28]

Ukázalo se, že známky, které podporují používání schodů, jakož i komunitní kampaně, jsou účinné při zvyšování cvičení u populace.[29] Město Bogota, Kolumbie například blokuje každou neděli a o svátcích 113 kilometrů silnic, aby si občané mohli lépe zacvičit. Tyto pěší zóny jsou součástí úsilí v boji proti chronickým chorobám, včetně obezity.[30]

Ve snaze bojovat proti tomuto problému zavedla základní škola v Austrálii v roce 2013 učebnu pro stojící studenty.[31]

Existují důkazy, že samotné cvičení nestačí k dosažení smysluplného úbytku hmotnosti, ale kombinace diety a cvičení poskytuje dlouhodobě největší přínos pro zdraví a úbytek hmotnosti.[3][5]

Programy na hubnutí

Programy hubnutí zahrnují změny životního stylu, včetně úprav stravy, fyzické aktivity a behaviorální terapie. To může zahrnovat jídlo menší jídla, omezit určité druhy potravin a vědomě se snažit více cvičit. Tyto programy také umožňují lidem spojit se se skupinou ostatních, kteří se snaží zhubnout, v naději, že si účastníci vytvoří vzájemně motivující a povzbuzující vztahy.[32] Od roku 2013 pokyny USA doporučují léčit obezitu jako nemoc a aktivně léčit obézní lidi při hubnutí.[3]

Existuje řada populárních programů, včetně Weight Watchers, Anonymní overeaters, a Jenny Craig. Zdá se, že poskytují mírný úbytek hmotnosti (2,9 kg; 6,4 lb) při vlastní dietě (0,2 kg; 0,44 lb) po dobu dvou let,[5][33][34][35][36] podobně jako nekomerční diety.[3][5] Internetové programy se zdají být neúčinné.[37]The Čínská vláda zavedla řadu „tukových farem“, kde obézní děti chodí na posílený pohyb, a přijala zákon, který vyžaduje, aby studenti hodinu ve škole cvičili nebo sportovali (viz Obezita v Číně ).[38][39]

Ve strukturovaném prostředí s vyškoleným terapeutem tyto intervence způsobují průměrný úbytek hmotnosti až 8 kg za 6 měsíců až 1 rok,[3] a 67% lidí, kteří ztratili více než 10% své tělesné hmotnosti, udržovalo nebo pokračovalo v hubnutí o rok později.[40] Po prvním roce dochází k postupnému opětovnému přibývání na váze přibližně 1 až 2 kg ročně, ale z dlouhodobého hlediska to stále vede ke ztrátě hmotnosti.[3]

Komplexní dietní programy, které poskytují poradenství, cíle pro příjem kalorií a cvičení, mohou být účinnější než diety bez vedení („svépomoc“),[5][41][42] i když důkazy jsou velmi omezené.[43] Po komplexních úpravách životního stylu je průměrný udržovaný úbytek hmotnosti více než 3 kg (6,6 lb) nebo 3% celkové tělesné hmotnosti a lze jej udržet po dobu pěti let,[7] a až 20% jedinců udržuje úbytek hmotnosti nejméně 10% (průměr 33 kg).[6] Existují určité důkazy, že rychlý úbytek hmotnosti vede k dlouhodobému úbytku hmotnosti více než postupný úbytek hmotnosti.[5][7] Mírné komplexní změny životního stylu na místě vedou k většímu úbytku hmotnosti než při obvyklé péči, a to v průměru o 2 až 4 kg za 6 až 12 měsíců.[3] Komplexní programy s vysokou intenzitou obvykle přinášejí více úbytku hmotnosti než střední nebo nízké intenzity, přičemž přibližně 35% až 60% jedinců s nadváhou udržuje úbytek hmotnosti více než 5 kg po 2 letech.[3]

The PĚKNÝ navrhl soubor základních kritérií, která musí splňovat komerční organizace pro správu hmotnosti, aby mohly být schváleny.[44]

Léky

Hlavní článek: Léky proti obezitě
The cardboard packaging of two medications used to treat obesity. Orlistat is shown above under the brand name Xenical in a white package with Roche branding. Sibutramine is below under the brand name Meridia. Orlistat is also available as Alli in the United Kingdom. The A of the Abbott Laboratories logo is on the bottom half of the package.
Orlistat (Xenical) nejčastěji používané léky k léčbě obezity a sibutramin (Meridia) stažený lék kvůli kardiovaskulárním vedlejším účinkům

Několik léků proti obezitě je v současné době schváleno FDA pro dlouhodobé užívání.[45][46][47] Orlistat snižuje vstřebávání tuku ve střevě inhibicí pankreatu lipáza.

Lorcaserin bylo zjištěno, že je účinné při léčbě obezity s úbytkem hmotnosti o 5,8 kg za jeden rok na rozdíl od 2,2 kg s placebem[48][49] a je schválen Úřad pro kontrolu potravin a léčiv pro použití při léčbě obezity.[50] Vedlejší účinky mohou zahrnovat serotoninový syndrom.[45]

The kombinovaný lék fentermin / topiramát (Qsymia) je schválen FDA jako doplněk stravy s nízkým obsahem kalorií a cvičení pro chronické vedení váhy.[51]

Rimonabant (Acomplia), další droga, byla stažena z trhu. Fungovalo to prostřednictvím specifické blokády endokanabinoid Systém. Byl vyvinut na základě znalostí, že konopí kuřáci často pociťují hlad, který se často označuje jako „munchies“. Byl schválen v Evropě pro léčbu obezity, ale z bezpečnostních důvodů nebyl schválen ve Spojených státech ani v Kanadě.[52][53] Evropská agentura pro léčivé přípravky v říjnu 2008 doporučil pozastavení prodeje rimonabantu, protože riziko se zdá být větší než výhody.[54] Sibutramin (Meridia), která v mozku působí tak, že inhibuje deaktivaci neurotransmitery, čímž byla snížena chuť k jídlu stažena z britského trhu v lednu 2010 a trhů Spojených států a Kanady v říjnu 2010 kvůli kardiovaskulárním obavám.[47][55][56]

Hubnutí s těmito léky je mírné. Z dlouhodobého hlediska je průměrná ztráta hmotnosti orlistatu 2,9 kg (6,4 lb), sibutraminu 4,2 kg (9,3 lb) a rimonabantu 4,7 kg (10 lb). Orlistat a rimonabant vedou ke sníženému výskytu cukrovky a všechny tři léky mají určitý účinek cholesterol. Existuje však jen málo informací o tom, jak tyto léky ovlivňují dlouhodobější komplikace nebo následky obezity.[10] V roce 2010 bylo zjištěno, že sibutramin zvyšuje riziko infarkty a tahy u lidí s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění.[57][58]

Existuje řada méně běžně používaných léků. Některé jsou schváleny pouze pro krátkodobé použití, jiné jsou používány off-label a další jsou nelegálně používány. Většinou jde o látky potlačující chuť k jídlu, které působí na jeden nebo více neurotransmiterů.[59] Racemický amfetamin, phendimetrazin, diethylpropion, a phentermine jsou schváleny FDA pro krátkodobé použití, zatímco bupropion, topiramát, a zonisamid se někdy používají off-label.[46][60] Rekombinantní člověk leptin je velmi účinný u pacientů s obezitou v důsledku vrozeného úplného nedostatku leptinu snížením energetického příjmu a možným zvýšením energetického výdeje. Tento stav je však vzácný a tato léčba není účinná pro vyvolání úbytku hmotnosti u většiny lidí s obezitou. Vyšetřuje se, aby se zjistilo, zda pomáhá při udržování úbytku hmotnosti.[61]

Užitečnost určitých léků závisí na přítomných komorbiditách. Metformin je preferován u diabetiků s nadváhou, protože může vést k mírnému úbytku hmotnosti ve srovnání s sulfonylmočoviny nebo inzulín.[62] The thiazolidindiony na druhé straně může způsobit přírůstek hmotnosti, ale snížit centrální obezitu.[63] Diabetici také dosahují mírného úbytku hmotnosti pomocí fluoxetin, orlistat a sibutramin po dobu 12–57 týdnů. Předběžné důkazy však zjistily vyšší počet kardiovaskulární příhody u lidí užívajících sibutramin versus kontrola (11,4% vs. 10,0%).[64] Dlouhodobé zdravotní výhody těchto ošetření zůstávají nejasné.[65]

Fenfluramin a dexfenfluramin byly staženy z trhu v roce 1997,[46] zatímco efedrin (nachází se v tradiční čínské bylinné medicíně má huáng vyrobeno z Ephedra sinica ) byl stažen z trhu v roce 2004.[66]

Ačkoli se předpokládalo, že suplementace vitaminu D může být účinnou léčbou obezity, studie to nepodporují.[67] Neexistují také přesvědčivé důkazy, které by doporučovaly rostlinné léky na hubnutí.[68]

Chirurgická operace

Hlavní článek: Bariatrické chirurgie

Bariatrické chirurgie („chirurgický zákrok při hubnutí“) je použití chirurgického zákroku při léčbě obezity. Protože každá operace může mít komplikace, doporučuje se chirurgický zákrok pouze u těžce obézních lidí (BMI> 40), kterým se po úpravě stravy a farmakologické léčbě nepodařilo zhubnout. Chirurgie při hubnutí se opírá o různé principy: dva nejběžnější přístupy snižují objem žaludku (např nastavitelná bandáž žaludku a vertikální pruhovaná gastroplastika ), který vyvolává dřívější pocit nasycení a zkracuje délku střev, které přicházejí do styku s potravinami (např žaludeční bypass nebo endoskopický bypass duodenálně-jejunální[69][70]), což přímo snižuje absorpci. Chirurgický zákrok je reverzibilní, zatímco operace zkracování střev nejsou. Některé postupy lze provést laparoskopicky. Komplikace při hubnutí jsou časté.[71]

Operace těžké obezity je spojena s dlouhodobým úbytkem hmotnosti a sníženou celkovou úmrtností. Jedna studie zjistila úbytek hmotnosti mezi 14% a 25% (v závislosti na typu prováděného postupu) po 10 letech a 29% snížení úmrtnosti ze všech příčin ve srovnání se standardními opatřeními ke snížení hmotnosti.[12] Výrazné snížení rizika diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění a rakovina bylo také nalezeno po bariatrické operaci.[72][73] K výraznému úbytku hmotnosti dochází během několika prvních měsíců po operaci a úbytek se dlouhodobě udržuje. V jedné studii došlo k nevysvětlitelnému nárůstu úmrtí na nehody a sebevraždy, ale nevyvážilo to přínos z hlediska prevence nemocí.[73] Když jsou porovnány dvě hlavní techniky, bylo zjištěno, že procedury bypassu žaludku vedou k o 30% většímu úbytku hmotnosti než postupy bandáže jeden rok po operaci.[74] Pro obézní jedince s nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) bariatrická chirurgie zlepšuje nebo léčí játra.[75][76]

Předoperační strava, jako je nízkokalorické diety nebo velmi nízkokalorická strava, se obvykle doporučuje snížit objem jater o 16-20% a předoperační úbytek hmotnosti je jediným faktorem spojeným s pooperačním úbytkem hmotnosti.[77][78] Předoperační úbytek hmotnosti může zkrátit operační čas a pobyt v nemocnici.[77][79][80] i když neexistují dostatečné důkazy o tom, zda může být předoperační úbytek hmotnosti přínosný pro snížení dlouhodobé morbidity nebo komplikací.[80][81] Ztráta hmotnosti a pokles velikosti jater mohou být nezávislé na množství kalorického omezení.[78]

Ileojejunal obchvat, ve kterém je trávicí trakt přesměrován tak, aby obcházel tenké střevo, byl experimentální chirurgický zákrok navržený jako lék na morbidní obezitu.

Účinky liposukce o obezitě jsou méně dobře určeny. Některé malé studie ukazují výhody[82] zatímco ostatní neukazují žádné.[83] Ošetření zahrnující umístění intragastrický balón přes gastroskopie ukázal slib. Jeden typ balónku vedl ke ztrátě hmotnosti o 5,7 jednotek BMI po dobu 6 měsíců nebo 14,7 kg (32 lb). Obnovení ztracené hmotnosti je běžné po odstranění a 4,2% lidí netolerovalo zařízení.[84]

FDA v roce 2015 schválil implantabilní simulátor nervů, který zlepšuje pocit plnosti.[85]

V roce 2016 FDA schválila aspirační terapie zařízení, které nasává jídlo ze žaludku ven a snižuje kalorický příjem.[86] Od roku 2015 vykazuje jedna studie slibné výsledky.[87]

Klinické protokoly

Hodně ze západního světa vytvořilo pokyny pro klinickou praxi ve snaze řešit rostoucí míru obezity. Austrálie,[88] Kanada,[4] Evropská unie,[89] a USA[90] zveřejnila všechna prohlášení od roku 2004.

V pokynu klinické praxe podle Americká vysoká škola lékařů, je uvedeno následujících pět doporučení:[90]

  1. Lidé s BMI nad 30 by měli být poučeni o stravě, cvičení a dalších relevantních behaviorálních intervencích a měli by si stanovit realistický cíl pro hubnutí.
  2. Pokud těchto cílů nebude dosaženo, lze nabídnout farmakoterapii. Osoba musí být informována o možnosti vedlejší efekty a nedostupnost dlouhodobých údajů o bezpečnosti a účinnosti.
  3. Léková terapie může sestávat z sibutramin, orlistat, phentermine, diethylpropion, fluoxetin, a bupropion. U závažnějších případů obezity by silnější léky jako např amfetamin a metamfetamin lze použít na selektivním základě. Důkazy nestačí k doporučení sertralin, topiramát nebo zonisamid.
  4. U lidí s BMI nad 40 let, kteří nedosahují svých cílů v hubnutí (s léky nebo bez nich) a u kterých se vyvinou komplikace související s obezitou, je doporučeno bariatrické chirurgie může být uvedeno. Osoba si musí být vědoma možných komplikací.
  5. Ti, kteří vyžadují bariatrickou operaci, by měli být odkázáni na velkoobjemová centra doporučení, protože důkazy naznačují, že chirurgové, kteří často provádějí tyto procedury, mají méně komplikací.

A pokyny pro klinickou praxi podle Pracovní skupina preventivních služeb USA (USPSTF) dospěl k závěru, že důkazy jsou nedostatečné k tomu, aby bylo možné doporučit pro nebo proti běžnému behaviorálnímu poradenství na podporu a zdravá dieta u nevybraných lidí v zařízeních primární péče, ale u osob s tímto onemocněním se doporučuje intenzivní behaviorální dietní poradenství hyperlipidemie a další známé rizikové faktory pro kardiovaskulární a dietní chronická onemocnění. Intenzivní poradenství mohou poskytovat lékaři primární péče nebo doporučení dalším specialistům, jako jsou odborníci na výživu nebo dietologové.[91][92]

Kanada vypracovala a zveřejnila pokyny pro praxi založené na důkazech v roce 2006. Pokyny se snaží řešit prevenci a zvládání obezity na individuální i populační úrovni u dětí i dospělých.[4] The Evropská unie zveřejnila pokyny pro klinickou praxi v roce 2008 ve snaze řešit rostoucí míru obezity v Evropě.[89] Austrálie vyšla s praktickými pokyny v roce 2004.[88]

Výzkum

Dočasně kontrolovatelný žaludek pseudo-bezoary (polykatelné, bobtnavé cizí tělesa v žaludku určené ke snížení objemu žaludku zevnitř orgánu) jsou testovány.[93]Léčba naltrexon Plus bupropion v zkušební fáze tři vedlo ke ztrátě hmotnosti o 5–6% oproti 1% u placeba.[94]

Reference

  1. ^ A b Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA. (2017). „Pokyny týkající se stravování Američanů v letech 2015–2020 - health.gov“. zdraví.gov. Skyhorse Publishing Inc.. Citováno 30. září 2019.
  2. ^ A b Arnett, Donna K .; Blumenthal, Roger S .; Albert, Michelle A .; Buroker, Andrew B .; Goldberger, Zachary D .; Hahn, Ellen J .; Himmelfarb, Cheryl D .; Khera, Amit; Lloyd-Jones, Donald; McEvoy, J. William; Michos, Erin D .; Miedema, Michael D .; Muñoz, Daniel; Smith, Sidney C .; Virani, Salim S .; Williams, Kim A .; Yeboah, Joseph; Ziaeian, Boback (17. března 2019). „Pokyny ACC / AHA z roku 2019 k primární prevenci kardiovaskulárních chorob“. Oběh. 140 (11): e596 – e646. doi:10.1161 / CIR.0000000000000678. PMID  30879355.
  3. ^ A b C d E F G h i j k l Jensen, MD; Ryan, DH; Apovian, CM; Ard, JD; Comuzzie, AG; Donato, KA; Hu, FB; Hubbard, VS; Jakicic, JM; Kushner, RF; Loria, CM; Millen, BE; Nonas, CA; Pi-Sunyer, FX; Stevens, J; Stevens, VJ; Wadden, TA; Wolfe, BM; Yanovski, SZ; Jordan, HS; Kendall, KA; Lux, LJ; Mentor-Marcel, R; Morgan, LC; Trisolini, MG; Wnek, J; Anderson, JL; Halperin, JL; Albert, NM; Bozkurt, B; Brindis, RG; Curtis, LH; DeMets, D; Hochman, JS; Kovacs, RJ; Ohman, EM; Pressler, SJ; Sellke, FW; Shen, WK; Smith SC, Jr.; Tomaselli, GF; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice, Guidelines .; Obezita, společnost. (24. června 2014). „Pokyny AHA / ACC / TOS z roku 2013 k léčbě nadváhy a obezity u dospělých: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines a The Obesity Society“. Oběh. 129 (25 Suppl 2): ​​S102-38. doi:10.1161 / 01.cir.0000437739.71477.ee. PMC  5819889. PMID  24222017. Shrnutí ležel.
  4. ^ A b C Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E; Douketis; Morrison; Hramiak; Sharma; Ur; Panel odborníků na klinické pokyny k obezitě v Kanadě (duben 2007). „Kanadské pokyny pro klinickou praxi z roku 2006 týkající se léčby a prevence obezity u dospělých a dětí [shrnutí]“. CMAJ. 176 (8): S1–13. doi:10,1503 / cmaj.061409. PMC  1839777. PMID  17420481.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  5. ^ A b C d E F G h Thom, G; Lean, M (květen 2017). „Existuje optimální strava pro regulaci hmotnosti a metabolické zdraví?“ (PDF). Gastroenterologie (Posouzení). 152 (7): 1739–1751. doi:10.1053 / j.gastro.2017.01.056. PMID  28214525.
  6. ^ A b Wing, Rena R; Phelan, Suzanne (1. července 2005). „Vědecká řešení obezity: Jaké jsou role akademické obce, vlády, průmyslu a zdravotnictví? Sborník sympozia, Boston, Massachusetts, USA, 10. – 11. Března 2004, a Anaheim, Kalifornie, USA, 2. října 2004“. Dopoledne. J. Clin. Nutr. 82 (1 příplatek): 207S – 273S. doi:10.1093 / ajcn / 82.1.222S. PMID  16002825.
  7. ^ A b C Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL; Konz; Frederich; Wood (1. listopadu 2001). „Dlouhodobé udržování úbytku hmotnosti: metaanalýza studií v USA“. Dopoledne. J. Clin. Nutr. (Metaanalýza). 74 (5): 579–84. doi:10.1093 / ajcn / 74.5.579. PMID  11684524.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  8. ^ Thangaratinam, S; Rogozinska, E; Jolly, K; Glinkowski, S; Roseboom, T; Tomlinson, JW; Kunz, R; Mol, BW; Coomarasamy, A; Khan, KS (16. května 2012). „Účinky intervencí v těhotenství na hmotnost matky a porodnické výsledky: metaanalýza randomizovaných důkazů“. BMJ (Clinical Research Ed.). 344: e2088. doi:10.1136 / bmj.e2088. PMC  3355191. PMID  22596383.
  9. ^ „Jak se léčí nadváha a obezita?“. NHLBI. Citováno 29. září 2016.
  10. ^ A b C Rucker D, Padwal R, Li SK, Curioni C, Lau DC; Padwal; Li; Curioni; Lau (2007). „Dlouhodobá farmakoterapie obezity a nadváhy: Aktualizovaná metaanalýza“. BMJ. 335 (7631): 1194–99. doi:10.1136 / bmj.39385.413113,25. PMC  2128668. PMID  18006966.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  11. ^ Colquitt, JL; Pickett, K; Loveman, E; Frampton, GK (8. srpna 2014). "Chirurgie pro hubnutí u dospělých". Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 (8): CD003641. doi:10.1002 / 14651858.CD003641.pub4. PMID  25105982.
  12. ^ A b Sjöström L; Narbro K; Sjöström CD; et al. (Srpen 2007). „Účinky bariatrické chirurgie na úmrtnost švédských obézních subjektů“. N. Engl. J. Med. 357 (8): 741–52. doi:10.1056 / NEJMoa066254. PMID  17715408.
  13. ^ Poobalan AS, Aucott LS, Smith WC, Avenell A, Jung R, Broom J; Aucott; Kovář; Avenell; Jung; Koště (listopad 2007). „Dlouhodobé účinky na úbytek hmotnosti na úmrtnost ze všech příčin v populacích s nadváhou / obezitou“. Obes Rev. 8 (6): 503–13. doi:10.1111 / j.1467-789X.2007.00393.x. PMID  17949355.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  14. ^ Peeters A; O'Brien PE; Laurie C; et al. (Prosinec 2007). „Podstatná úmyslná ztráta hmotnosti a úmrtnost u těžce obézních“. Ann. Surg. 246 (6): 1028–33. doi:10.1097 / SLA.0b013e31814a6929. PMID  18043106.
  15. ^ Matarese, Laura E .; Pories, Walter J. (prosinec 2014). „Diety na hubnutí dospělých: metabolické účinky a výsledky“. Výživa v klinické praxi (Posouzení). 29 (6): 759–767. doi:10.1177/0884533614550251. ISSN  1941-2452. PMID  25293593.
  16. ^ Iniciativa, Výzkum obezity v NHLBI (2000). Praktický průvodce: Identifikace, hodnocení a léčba nadváhy a obezity u dospělých (Národní směrnice). National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI Obesity Education Initiative, North American Association for the Study of Obesity.
  17. ^ A b Strychar I (leden 2006). „Dieta v řízení hubnutí“. CMAJ. 174 (1): 56–63. doi:10,1503 / cmaj.045037. PMC  1319349. PMID  16389240.
  18. ^ Pytle FM; Bray GA; Carey VJ; et al. (Únor 2009). „Porovnání hubnutí s různým složením tuků, bílkovin a sacharidů“. N. Engl. J. Med. 360 (9): 859–73. doi:10.1056 / NEJMoa0804748. PMC  2763382. PMID  19246357.
  19. ^ Schwingshackl, L; Hoffmann, G (15. dubna 2013). „Dlouhodobé účinky nízkotučných diet s nízkým nebo vysokým obsahem bílkovin na kardiovaskulární a metabolické rizikové faktory: systematický přehled a metaanalýza“. Výživový deník. 12: 48. doi:10.1186/1475-2891-12-48. PMC  3636027. PMID  23587198.
  20. ^ Te Morenga, L; Mallard, S; Mann, J (15. ledna 2012). „Cukry v potravě a tělesná hmotnost: systematický přehled a metaanalýzy randomizovaných kontrolovaných studií a kohortních studií“. BMJ (Clinical Research Ed.). 346: e7492. doi:10.1136 / bmj.e7492. PMID  23321486.
  21. ^ „Obezita: udržení zdravé hmotnosti a prevence nadměrného přibývání na váze“. pathways.nice.org.uk.
  22. ^ Gwinup G (1987). „Ztráta hmotnosti bez omezení stravy: Účinnost různých forem aerobního cvičení“. Am J Sports Med. 15 (3): 275–9. doi:10.1177/036354658701500317. PMID  3618879.
  23. ^ Sahlin K, Sallstedt EK, Bishop D, Tonkonogi M (2008). „Vypnutí oxidace lipidů během těžkého cvičení - jaký je mechanismus?“. J. Physiol. Pharmacol. 59 (Suppl 7): 19–30. PMID  19258655.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  24. ^ Haskell WL, Lee IM, Pate RR; et al. (Srpen 2007). „Fyzická aktivita a veřejné zdraví: aktualizované doporučení pro dospělé z American College of Sports Medicine a American Heart Association“. Oběh. 116 (9): 1081–93. doi:10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.185649. PMID  17671237.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  25. ^ Shaw K, Gennat H, O'Rourke P, Del Mar C; Gennat; O'Rourke; Del Mar (2006). „Cvičení na nadváhu nebo obezitu“. Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD003817. doi:10.1002 / 14651858.CD003817.pub3. PMID  17054187.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  26. ^ Lee L, Kumar S, Leong LC; Kumar; Leong (únor 1994). „Dopad pětiměsíčního základního vojenského výcviku na tělesnou hmotnost a tělesný tuk 197 středně těžkých až těžce obézních singapurských mužů ve věku 17 až 19 let“. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 18 (2): 105–9. PMID  8148923.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  27. ^ Bessesen DH (červen 2008). „Aktualizace obezity“. J. Clin. Endokrinol. Metab. 93 (6): 2027–34. doi:10.1210 / jc.2008-0520. PMID  18539769.
  28. ^ Bravata DM; Smith-Spangler C; Sundaram V; et al. (Listopad 2007). „Používání krokoměrů ke zvyšování fyzické aktivity a zlepšování zdraví: systematický přehled“. JAMA: The Journal of the American Medical Association. 298 (19): 2296–304. doi:10.1001 / jama.298.19.2296. PMID  18029834.
  29. ^ Kahn EB; Ramsey LT; Brownson RC; et al. (Květen 2002). „Účinnost zásahů ke zvýšení fyzické aktivity. Systematický přehled“. Am J Prev Med. 22 (4 doplňky): 73–107. doi:10.1016 / S0749-3797 (02) 00434-8. PMID  11985936.
  30. ^ „www.paho.org“. Panamerická zdravotnická organizace. Citováno 10. ledna 2009.
  31. ^ „Byla zahájena první stojící učebna na světě v Austrálii - The Times of India“. The Times Of India.
  32. ^ Baron M (listopad 2004). „Komerční programy na hubnutí“. Zdravotní péče Potraviny Nutr Focus. 21 (11): 8–9. PMID  15559885.
  33. ^ Heshka S; Anderson JW; Atkinson RL; et al. (Duben 2003). „Chudnutí pomocí svépomoci ve srovnání se strukturovaným komerčním programem: randomizovaná studie“. JAMA. 289 (14): 1792–8. doi:10.1001 / jama.289.14.1792. PMID  12684357.
  34. ^ Atallah, R .; Filion, K. B .; Wakil, S. M .; Genest, J .; Joseph, L .; Poirier, P .; Rinfret, S .; Schiffrin, E. L .; Eisenberg, M. J. (11. listopadu 2014). „Dlouhodobé účinky 4 populárních diet na hubnutí a kardiovaskulární rizikové faktory: Systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií“. Oběh: Kardiovaskulární kvalita a výsledky (Systematický přehled RCT). 7 (6): 815–827. doi:10.1161 / CIRCOUTCOMES.113.000723. PMID  25387778.
  35. ^ Vakil, RM; Doshi, RS; Mehta, AK; Chaudhry, ZW; Jacobs, DK; Lee, CJ; Bleich, SN; Clark, JM; Gudzune, KA (1. června 2016). „Přímé srovnání komerčních programů hubnutí s hmotností, obvodem pasu a krevním tlakem: systematický přehled“. Veřejné zdraví BMC (Systematický přehled). 16: 460. doi:10.1186 / s12889-016-3112-z. PMC  4888663. PMID  27246464.
  36. ^ Gudzune, KA; Doshi, RS; Mehta, AK; Chaudhry, ZW; Jacobs, DK; Vakil, RM; Lee, CJ; Bleich, SN; Clark, JM (7. dubna 2015). „Účinnost komerčních programů na hubnutí: aktualizovaný systematický přehled“. Annals of Internal Medicine (Systematický přehled). 162 (7): 501–12. doi:10,7326 / M14-2238. PMC  4446719. PMID  25844997.
  37. ^ Tsai AG, Wadden TA; Wadden (leden 2005). „Systematický přehled: vyhodnocení hlavních komerčních programů hubnutí ve Spojených státech“. Annals of Internal Medicine. 142 (1): 56–66. doi:10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00012. PMID  15630109.
  38. ^ Hewitt, Duncan (23. května 2000). „Čína bojuje s obezitou“. BBC. Citováno 8. srpna 2009.
  39. ^ MacLeod, Calum (1. srpna 2007). "Obezita čínských dětí omráčí úředníky". USA dnes. Citováno 8. srpna 2009.
  40. ^ Weiss EC, Galuska DA, Kettel Khan L, Gillespie C, Serdula MK; Galuska; Kettel Khan; Gillespie; Serdula (červenec 2007). „Obnovení hmotnosti u dospělých v USA, kteří zaznamenali výrazný úbytek hmotnosti, 1999–2002“. Am J Prev Med. 33 (1): 34–40. doi:10.1016 / j.amepre.2007.02.040. PMID  17572309.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  41. ^ Kernan, Walter N .; Inzucchi, Silvio E .; Sawan, Carla; Macko, Richard F .; Furie, Karen L. (leden 2013). „Obezita - tvrdohlavý zjevný cíl prevence mozkové mrtvice“. Mrtvice (Posouzení). 44 (1): 278–286. doi:10.1161 / STROKEAHA.111.639922. PMID  23111440.
  42. ^ Gudzune, KA; Doshi, RS; Mehta, AK; Chaudhry, ZW; Jacobs, DK; Vakil, RM; Lee, CJ; Bleich, SN; Clark, JM (7. dubna 2015). „Účinnost komerčních programů na hubnutí: aktualizovaný systematický přehled“. Annals of Internal Medicine. 162 (7): 501–512. doi:10,7326 / M14-2238. PMC  4446719. PMID  25844997.
  43. ^ Allan, Karen (2018). „4.4 Skupinové intervence při hubnutí u obezity.“. V Hankey, Catherine (ed.). Pokročilá výživa a dietetika v obezitě. Wiley. 164–168. ISBN  9780470670767.
  44. ^ Avery, Amanda (2018). „4.7 Komerční organizace pro správu hmotnosti pro hubnutí u obezity.“. V Hankey, Catherine (ed.). Pokročilá výživa a dietetika v obezitě. Wiley. 177–182. ISBN  9780470670767.
  45. ^ A b „FDA schvaluje Belviq k léčbě některých dospělých s nadváhou nebo obezitou“. FDA. 27. června 2012. Citováno 8. července 2012.
  46. ^ A b C "WIN - Publikace - Léky na předpis k léčbě obezity". Národní institut pro cukrovku, choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK). Národní institut zdraví. Archivovány od originál 13. ledna 2009. Citováno 14. ledna 2009.
  47. ^ A b „www.fda.gov“.
  48. ^ Astrup, A. (červenec 2010). „Léčba obezity - účinnost versus bezpečnost“. N Engl J Med. 363 (3): 288–90. doi:10.1056 / NEJMe1004076. PMID  20647205.
  49. ^ Bays, HE (březen 2011). „Lorcaserin: profil léků a ilustrativní model regulačních výzev při vývoji léků na hubnutí“. Odborný přehled kardiovaskulární terapie. 9 (3): 265–77. doi:10.1586 / erc.10.22. PMID  21438803.
  50. ^ Healy, Melissa; Pro, / (27. června 2012). „FDA schvaluje lorcaserin, první lék na hubnutí v pořádku od roku 1999“. Los Angeles Times.CS1 maint: číselné názvy: seznam autorů (odkaz)
  51. ^ „FDA schvaluje lék na hubnutí Qsymia“. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv. 17. července 2012.
  52. ^ "Lék proti obezitě žádná kouzelná kulka". Canadian Broadcasting Corporation. 2. ledna 2007. Citováno 2008-09-19.
  53. ^ „FDA Briefing Document NDA 21-888 Zimulti (rimonabant) Tablets, 20 mg Sanofi Aventis Advisory Committee“ (PDF). Úřad pro kontrolu potravin a léčiv. 13. června 2007. Citováno 2008-09-19.
  54. ^ „www.emea.europa.eu“ (PDF).
  55. ^ „Abbott Laboratories dobrovolně stahuje lék na hubnutí sibutramin (Meridia) z kanadského trhu - Health Canada Information Update 2010-10-08“. 2012-10-23.
  56. ^ „www.nice.org.uk“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) dne 06.11.2010.
  57. ^ „Meridia (sibutramin-hydrochlorid): Opatření v návaznosti na ranou komunikaci o probíhajícím hodnocení bezpečnosti“.
  58. ^ James WP; Caterson ID; Coutinho W; et al. (Září 2010). „Vliv sibutraminu na kardiovaskulární výsledky u pacientů s nadváhou a obezitou“ (PDF). N. Engl. J. Med. 363 (10): 905–17. doi:10.1056 / NEJMoa1003114. hdl:2437/111825. PMID  20818901.
  59. ^ Li Z; Maglione M; Tu W; et al. (Duben 2005). „Metaanalýza: farmakologická léčba obezity“. Annals of Internal Medicine. 142 (7): 532–46. doi:10.7326/0003-4819-142-7-200504050-00012. PMID  15809465.
  60. ^ „Informace o předepisování přípravku Evekeo“ (PDF). Arbor Pharmaceuticals LLC. Dubna 2014. s. 1–2. Citováno 11. srpna 2015.
  61. ^ Kelesidis T, Kelesidis I, Chou S, Mantzoros CS; Kelesidis; Chou; Mantzoros (leden 2010). „Narativní přehled: role leptinu ve fyziologii člověka: objevující se klinické aplikace“. Annals of Internal Medicine. 152 (2): 93–100. doi:10.7326/0003-4819-152-2-201001190-00008. PMC  2829242. PMID  20083828.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  62. ^ Skupina UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) (1998). „Vliv intenzivní kontroly hladiny glukózy v krvi metforminem na komplikace u pacientů s nadváhou s diabetem 2. typu (UKPDS 34)“. Lanceta. 352 (9131): 854–65. doi:10.1016 / S0140-6736 (98) 07037-8. PMID  9742977.
  63. ^ Fonseca V (2003). „Vliv thiazolidindionů na tělesnou hmotnost u pacientů s diabetes mellitus“. Dopoledne. J. Med. 115 Suppl 8A (8): 42S – 48S. doi:10.1016 / j.amjmed.2003.09.005. PMID  14678865.
  64. ^ „Včasná komunikace o probíhajícím hodnocení bezpečnosti meridie (sibutramin-hydrochlorid)“. FDA. Citováno 23. listopadu 2009.
  65. ^ Norris SL, Zhang X, Avenell A, Gregg E, Schmid CH, Lau J; Zhang; Avenell; Gregg; Schmid; Lau (2005). „Farmakoterapie pro hubnutí u dospělých s diabetes mellitus 2. typu“. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD004096. doi:10.1002 / 14651858.CD004096.pub2. PMC  6718205. PMID  15674929.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  66. ^ Rados C (2004). "Zákaz efedry: žádný nedostatek důvodů". Spotřeba FDA. 38 (2): 6–7. PMID  15101356.
  67. ^ Pathak, K .; Soares, M. J .; Calton, E. K.; Zhao, Y .; Hallett, J. (01.06.2014). „Suplementace vitaminu D a stav tělesné hmotnosti: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií“. Recenze obezity. 15 (6): 528–537. doi:10.1111 / obr.12162. ISSN  1467-789X. PMID  24528624.
  68. ^ Maunder, Alison; Bessell, Erica; Lauche, Romy; Adams, Jon; Sainsbury, Amanda; Fuller, Nicholas R. (2020-01-27). „Účinnost bylinných léků na hubnutí: Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií“. Cukrovka, obezita a metabolismus. doi:10.1111 / dom.13973. ISSN  1463-1326. PMID  31984610.
  69. ^ Sullivan, S. (2015). "Endoskopická léčba obezity". V Jonnalagadda, SS (ed.). Gastrointestinální endoskopie: nové technologie a změna paradigmat. Springer. 61–82. ISBN  9781493920327. Citováno 18. března 2016.
  70. ^ Muñoz, R .; Escalona, ​​A. (2015). „Kapitola 51: Endoskopická léčba bypassového pouzdra duodenální a jejunální u obezity“. In Agrawal, S. (ed.). Obezita, bariatrická a metabolická chirurgie: Praktický průvodce. Springer. str. 493–498. ISBN  9783319043432. Citováno 18. března 2016.
  71. ^ Encinosa WE, Bernard DM, Chen CC, Steiner CA; Bernard; Chen; Steiner (2006). "Využití zdravotní péče a výsledky po bariatrické operaci". Zdravotní péče. 44 (8): 706–12. doi:10.1097 / 01.mlr.0000220833.89050.ed. PMID  16862031.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  72. ^ Sjöström L; Narbro K; Sjöström CD; et al. (2007). „Účinky bariatrické chirurgie na úmrtnost švédských obézních subjektů“. N. Engl. J. Med. 357 (8): 741–52. doi:10.1056 / NEJMoa066254. PMID  17715408.
  73. ^ A b Adams TD; Gress RE; Smith SC; et al. (2007). „Dlouhodobá úmrtnost po operaci bypassu žaludku“. N. Engl. J. Med. 357 (8): 753–61. doi:10.1056 / NEJMoa066603. PMID  17715409.
  74. ^ Tice JA, Karliner L, Walsh J, Petersen AJ, Feldman MD; Karliner; Walsh; Petersen; Feldman (říjen 2008). „Žaludeční bandáž nebo bypass? Systematický přehled srovnávající dva nejoblíbenější bariatrické postupy“. Dopoledne. J. Med. 121 (10): 885–93. doi:10.1016 / j.amjmed.2008.05.036. PMID  18823860.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  75. ^ Chitturi, Shiv; Wong, Vincent Wai-Sun; Chan, Wah-Kheong; Wong, Grace Lai-Hung; Wong, Simon Kin-Hung; Sollano, Jose; Ni, Yen-Hsuan; Liu, Chun-Jen; Lin, Yu-Cheng; Lesmana, Laurentius Adrianto; Kim, Seung Up (10.7.2018). „Asijsko-pacifická pracovní skupina pro pokyny pro nealkoholické mastné nemoci z roku 2017 - část 2: Management a speciální skupiny“ Journal of Gastroenterology and Hepatology. 33 (1): 86–98. doi:10.1111 / jgh.13856. ISSN  1440-1746. PMID  28692197.
  76. ^ Mummadi RR, Kasturi KS, Chennareddygari S, Sood GK (prosinec 2008). „Vliv bariatrické chirurgie na nealkoholické tukové onemocnění jater: systematický přehled a metaanalýza“. Klinická gastroenterologie a hepatologie. 6 (12): 1396–402. doi:10.1016 / j.cgh.2008.08.012. PMID  18986848.
  77. ^ A b Thorell, A; MacCormick, AD; Awad, S; Reynolds, N; Roulin, D; Demartines, N; Vignaud, M; Alvarez, A; Singh, PM; Lobo, DN (září 2016). „Pokyny pro perioperační péči v bariatrické chirurgii: doporučení společnosti pro zotavení po operaci (ERAS)“. World Journal of Surgery (Pokyny profesní společnosti). 40 (9): 2065–83. doi:10.1007 / s00268-016-3492-3. PMID  26943657.
  78. ^ A b Holderbaum, M; Casagrande, DS; Sussenbach, S; Buss, C (únor 2018). „Účinky velmi nízkokalorických diet na velikost jater a úbytek hmotnosti v předoperačním období bariatrické chirurgie: systematický přehled“. Chirurgie pro obezitu a související nemoci (Systematický přehled). 14 (2): 237–244. doi:10.1016 / j.soard.2017.09.531. PMID  29239795.
  79. ^ Livhits, M; Mercado, C; Yermilov, já; Parikh, JA; Dutson, E; Mehran, A; Ko, CY; Gibbons, MM (2008). „Zlepšuje úbytek hmotnosti bezprostředně před bariatrickou operací výsledky: systematický přehled“. Chirurgie pro obezitu a související nemoci. 5 (6): 713–21. doi:10.1016 / j.soard.2009.08.014. PMID  19879814.
  80. ^ A b Roman, M; Monaghan, A; Serraino, GF; Miller, D; Pathak, S; Lai, F; Zaccardi, F; Ghanchi, A; Khunti, K; Davies, MJ; Murphy, GJ (únor 2019). „Metaanalýza vlivu změn životního stylu na předoperační hubnutí na chirurgické výsledky“. British Journal of Surgery (Metaanalýza). 106 (3): 181–189. doi:10,1002 / bjs.11001. hdl:2381/43636. PMID  30328098.
  81. ^ Cassie, S; Menezes, C; Bříza, DW; Shi, X; Karmali, S (2010). „Efekt předoperační ztráty hmotnosti u bariatrických chirurgických pacientů: systematický přehled“. Chirurgie pro obezitu a související nemoci (Systematický přehled). 7 (6): 760–7, diskuse 767. doi:10.1016 / j.soard.2011.08.011. PMID  21978748.
  82. ^ Giugliano G; Nicoletti G; Grella E; et al. (Duben 2004). „Vliv liposukce na inzulínovou rezistenci a vaskulární zánětlivé markery u obézních žen“. Br J Plast Surg. 57 (3): 190–4. doi:10.1016 / j.bjps.2003.12.010. PMID  15006519.
  83. ^ Klein S; Fontana L; Mladý VL; et al. (Červen 2004). „Absence účinku liposukce na působení inzulínu a rizikové faktory pro koronární onemocnění srdce“. N. Engl. J. Med. 350 (25): 2549–57. doi:10.1056 / NEJMoa033179. PMID  15201411.
  84. ^ Imaz I, Martínez-Cervell C, García-Alvarez EE, Sendra-Gutiérrez JM, González-Enríquez J; Martínez-Cervell; García-Alvarez; Sendra-Gutiérrez; González-Enríquez (červenec 2008). "Bezpečnost a účinnost intragastrického balónku pro obezitu. Metaanalýza". Obes Surg. 18 (7): 841–6. doi:10.1007 / s11695-007-9331-8. PMID  18459025.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  85. ^ „FDA schvaluje první zařízení k léčbě obezity“. fda.gov. 14. ledna 2015. Citováno 18. ledna 2015.
  86. ^ Uvolnění FDA. 14. června 2016
  87. ^ Kumar, N (25. července 2015). „Endoskopická terapie pro hubnutí: gastroplastika, duodenální rukávy, intragastrické balónky a aspirace“. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 7 (9): 847–59. doi:10,4253 / wjge.v7.i9,847. PMC  4515419. PMID  26240686.
  88. ^ A b „Web s pokyny pro obezitu“. Australské ministerstvo zdravotnictví a stárnutí. Citováno 25. října 2009.
  89. ^ A b Tsigosa Constantine; Hainer, Vojtech; Basdevant, Arnaud; Jemnější, Nicku; Fried, Martin; Mathus-Vliegen, Elisabeth; Micic, Dragan; Maislos, Maximo; et al. (Duben 2008). „Řízení obezity u dospělých: Pokyny pro evropskou klinickou praxi“. Evropský žurnál obezity. 1 (2): 106–16. doi:10.1159/000126822. PMC  6452117. PMID  20054170.
  90. ^ A b Snow V, Barry P, Fitterman N, Qaseem A, Weiss K; Barry; Fitterman; Qaseem; Weiss; Podvýbor pro hodnocení klinické účinnosti American College of Physicians (2005). „Farmakologická a chirurgická léčba obezity v primární péči: Pokyny klinické praxe od American College of Physicians“. Annals of Internal Medicine. 142 (7): 525–31. doi:10.7326/0003-4819-142-7-200504050-00011. PMID  15809464.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz) Celý text.
  91. ^ Pracovní skupina preventivních služeb USA (červen 2003). „Behaviorální poradenství v primární péči na podporu zdravé výživy: doporučení a zdůvodnění“. Jsem známý lékař. 67 (12): 2573–6. PMID  12825847. Archivovány od originál dne 2014-02-24. Citováno 2014-02-24.
  92. ^ Pignone MP; Ammerman A; Fernandez L; et al. (2003). „Poradenství na podporu zdravé výživy u dospělých: souhrn důkazů pro pracovní skupinu preventivních služeb USA“. American Journal of Preventive Medicine. 24 (1): 75–92. doi:10.1016 / S0749-3797 (02) 00580-9. PMID  12554027.
  93. ^ Mintchev MP, Deneva MG, Aminkov BI, Fattouche M, Yadid-Pecht O, Bray RC; Deneva; Aminkov; Fattouche; Yadid-Pecht; Bray (1. února 2010). „Pilotní studie dočasně kontrolovatelných žaludečních pseudobezoárů pro dynamické neinvazivní zmenšení objemu žaludku“. Physiol. Měření. 31 (2): 131–44. Bibcode:2010PhyM ... 31..131M. doi:10.1088/0967-3334/31/2/001. PMID  20009188.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  94. ^ Greenway, Frank L .; Fujioka, Ken; Plodkowski, Raymond A .; Mudaliar, Sunder; Guttadauria, Maria; Erickson, Janelle; Kim, Dennis D .; Dunayevich, Eduardo; Studijní skupina COR-I (2010). „Vliv naltrexonu a bupropionu na hubnutí dospělých s nadváhou a obezitou (COR-I): multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 3: The Lancet“. Lancet. 376 (9741): 595–605. doi:10.1016 / S0140-6736 (10) 60888-4. PMID  20673995.

externí odkazy

https://www.weightloseclinic.com/ klinika hubnutí