Velopharyngeální nedostatečnost - Velopharyngeal inadequacy

Klasifikace	D ICD -9 CM: 528.9; Pletivo: D014681; SNOMED CT: 229727006;
Externí zdroje	eMedicína: ent / 596;

Velopharyngeální nedostatečnost
Ostatní jména	VPI
Specialita	Orální a maxilofaciální chirurgie

Velopharyngeální nedostatečnost je porucha velofaryngeálního mechanismu, který je odpovědný za řízení přenosu zvuková energie a tlak vzduchu v obou ústní dutina a nosní dutina. Pokud je tento mechanismus nějakým způsobem narušen, ventil není zcela uzavřen a může se vyvinout stav známý jako „velofaryngeální nedostatečnost“. VPI může být buď kongenitální nebo získané později v životě.

Prezentace

Vztah k rozštěpu patra

A rozštěp patra je jednou z nejčastějších příčin VPI. Rozštěp patra je anatomická abnormalita, která se vyskytuje v děloze a je přítomna při narození. Tato malformace může ovlivnit ret a patro nebo pouze patro. Rozštěp patra může ovlivnit pohyblivost velofaryngeální chlopně, což vede k VPI.

Příčiny

Zatímco rozštěp je nejčastější příčinou VPI, existují další významné etiologie. Tyto další příčiny jsou uvedeny v tabulce níže:

Vývojový diagram VPI sestaven z následujících zdrojů: Johns, Rohrich & Awada, 2003 a Peterson-Falzone, Karnell, Hardin-Jones, & Trost-Cardamone, 2005

Diagnóza

Klasifikace

Nejčastějšími typy rozštěpů patra jsou zjevné, submukózní a okultní submukózy.

Léčba

Běžnou metodou léčby velopharyngeální nedostatečnosti je operace hltanu, kde se tkáň ze zadní části úst používá k uzavření části mezery. Dalšími způsoby léčby velofaryngeální nedostatečnosti je umístění implantátu zadní nazofaryngeální stěny (obvykle chrupavky nebo kolagenu) nebo typ procedury prodloužení měkkého patra (tj. VY palatoplastiky).

Nedostatečnost, nedostatečnost a nekompetentnost

Velopharyngeální nedostatečnost nebo nekompetentnost jsou související štítky pro tento jev, kromě nejběžnějších generických velofaryngeální nedostatečnost. Velopharyngeální nedostatečnost je neschopnost velofaryngeálního svěrač dostatečně oddělit nosní dutinu od ústní dutiny během mluvený projev. Velopharyngeální nekompetentnost nastane, když měkké patro a boční / zadní stěny hltanu nedokážou během řeči oddělit ústní dutinu od nosní dutiny. Ačkoli jsou definice podobné, etiologie korelovaný s každým termínem se mírně liší. V oblasti zdravotníků se však tyto termíny obvykle používají zaměnitelně.

Reference

Conley SF, Gosain AK, Marks SM, Larson DL (1997). "Identifikace a hodnocení velofaryngeální nedostatečnosti". Jsem J. Otolaryngol. 18 (1): 38–46. doi:10.1016 / S0196-0709 (97) 90047-8. PMID 9006676.
Johns DF, Rohrich RJ, Awada M (2003). "Velopharyngeální nekompetence: průvodce pro klinické hodnocení". Plast. Rekonst. Surg. 112 (7): 1890–7, kvíz 1898, 1982. doi:10.1097 / 01.PRS.0000091245.32905.D5. PMID 14663236.
McWilliams, Betty Jane; Peterson-Falzone, Sally J .; Hardin-Jones, Mary A .; Karnell, Michael P. (2001). Rozštěp patra. St. Louis: Mosby. ISBN 0-8151-3153-4.
Hardin-Jones, Mary A .; Peterson-Falzone, Sally J .; Judith Trost-Cardamone; Karnell, Michael P. (2005). Průvodce klinikem k léčbě rozštěpu patra. St. Louis: Mosby-Year Book. ISBN 0-323-02526-9.
Willging JP (1999). "Velopharyngeální nedostatečnost". Int. J. Pediatr. Otorinolaryngol. 49 Suppl 1: S307–9. doi:10.1016 / S0165-5876 (99) 00182-2. PMID 10577827.