Febrilní nehemolytická transfuzní reakce - Febrile non-hemolytic transfusion reaction

Febrilní nehemolytická transfuzní reakce
Ostatní jménaReakce febrilního typu
SpecialitaHematologie

Febrilní nehemolytická transfuzní reakce (FNHTR) je typ transfuzní reakce který je spojen s horečka ale ne přímo s hemolýza.[1] Je to nejčastěji způsobeno protilátkami namířenými proti dárcovským leukocytům a HLA antigenům.[2] Častější u pacientů s vícenásobnou transfuzí (u pacientů s talasemií) To je na rozdíl od akutní poškození plic spojené s transfuzí, ve kterém má plazma dárce protilátky namířené proti antigenům HLA příjemce, zprostředkující charakteristické poškození plic. Alternativně může být FNHTR zprostředkován předem vytvořeným cytokiny v plazmě dárce v důsledku rozpadu bílých krvinek.[3][4] Tyto zánětlivé mediátory se hromadí během skladování darované krve,[5] a tak frekvence této reakce roste s délkou skladování darované krve.[6]

Definice

Příznaky se musí projevit do 4 hodin po ukončení transfuze a neměly by být způsobeny jinou příčinou, jako je základní infekce, bakteriální kontaminace krevní složky nebo jiný typ transfuzní reakce, např. akutní hemolytická transfuzní reakce.[7]

Horečka musí být nejméně 38 ° C / 100,4 ° F orálně a musí být přítomna změna alespoň 1 ° C / 1,8 ° F z hodnoty před transfuzí NEBO zimnice a / nebo ztuhlost.[7][8]

Britský systém hemovigilance (VÝSTŘEL ) kategorizuje závažnost reakce.[9]

Mírný

Horečka nejméně 38 ° C / 100,4 ° F orálně a změna mezi 1 a 2 ° C oproti hodnotám před transfuzí, ale žádné další příznaky nebo příznaky.[9]

Mírný

Horečka nejméně 39 ° C, NEBO vzestup teploty nejméně o 2 ° C od hodnot před transfuzí A / NEBO jiné příznaky nebo příznaky, včetně zimnice (přísnosti ), bolestivé svaly (myalgie ), nebo nevolnost které jsou natolik závažné, že je transfuze zastavena.[9]

Těžká

Horečka nejméně 39 ° C, NEBO vzestup teploty nejméně o 2 ° C od hodnot před transfuzí A / NEBO jiné příznaky nebo příznaky, včetně zimnice (přísnosti ), bolestivé svaly (myalgie ), nebo nevolnost které jsou natolik závažné, že je transfuze zastavena A vyžaduje okamžité lékařské ošetření, přijetí do nemocnice nebo prodloužení doby hospitalizace.[9]

Léčba

Paracetamol byl použit při léčbě a leukoredukce budoucích transfuzí se někdy provádí.[10]

Reference

  1. ^ Heddle NM (listopad 1999). "Patofyziologie febrilních nehemolytických transfuzních reakcí". Curr. Opin. Hematol. 6 (6): 420–6. doi:10.1097/00062752-199911000-00012. PMID  10546797.
  2. ^ Le, Tao; Bhushan, Vikas; Sochat, Matthew; Chavda, Yash (6. ledna 2017). První pomoc pro USMLE Krok 1 2017: Příručka pro studenty (27. vydání). McGraw Hill Education. str. 110. ISBN  978-1-25-983762-3.
  3. ^ Addas-Carvalho M, Salles TS, Saad ST (červen 2006). „Sdružení polymorfismů genu pro cytokiny s febrilní nehemolytickou transfuzní reakcí u pacientů s více transfuzi“. Transfus Med. 16 (3): 184–91. doi:10.1111 / j.1365-3148.2006.00665.x. PMID  16764597.
  4. ^ Yazer MH, Podlosky L, Clarke G, Nahirniak SM (leden 2004). "Účinek předredagečního snížení WBC na rychlosti horečnatých nehemolytických transfuzních reakcí na destičkové koncentráty a RBC". Transfúze. 44 (1): 10–5. doi:10.1046 / j.0041-1132.2003.00518.x. PMID  14692961.
  5. ^ Le, Tao; Bhushan, Vikas; Sochat, Matthew; Vaidyanathan, Vaishnavi (3. ledna 2020). První pomoc pro USMLE Krok 1 2020: 30. výroční vydání (30. výročí ed.). McGraw Hill Education. str. 114. ISBN  978-1-26-046205-0.
  6. ^ Kumar, Vinay; Abbas, Abul K .; Aster, Jon C., eds. (28. března 2017). Robbinsova základní patologie (Desáté vydání). Philadelphia, Pensylvánie: Elsevier. str. 491. ISBN  978-0-323-35317-5.
  7. ^ A b „Navrhované standardní definice pro dohled nad neinfekčními nežádoucími transfuzními reakcemi“ (PDF). www.isbtweb.org. Citováno 2019-01-09.
  8. ^ "NHSN | CDC". www.cdc.gov. 2017-12-29. Citováno 2018-09-18.
  9. ^ A b C d Bolton-Maggs, PHB; Poles, D (2018). „Výroční zpráva SHOT za rok 2017“ (PDF). VÝSTŘEL.
  10. ^ „Komplikace transfuze: Transfuzní medicína: Merck Manual Professional“. Citováno 2009-02-09.

externí odkazy

Klasifikace