Dextrokardie - Dextrocardia

Dextrokardie
Situs inversus hrudník Nevit.jpg
RTG hrudníku osoby s dextrokardií situs inversus ukazující srdeční vrchol směřující doprava
SpecialitaLékařská genetika  Upravte to na Wikidata

Dextrokardie (z latiny dexter, což znamená „správně“ a řecky Kardia, což znamená „srdce“) je vzácné vrozený stav ve kterém je vrchol srdce se nachází na pravé straně těla.[1] Existují dva hlavní typy dextrokardie: dextrokardie zástavy embrya (také známý jako izolovaná dextrokardie)[Citace je zapotřebí ] a dextrokardie situs inversus. Dextrokardie situs inversus je dále rozdělen.

Klasifikace

Dextrokardie zástavy embrya

U této formy dextrokardie je srdce jednoduše umístěno dále přímo do hrudník než je normální. Běžně je spojován s vážnými srdečními vadami a souvisejícími abnormalitami včetně plicní hypoplázie.[2]

Dextrocardia situs inversus

Dextrokardie se situs inversus označuje srdce jako zrcadlový obraz umístěný na pravé straně. Pro všechny viscerální orgány pro zrcadlení je správný termín dextrocardia situs inversus totalis.

I když statisticky lidé s dextrokardií nemají žádné zdravotní potíže z poruchy, mohou být náchylní k řadě střevních, jícnových, bronchiálních a kardiovaskulárních poruch (jako je dvojitá vývodová pravá komora, defekt endokardiálního polštáře a plicní stenóza).[3] Určité kardiovaskulární a plicní poruchy související s dextrokardií mohou být život ohrožující, pokud nebudou ponechány pod kontrolou (viz odkaz).

Kartagenerův syndrom mohou být přítomny také u pacientů s dextrokardií, ale toto musí být v prostředí situs inversus a může zahrnovat mužskou neplodnost.[4]

Dextrokardie se situs solitus

Na rozdíl od dextrokardie je situ inversus, který je jen zřídka spojen s vrozeným srdečním onemocněním, dextrokardie, situs solitus je často spojen s intrakardiálními anomáliemi. Dextrokardie, situs solitus představuje chirurgický problém ne sám o sobě kvůli souvisejícím srdečním malformacím, ale proto, že dosažení adekvátní expozice je obtížné. Pravostranné struktury, jako je pravá síň, pravá komora a trikuspidální chlopně, jsou orientovány dozadu v dextrokardii se situs solitus (na rozdíl od dextrokardie se situs inversus). To představuje chirurgickou výzvu pro chirurgy operující na pravostranných srdečních strukturách v případě dextrokardie se situs solitus.[5]

Diagnóza

Lékařská diagnóza ze dvou forem vrozené dextrokardie lze provést pomocí EKG[2] nebo zobrazování.

Technická dextrokardie

Technická dextrokardie označuje čtení EKG, které nemá žádný základ v anatomii pacienta. Tato zjevná prezentace je obvykle způsobena náhodným umístěním elektrod levé a pravé paže elektrody. Obvykle by se to ukázalo jako extrémní odchylka osy.

Řízení

EKG vodiče musí být umístěny v obrácené poloze u osoby s dextrokardií. Kromě toho, když defibrilační někdo s dextrokardií, polštářky by měly být umístěny v obrácených pozicích.[6] To znamená, že místo pravé horní a levé dolní části by měly být podložky umístěny vlevo nahoře a vpravo dole.[7]

Když transplantace srdce je nutná u osoby se situs inversus, rekonstrukce žilních cest k přizpůsobení se normálnímu srdci dárce je hlavní, ale nepřekonatelnou výzvou.[8]

Epidemiologie

Odhaduje se, že dextrokardie se vyskytuje přibližně u 1 z 12 019 těhotenství.[9]

A japonský studie 1 753 srdečních plodů echokardiogramy během pěti let odhalily pouze dva případy.[10]

Reference

  1. ^ Stephenson, Susan (2012). Diagnostická lékařská sonografie, porodnictví a gynekologie. 351 West Camden Street Baltimore, MD 21201: Lippincott Williams & Wilkins. p. 582.CS1 maint: umístění (odkaz)
  2. ^ A b M. E. Abbott a J. C. Meakins (1915). „O diferenciaci dvou forem vrozené dextrokardie“. Věstník Mezinárodní asociace lékařských muzeí (5): 134–138.
  3. ^ Lékařský slovník MedlinePlus. „Dextrokardie“.
  4. ^ Renee A, Laux MS. "Kartagenerův syndrom". Archivovány od originál dne 2012-11-05. Citováno 2013-05-14.
  5. ^ Mahajan, Sachin; Khanna, Sudhansoo; Kumar, Bhupesh; Halder, Vikram (2020). „Dextrokardie, situs solitus, defekt komorového septa (VSD) a iatrogenní trikuspidální regurgitace (TR) - chirurgická perspektiva“. Journal of Cardiac Surgery. n / a (n / a): 1383–1386. doi:10.1111 / jocs.14587. ISSN  1540-8191. PMID  32349171.
  6. ^ Bindra, S. MD; Tabibiazar, R. MD; Mazar, M MD a Dave, R MD (2011). „Klinická viněta: Dextrokardie se Situs Inversus: Přes zrcadlo s EKG“. Sborník UCLA Healthcare. Ústav medicíny, UCLA. 15. Archivovány od originál dne 06.06.2014. Citováno 2013-05-14.
  7. ^ Eddy, S. „Dextrokardie a správné umístění olova“.
  8. ^ Deuse, Tobias; Reitz, Bruce A. (září 2009). „Transplantace srdce-plíce u Situs Inversus Totalis“. Annals of Thoracic Surgery. 88 (3): 1002–1003. doi:10.1016 / j.athoracsur.2009.01.060. PMID  19699943.
  9. ^ Bohun CM, Potts JE, Casey BM, Sandor GG (červenec 2007). „Populační studie srdečních malformací a výsledků souvisejících s dextrokardií“. Dopoledne. J. Cardiol. 100 (2): 305–9. doi:10.1016 / j.amjcard.2007.02.095. PMID  17631088.
  10. ^ Sato, T .; et al. (2014). „Klinický průběh a prognóza menších abnormálních sonografických nálezů ve fetální echokardiografii: pět let zkušeností v jediném ústavu“. Dětská kardiologie a srdeční chirurgie (v japonštině a angličtině). 30 (5): 563–568. doi:10.9794 / jspccs.30.563.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje
BočníVlevo, odjetObaŽe jo
VšeobecnéOboustrannost
V kognitivních schopnostechHypotéza Geschwind – Galaburda
V mozku
V očíchOční dominance
V rukouLevostrannostKřížová dominancePravostrannost
Handedness v boxuPostoj SouthpawPravoslavný postoj
Handedness v lidechHudebníci
Handedness související s
Měření rukouEdinburgh Handedness Inventory
Genetika šikovnostiLRRTM1
V srdciLevokardieDextrokardie
Ve velkých vnitřnostechSitus solitusSitus ambiguusSitus inversus
Ve stopáchFootedness
Footedness v surfováníPravidelná nohaPraštěná noha