Abciximab - Abciximab - Wikipedia
| Monoklonální protilátka | |
|---|---|
| Typ | Fab fragment |
| Zdroj | Chimérické (myš /člověk ) |
| cílová | CD41 7E3 |
| Klinické údaje | |
| Obchodní názvy | Reopro |
| Ostatní jména | Abcixifiban,[1] c7E3 Fab |
| AHFS /Drugs.com | Monografie |
| Licenční údaje | |
| Těhotenství kategorie |
|
| Trasy z správa | Intravenózní (IV) |
| ATC kód | |
| Právní status | |
| Právní status |
|
| Identifikátory | |
| Číslo CAS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider |
|
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEMBL | |
| Chemické a fyzikální údaje | |
| Vzorec | C2101H3229N551Ó673S15 |
| Molární hmotnost | 47456.03 g · mol−1 |
  (co to je?) (ověřit) | |
Abciximab, a antagonista receptoru glykoproteinu IIb / IIIa vyrobeno Janssen Biologics BV a distribuuje Eli Lilly pod obchodním názvem ReoPro, je inhibitor agregace krevních destiček používá se hlavně během a po koronární tepna postupy jako angioplastika aby se zabránilo krevní destičky od slepení a způsobení trombu (krevní sraženina ) tvorba v koronární tepně. Je to inhibitor glykoproteinu IIb / IIIa.[2]
Zatímco abciximab má krátký poločas v plazmě, vzhledem k jeho silné afinitě k jeho receptoru na krevní destičky, může obsadit některé receptory několik týdnů. V praxi se agregace trombocytů postupně vrátí k normálu přibližně 96 až 120 hodin po ukončení léčby. Abciximab je vyroben z Fab fragmenty an imunoglobulin který cílí na glykoproteinový receptor IIb / IIIa na destičkové membráně.[3]
Indikace pro použití
Abciximab je indikován k použití u jedinců podstupujících perkutánní koronární intervenci (angioplastika se zavedením stentu nebo bez něj). Použití abciximabu v tomto nastavení je spojeno se sníženým výskytem ischemických komplikací v důsledku postupu[4] a snížená potřeba opakované revaskularizace koronárních tepen v prvním měsíci po zákroku.[5]
Výzkum také ukazuje, že tento lék může být užitečný pro pacienty s cukrovkou a chronické onemocnění ledvin. Není vhodným lékem volby, pokud je pacient naplánován na urgentní chirurgický zákrok (tj. Chirurgický zákrok na srdci), protože normalizace krvácení může trvat přibližně 12 hodin. Pediatrické použití zahrnuje léčbu Kawasakiho choroba.
Farmakokinetika
Abciximab má plazmu poločas rozpadu asi deset minut, s poločasem druhé fáze asi 30 minut. Jeho účinky na funkci krevních destiček lze však pozorovat až 48 hodin po ukončení infuze a nízké hladiny blokování receptoru glykoproteinu IIb / IIIa jsou přítomny až 15 dní po ukončení infuze. Abciximab nevyžaduje úpravu dávky u pacientů s selhání ledvin.[6]
Vedlejší efekty
Mnoho vedlejších účinků abciximabu je způsobeno jeho protidestičkovými účinky, které zvyšují riziko krvácení. Nejběžnějším typem krvácení způsobeného abciximabem je gastrointestinální krvácení.
Trombocytopenie je vzácné, ale známé závažné riziko charakterizované závažným poklesem krevních destiček cirkulujících v krvi. Trombocytopenie vyvolaná abciximabem se obvykle rychle objevuje hodiny po podání, ale může se objevit až o 16 dní později.[7] Transfúze trombocytů je jedinou známou léčbou trombocytopenie vyvolané abciximabem, ale tato terapie může mít omezenou účinnost, protože léčivo se může vázat a inhibovat receptory na nově transfuzovaných trombocytech.
Reference
- ^ https://www.academia.edu/31375132/COMPREHENSIVE_MEDICAL_REFERENCE_and_REVIEW_FOR_MCCQE_AND_USMLE_II
- ^ „Abciximab“. Drugs.com. Archivováno z původního dne 20. dubna 2010. Citováno 13. března 2010.
- ^ „Mezinárodní nechráněné názvy farmaceutických látek“ (PDF). WHO Informace o drogách. 7 (4). 1993.
- ^ Vyšetřovatelé EPIC (duben 1994). „Použití monoklonální protilátky namířené proti receptoru glykoproteinu IIb / IIIa trombocytů ve vysoce rizikové koronární angioplastice“. The New England Journal of Medicine. 330 (14): 956–61. doi:10.1056 / NEJM199404073301402. PMID 8121459.
- ^ Tcheng JE, Kandzari DE, Grines CL, Cox DA, Effron MB, Garcia E a kol. (Září 2003). „Výhody a rizika použití abciximabu v primární angioplastice pro akutní infarkt myokardu: kontrolovaná studie abciximabu a vyšetřování zařízení ke snížení komplikací s pozdní angioplastikou (CADILLAC)“. Oběh. 108 (11): 1316–23. doi:10.1161 / 01.CIR.0000087601.45803.86. PMID 12939213.
- ^ Usta C, Turgut NT, Bedel A (listopad 2016). "Jak může být abciximab klinicky užitečný". International Journal of Cardiology. 222: 1074–1078. doi:10.1016 / j.ijcard.2016.07.213. PMID 27519521.
- ^ Webb GJ, Swinburn JM, Grech H (2011). „Hluboká opožděná trombocytopenie projevující se 16 dní po podání Abciximabu (Reopro)“. Trombocyty. 22 (4): 302–4. doi:10.3109/09537104.2010.518324. PMID 21526887. S2CID 40372407.
externí odkazy
- „Abciximab“. Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.
