Aktivátor plazminogenu - Plasminogen activator
Aktivátory plazminogenu jsou serinové proteázy které katalyzují aktivaci plasmin prostřednictvím jeho proteolytického štěpení zymogen formulář plazminogen. Plasmin je důležitým faktorem fibrinolýza, rozdělení fibrin polymery vytvořené během srážení krve. Existují dva hlavní aktivátory plazminogenu: urokináza (uPA) a aktivátor tkáňového plazminogenu (tPA). Aktivátory tkáňového plazminogenu se používají k léčbě zdravotních stavů souvisejících se srážením krve, včetně embolické nebo trombotické mrtvice, infarktu myokardu a plicní embolie.[1]
Aktivátory plazminogenu jsou inhibovány inhibitor aktivátoru plazminogenu-1, inhibitor aktivátoru plazminogenu-2, a inhibitor proteinu C..
Funkce
Plazminogen, který se vyrábí hlavně v játrech, je neaktivní zymogenní forma plazminu a cirkuluje v plazmě v uzavřené konformaci, kterou nelze aktivovat. Vazba sraženin nebo povrchu buněk způsobí změnu jeho konformace, což umožňuje její aktivaci aktivátory plazminogenu. Aktivátory plazminogenu tak činí štěpením peptidové vazby R561 / V562 za vzniku aktivního proteinového plazminu, který katalyzuje degradaci polymerů fibrinu, které tvoří strukturu krevních sraženin.[2]


Inhibice
Hlavním inhibitorem tkáňového aktivátoru plazminogenu a urokinázy je inhibitor aktivátoru plazminogenu-1 (PAI-1).[3] Inhibitor aktivátoru plazminogenu-1 je serinová proteáza syntetizovaná endotelovými buňkami, která specificky inhibuje aktivátor tkáňového plazminogenu (tPA) a urokináza (uPA). Aktivátory tkáňového plazminogenu a urokinázy jsou aktivátory plazminogen a vede k rozpadu krevních sraženin (fibrinolýza ).[4]
Hladiny PAI-1 byly také studovány u pacientů a jak ovlivňují určitá onemocnění. U obézních jedinců byly zjištěny zvýšené sérové hladiny PAI-1.[5] Zdá se, že zvýšené hladiny PAI-1 zvyšují riziko aterotrombotických příhod a mohou také podporovat vaskulární onemocnění.[6]
Inhibitor aktivátoru plazminogenu-2 (PAI-2) je také serinová proteáza, která inaktivuje tPA a uPA. PAI-2 je produkován placentou a během těhotenství se vyskytuje pouze ve velkém množství v krvi.[7]
Faktory
Faktor XIa a XIIa jsou dva hlavní faktory podílející se na aktivátoru plazminogenu. Faktor XI (FXI) je serinová protáza produkovaná játry a cirkuluje v neaktivní formě.[8] Je známo, že nedostatek faktoru XI způsobuje hemofilie C..[9] Faktor XIIa je další plazmatický protein, který se podílí na aktivaci zymogenového faktoru, který se aktivuje na faktor XIa.[10] Tato aktivace je důležitá pro koagulační kaskádu.
Aplikace
Díky svému příspěvku k fibrinolýze se aktivátor tkáňového plazminogenu lékařsky používá k léčbě poruch souvisejících s krevní sraženinou, včetně trombotické nebo embolická mrtvice, infarkt myokardu, a plicní embolie. Vyrábí se pomocí rekombinantních technik a prodává se jako altepláza, retepláza a tenektepláza. Alteplase byla první z těchto verzí, která byla uvedena na trh, a má stejnou přesnou strukturu jako tPA. Reteplase a tenecteplase oba obdržely schválení FDA po alteplase a mají neidentické struktury pro tPA.[1] Ukázalo se, že tyto rekombinantní formy tPA mají delší poločas v krvi a větší odolnost vůči inhibici, což vede ke zvýšené schopnosti léčit trombolytická onemocnění.[11]
Urokináza se podobně používá v lékařství, konkrétně k léčbě plicní embolie.[12]
Role aktivátoru plazminogenu v rakovině prsu
Inhibitor aktivátoru plazminogenu-1 funguje nejen jako inhibitor, ale další role PAI-1 mohou naznačovat, že by mohl přispívat k rakovině. Mezi další role PAI-1 patří buněčná adheze, buněčná proliferace, apoptóza a buněčná signalizace. Tyto role by mohly naznačovat, že exprese PAI-1 v mikroprostředí nádoru zvyšuje progresi nádorových buněk. Urokináza štěpí zymogenový plazminogen na serinproteázový plazmin. Zvýšené hladiny uPA jsou indikátorem rakoviny, kterou lze najít v karcinomu prsu. Plazmin může aktivovat matricové metaloproteázy (MMP) v extracelulární matrici (ECM). Aktivace MMP přispívá k invazi a metastázám nádorových buněk degradací složek ECM.[5]
Reference
- ^ A b Rivera-Bou WL (15. prosince 2016). "Trombolytická terapie". MedScape. Citováno 28. února 2017.
- ^ Law RH, Caradoc-Davies T, Cowieson N, Horvath AJ, Quek AJ, Encarnacao JA, Steer D, Cowan A, Zhang Q, Lu BG, Pike RN, Smith AI, Coughlin PB, Whisstock JC (březen 2012). „Rentgenová krystalová struktura lidského plazminogenu plné délky“. Zprávy buněk. 1 (3): 185–90. doi:10.1016 / j.celrep.2012.02.012. PMID 22832192.
- ^ Declerck PJ, Gils A (červen 2013). „Tři desetiletí výzkumu inhibitoru aktivátoru plazminogenu-1: mnohostranný serpin“. Semináře o trombóze a hemostáze. 39 (4): 356–64. doi:10,1055 / s-0033-1334487. PMID 23504606.
- ^ Mimuro J (květen 1991). "[Inhibitor aktivátoru plazminogenu typu 1: jeho role v biologických reakcích]". [Rinsho Ketsueki] Japonský žurnál klinické hematologie. 32 (5): 487–9. PMID 1870265.
- ^ A b Carter JC, Church FC (01.01.2009). „Obezita a rakovina prsu: role peroxizomového proliferátoru aktivovaného receptoru γ a inhibitoru aktivátoru plazminogenu-1“. Výzkum PPAR. 2009: 345320. doi:10.1155/2009/345320. PMC 2723729. PMID 19672469.
- ^ Vaughan DE (srpen 2005). „PAI-1 a aterotrombóza“. Journal of trombózy a hemostázy. 3 (8): 1879–83. doi:10.1111 / j.1538-7836.2005.01420.x. PMID 16102055. S2CID 6651339.
- ^ Mikus P, Urano T, Liljeström P, Ny T (prosinec 1993). „Inhibitor plazminogenového aktivátoru typu 2 (PAI-2) je spontánně polymerizující SERPIN. Biochemická charakterizace rekombinantních intracelulárních a extracelulárních forem“. European Journal of Biochemistry. 218 (3): 1071–82. doi:10.1111 / j.1432-1033.1993.tb18467.x. PMID 7506655.
- ^ Wu W, Sinha D, Shikov S, Yip CK, Walz T, Billings PC, Lear JD, Walsh PN (červenec 2008). „Homodimerová struktura faktoru XI je nezbytná pro normální proteolytickou aktivaci faktorem XIIa, trombinem a faktorem XIa“. The Journal of Biological Chemistry. 283 (27): 18655–64. doi:10,1074 / jbc.M802275200. PMC 2441546. PMID 18441012.
- ^ Bolton-Maggs PH (červen 1996). "Nedostatek faktoru XI". Baillièrova klinická hematologie. 9 (2): 355–68. doi:10.1016 / s0950-3536 (96) 80068-0. PMID 8800510.
- ^ Walsh PN (červenec 2001). "Role krevních destiček a faktor XI při zahájení srážení krve trombinem". Trombóza a hemostáza. 86 (1): 75–82. doi:10.1055 / s-0037-1616203. PMID 11487044.
- ^ Gurman P, Miranda OR, Nathan A, Washington C, Rosen Y, Elman NM (březen 2015). "Aktivátory rekombinantní tkáňového plazminogenu (rtPA): recenze". Klinická farmakologie a terapeutika. 97 (3): 274–85. doi:10,1002 / cpt.33. PMID 25670034. S2CID 19937661.
- ^ "ŠTÍTEK: KINLYTIC - injekce urokinázy, prášek, lyofilizovaný, pro roztok". DailyMed: Americká národní lékařská knihovna. 8. června 2007.
- ^ A b C GRCh38: Vydání souboru 89: ENSG00000122194 - Ensembl, Květen 2017
- ^ A b C GRCm38: Vydání souboru 89: ENSMUSG00000059481 - Ensembl, Květen 2017
- ^ „Human PubMed Reference:“. Národní centrum pro biotechnologické informace, Americká národní lékařská knihovna.
- ^ „Myš PubMed Reference:“. Národní centrum pro biotechnologické informace, Americká národní lékařská knihovna.