Podváha - Underweight

Hodnocení finančních cenných papírů viz Podváha (akciový trh).
Podváha
Body mass index chart.svg
Rozsah podváhy podle index tělesné hmotnosti (BMI) je bílá oblast v grafu.
SpecialitaEndokrinologie
Část série na
Hmotnost lidského těla

An podváha osoba je osoba, jejíž tělesná hmotnost je považována za příliš nízkou na to, aby byla zdravá. Stejný koncept platí pro zvířata.

Posouzení

The index tělesné hmotnosti, poměr hmotnosti člověka k jeho výšce, se tradičně používá k hodnocení zdraví člověka vzhledem k jeho hmotnosti: pod hraničním bodem při BMI 18,5 je osoba považována za podváhu.[1] Výpočet je buď hmotnost v kilogramech děleno výškou v metrech na druhou, nebo hmotnost v librách krát 703, děleno výškou v palcích, na druhou. Dalším měřítkem podváhy je srovnání s průměrnou hmotností kohorty lidí podobného věku a výšky: za podváhu jsou považováni lidé, kteří jsou nejméně o 15% až 20% pod průměrnou hmotností skupiny.[2]

Procento tělesného tuku byl navržen jako další způsob hodnocení toho, zda má člověk podváhu. Na rozdíl od indexu tělesné hmotnosti, což je a proxy měření, procento tělesného tuku bere v úvahu rozdíl ve složení mezi tuková tkáň (tukové buňky) a svalová tkáň a jejich různé role v těle.[3] The Americká rada pro cvičení definuje množství esenciálního tuku, pod kterým má člověk podváhu, 10–13% u žen a 2–5% u mužů.[4] Větší množství esenciálního tělesného tuku u žen podporuje reprodukční funkce.

Prevalence

Pokud použijeme index tělesné hmotnosti jako měřítko zdraví souvisejícího s hmotností, s údaji z roku 2014 byla věkově standardizovaná globální prevalence podváhy u žen 9,7% a 8,8%. Tyto hodnoty byly nižší než hodnoty uváděné pro rok 1975, a to 14,6%, respektive 13,8%, což naznačuje celosvětové snížení rozsahu nedostatečné výživy.[5]

Příčiny

Osoba může mít podváhu kvůli genetika,[6][7] nevhodný metabolismus živin, nedostatek potravy (často kvůli chudoba ), léky ovlivňující chuť k jídlu, nemoc (fyzická nebo duševní) nebo poruchy příjmu potravy mentální anorexie.

Podváha je spojena s určitými zdravotními stavy, včetně cukrovka 1. typu,[8] hypertyreóza,[9] rakovina,[10] a tuberkulóza.[11] Lidé s gastrointestinální nebo játra problémy nemusí být schopny adekvátně absorbovat živiny. Lidé s určitými poruchami stravování mohou také trpět podváhou kvůli jedné nebo více nedostatek živin nebo nadměrné cvičení, což zhoršuje nedostatek živin.

Problémy

Podváha může být příznakem základní stav, v takovém případě je to sekundární. Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti může vyžadovat odbornou lékařskou diagnózu.

Podváha může také způsobit další stavy, v takovém případě je to primární. Jedinci s těžkou podváhou mohou mít špatnou fyzickou kondici výdrž a slabý imunitní systém a nechali je otevřené infekce. Podle Roberta E. Blacka z Johns Hopkins School of Public Health (JHSPH), „Stav s podváhou ... a nedostatky mikroživin také způsobují pokles imunitní a neimunitní obrany hostitele a měly by být klasifikovány jako základní příčiny smrti, pokud následují infekční nemoci, které jsou konečnými souvisejícími příčinami.“[12]Lidé s podvýživou vzbuzují zvláštní obavy, protože nejen nedostatečný kalorický příjem může být nedostatečný, ale také příjem a vstřebávání dalších životně důležitých živin, zejména nezbytných aminokyseliny a mikroživiny jako vitamíny a minerály.

U žen může mít za následek výraznou podváhu v důsledku poruchy příjmu potravy nebo v důsledku nadměrného namáhavého cvičení amenorea (absence menstruace),[13] neplodnost nebo komplikace během těhotenství -li gestační přírůstek hmotnosti je příliš nízká.

Může také způsobit podvýživu anémie a vypadávání vlasů.

Podváha je zavedená[14] rizikový faktor pro osteoporóza, dokonce i pro mladé lidi. To je vidět u jedinců trpících relativní energetický nedostatek ve sportu, dříve známá jako triáda atletek: když neuspořádané stravování nebo nadměrné cvičení způsobují amenoreu, změny hormonů během ovulace vedou ke ztrátě minerální hustoty kostí.[15][16] Poté, co tato nízká kostní minerální hustota způsobí první spontánní zlomeniny, je poškození často nevratné.

Bylo hlášeno, že i když podváha zvyšuje úmrtnost na úrovni srovnatelné s morbidně obézní lidé,[17] účinek je mnohem méně drastický, pokud je omezen na nekuřáky bez anamnézy onemocnění,[18] což naznačuje, že kouření a úbytek hmotnosti související s chorobami jsou hlavními příčinami pozorovaného účinku.

Léčba

Strava

Jednotlivcům s podváhou lze doporučit, aby přibrali na váze zvýšením kalorie přívod. Toho lze dosáhnout konzumací dostatečného množství dostatečně kalorických potravin.[19][20][21] Tělesnou hmotnost lze také zvýšit konzumací tekutých doplňků výživy.[22]

Cvičení

Dalším způsobem, jak u lidí s podváhou přibírat, je cvičení svalová hypertrofie zvyšuje tělesnou hmotnost. Cviky na vzpírání účinně pomáhají zlepšovat svalový tonus a pomáhají při přibývání na váze.[23] Ukázalo se také, že vzpírání zlepšuje minerální hustotu kostí,[24] které osoby s podváhou pravděpodobně chybí.[25]

Cvičení je katabolický, což má za následek krátké snížení hmotnosti. Během obnovy však anabolický nadměrná kompenzace způsobuje svaly hypertrofie, což má za následek celkové zvýšení hmotnosti. K tomu může dojít zvýšením svalových bílkovin nebo zvýšeným ukládáním glykogen ve svalech. Cvičení může také pomoci stimulovat chuť k jídlu u osoby, která nemá sklon k jídlu.

Stimulanty chuti k jídlu

Hlavní článek: Orexigenic

Některé léky mohou zvýšit chuť k jídlu buď jako primární účinek, nebo jako vedlejší účinek. Antidepresiva, jako jsou mirtazapin nebo amitriptylin a zejména antipsychotika chlorpromazin a haloperidol, stejně jako tetrahydrokanabinol (nalezen v konopí ), všechny představují zvýšení chuti k jídlu jako vedlejší účinek. Ve státech, kde je schválen, léčivé konopí může být předepsáno pro těžkou ztrátu chuti k jídlu, jako je ta způsobená rakovina, AIDS nebo vysoké úrovně perzistence úzkost. Mezi další léky nebo doplňky, které mohou zvýšit chuť k jídlu, patří antihistaminika (jako difenhydramin, promethazin nebo cyproheptadin ).[26]

Viz také

Reference

  1. ^ „Posouzení vaší hmotnosti a zdravotního rizika“. Národní institut pro srdce, plíce a krev. Citováno 23. září 2012.
  2. ^ Mahan, L. Kathleen (2000). Krause's Food, Nutrition & Diet Therapy, 10. vydání. Philadelphia: W.B. Saunders Co.
  3. ^ Pasco, Julie A .; Holloway, Kara L .; Dobbins, Amelia G .; Kotowicz, Mark A .; Williams, Lana J .; Brennan, Sharon L. (23. června 2014). „Index tělesné hmotnosti a míry tělesného tuku pro definování obezity a podváhy: průřezová populační studie“. BMC obezita. doi:10.1186/2052-9538-1-9. Citováno 28. února 2020.
  4. ^ „ACE Fit - kalkulačka procenta tělesného tuku“. Citováno 28. února 2020.
  5. ^ „Trendy v indexu tělesné hmotnosti dospělých ve 200 zemích od roku 1975 do roku 2014: souhrnná analýza 1698 populačních studií měření s 19,2 miliony účastníků“. Lanceta. 387 (10026): 1377–96. Dubna 2016. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 30054-X. PMID  27115820.
  6. ^ „Tvar těla je na genech'". Indian Express. Citováno 23. října 2010.
  7. ^ "'Skinny Gene 'Exists ". Věda denně. 5. září 2007. Citováno 23. října 2010.
  8. ^ „Nevysvětlitelné hubnutí - důvody, příznaky a příčiny“. Citováno 2017-11-28.
  9. ^ Milas, Kresimira. „Příznaky hypertyreózy - příznaky a příznaky způsobené nadměrným množstvím hormonů štítné žlázy“. Endokrinní web. Citováno 24. září 2012.
  10. ^ „Známky a příznaky rakoviny“. Americká rakovinová společnost. Citováno 24. září 2012.
  11. ^ Hira, S.K .; H. L. Dupont; D. N. Lanjewar; Y. N. Dholakia (1998). „Silná ztráta hmotnosti: převládající klinický obraz tuberkulózy u pacientů s infekcí HIV v Indii“. National Medical Journal of India. 11 (6): 256–58. PMID  10083790.
  12. ^ Black, Robert E .; Morris, Saul S .; Bryce, Jennifer (28. června 2003), „Kde a proč každoročně umírá 10 milionů dětí?“, Lancet, 361 (9376): 2226–34, doi:10.1016 / S0140-6736 (03) 13779-8, PMID  12842379
  13. ^ http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/%5Bnode-source-domain-raw%5D/news/modernmedicine/modern-medicine-now/amenorrhea-caused-extremes-body-mas?page=full
  14. ^ Gjesdal; Halse, JI; Eide, GE; Brun, JG; Tell, GS (2008). „Dopad štíhlé hmoty a tukové hmoty na kostní minerální hustotu: Hordalandská zdravotní studie“. Maturitas. 59 (2): 191–200. doi:10.1016 / j.maturitas.2007.11.002. PMID  18221845.
  15. ^ Nattiv; Agostini, R; Pitná voda, B; Yeager, KK (1994). „Triáda atletek. Vzájemná provázanost neuspořádaného stravování, amenorey a osteoporózy“. Kliniky ve sportovní medicíně. 13 (2): 405–18. PMID  8013041.
  16. ^ Wilson; Wolman, RL (1994). „Osteoporóza a komplikace zlomenin u amenorrhoického sportovce“. British Journal of Rheumatology. 33 (5): 480–1. doi:10.1093 / revmatologie / 33.5.480. PMID  8173855.
  17. ^ Waaler HT. (1984). „Výška, váha a úmrtnost. Norská zkušenost“. Acta Med Scand Suppl. 215 (679): 1–56. doi:10.1111 / j.0954-6820.1984.tb12901.x. PMID  6585126.
  18. ^ Tělesná hmotnost a úmrtnost: Jaká je optimální váha pro delší životnost?.
  19. ^ Zeratsky, Katherine (23. srpna 2011). „Podváha? Podívejte se, jak zdravě přidat libry“. Výživa a zdravé stravování. Klinika Mayo. Citováno 19. března 2012.
  20. ^ „Zhubněte a buďte zdraví“. About.com. Citováno 23. října 2010.
  21. ^ „Dosažení zdravého přírůstku hmotnosti“. Centrum zdraví. Citováno 23. října 2010.
  22. ^ „Zdravý přírůstek hmotnosti“. Dětská nemocnice v Bostonu, Centrum pro zdraví mladých žen. Citováno 23. října 2010.
  23. ^ "Mužské zdraví". Mužské zdraví. Citováno 23. října 2010.
  24. ^ Gleeson, Peggy; Elizabeth J. Protas; Adrian D. Leblanc; Victor S. Schneider; Harlan J. Evans (únor 1990). "Účinky vzpírání na hustotu kostních minerálů u žen před menopauzou". Journal of Bone and Mineral Research. 5 (2): 153–158. doi:10,1002 / jbmr.5650050208. PMID  2316403.
  25. ^ Coin, A .; G. Sergi; P. Benincà; L. Lupoli; G. Cinti; L. Ferrara; G. Benedetti; G. Tomasi; C. Pisent; G. Enzi (2000). "Hustota minerálů v kostech a složení těla u podváhy a normálních starších osob". Osteoporóza mezinárodní. 11 (12): 1043–1050. doi:10,1007 / s001980070026.
  26. ^ Homnick, Douglas N. (2005). „Dlouhodobá studie s cyproheptadinem jako stimulantem chuti k jídlu u cystické fibrózy“. Pediatrická pulmonologie. 40 (3): 251–256. doi:10.1002 / ppul.20265. PMID  16015665.

externí odkazy

Klasifikace