Aquagenní kopřivka - Aquagenic urticaria

Aquagenní kopřivka
Ostatní jména	svědění vody, alergie na vodu
Specialita	Dermatologie
Příznaky	Kopřivka po kontaktu s pokožkou s vodou
Obvyklý nástup	Bezprostřední
Doba trvání	30 až 60 minut
Příčiny	Nejasné (vyvolané vodou)
Diagnostická metoda	Na základě příznaků potvrzeno testem „provokace vodou“
Léčba	Léky, fototerapie, bariérový krém
Léky	Antihistaminika, propranolol, steroidy

Aquagenní kopřivka, také známý jako alergie na vodu a vodní kopřivka, je vzácná forma fyzické kopřivka ve kterém kopřivka se vyvíjejí na kůži po kontaktu s voda, bez ohledu na jeho teplotu.^[1] Někdy je popisován jako alergie, i když to není skutečná alergická reakce uvolňující histamin jako některé jiné formy kopřivky. Tento stav je obvykle výsledkem kontaktu s vodou jakéhokoli typu, teploty nebo přísady.

Příznaky a symptomy

Hlavním příznakem aquagenic kopřivky je rozvoj fyzické kopřivka, které mohou nebo nemusí svědit. Svědění po kontaktu s vodou, bez vývoje fyzických úlů, je známé jako Aquagenní svědění. Aquadynia je stav, při kterém dochází k bolesti po kontaktu s vodou.^{[Citace je zapotřebí ]}

Úly spojené s aquagenní kopřivkou jsou obvykle malé (přibližně 1–3 mm), červeně nebo šupinami zbarvené kůži (zvané šupky) s jasně definovanými okraji. Nejčastěji se vyvíjí na krku, horní části trupu a pažích, i když se může vyskytovat kdekoli na těle. Jakmile je zdroj vody odstraněn, vyrážka obvykle zmizí během 30 až 60 minut.^[2]

Léze může vyvolat voda ve všech formách, jako je voda z vodovodu nebo mořská voda, voda z bazénu, pot, slzy a sliny.^[3][4][5]

Způsobit

Příčina aquagenní kopřivky není zcela objasněna; bylo však navrženo několik mechanismů.^[6] Interakce mezi vodou a složkou v kůži nebo na kůži nebo kožní maz bylo navrženo. Tato teorie naznačuje, že touto interakcí vzniká látka, jejíž absorpce způsobuje degranulaci perifolikulárních žírných buněk s uvolňováním histaminu.^[7][8]

Diagnóza

Diagnóza aquagenní kopřivky začíná klinickou anamnézou a provokačním testem na vodu.^[9] Test na provokaci vodou spočívá v aplikaci vodního obkladu o teplotě 35 ° C na horní část těla po dobu 30 minut. Voda jakékoli teploty může vyvolat aquagenic kopřivku; udržování kompresi na podobné teplotě jako v lidském těle (37 ° C) však zabrání záměně studená kopřivka nebo cholinergní kopřivka. Kromě toho může být předloktí nebo ruka ponořena do vody s různými teplotami, aby se určilo, zda je teplota faktorem stavu pacienta. Aquagenic urticaria se liší od aquagenní svědění, při kterém kontakt s vodou vyvolává intenzivní svědění bez viditelných kopřivek nebo vyrážky.^[10]

Kdysi známá jako samostatná, vzácná nemoc, je dnes aquagenická kopřivka považována za podtyp obecné kopřivka.^[11] První případ ohlásil Walter B. Shelley a kol. v roce 1964.^[12] Tento stav je častější u žen než u mužů a obvykle se projevuje poprvé během puberty. Genetika může hrát roli a stav může souviset s jinými citlivostmi, jako je laktózová intolerance.^{[13][14][15][16][17][7]}

Prevence

Desenzibilizace nezdá se, že by fungoval na aquagenickou kopřivku; pacient bude i nadále reagovat na vodu bez ohledu na to, jak postupně nebo často se zavádí.^[18] Lokální aplikace antihistaminik, jako je 1% difenhydramin před expozicí vodou, údajně snižuje výskyt včel.^[19] Emulzní krémy typu olej ve vodě nebo vazelína, aplikovaný jako bariérový prostředek před sprchou nebo koupelí, může potlačit příznaky.^[20] Terapeutická účinnost různých tříd léků se liší případ od případu.^{[Citace je zapotřebí ]}

Léčba

V současné době neexistuje léčba, která by trvale vyléčila stav. Jako první obranná linie se doporučuje vyhýbat se vodě a většina léčby má spíše utišující charakter než léčebnou.^{[Citace je zapotřebí ]}

• Ústní nebo aktuální antihistaminikum
• Aktuální kortikosteroidy: konkrétně stanozolol.
• Fototerapie
• Bariérový krém

Viz také

• Aquagenní svědění
• Aquadynia
• Cholinergní kopřivka
• Sluneční kopřivka
• Seznam kožních stavů

Reference

externí odkazy