Gynekologické krvácení - Gynecologic hemorrhage
Gynekologické krvácení představuje nadměrné krvácení z ženský reprodukční systém.[1][2] Takové krvácení může být viditelné nebo vnější, a to krvácení z pochva, nebo by to mohlo být uvnitř pánevní dutiny nebo tvořit a hematom. Normální menstruace není považováno za gynekologické krvácení, protože není nadměrné. Krvácení spojené s a těhotná stavu nebo během dodávka je porodnické krvácení.
Typy
- Metroragie (metro = děloha, -rrhagia = nadměrný průtok[3]) je děložní krvácení v nepravidelných intervalech, zejména mezi očekávanými menstruace.[4]
- Postkoitální krvácení je vaginální krvácení po pohlavní styk.
Příčiny
Mezi příčiny gynekologického krvácení patří: [5]
Hormonální
Anovulace je častou příčinou gynekologického krvácení. Pod vlivem estrogen the endometrium (děložní výstelka) je stimulována a nakonec bude taková výstelka odstraněna (krvácení z průniku estrogenu). Kapitola anovulace pojednává o mnoha možných příčinách. Dlouhodobá anovulace může také vést k hyperplazie endometria a usnadnit rozvoj rakoviny endometria.
Novotvar
- Rakovina dělohy je vždy problém, zvláště když dojde ke krvácení po menopauza. Mezi další typy rakoviny patří rakovina děložního hrdla; krvácení v takovém případě může být někdy vyvoláno postkoitálním krvácením. Rakoviny pochvy nebo vejcovodů jsou vzácnými příčinami krvácení.
- Děložní myomy představují běžný benigní stav, který může vést ke krvácení, zvláště pokud léze postihuje děložní dutinu.
- Polypy výstelky dělohy jsou častou příčinou krvácení, ale takové krvácení má tendenci být lehké.
Trauma
- Sexuální napadení a znásilnění může vést k poranění a gynekologickému krvácení.
- Nehody do dolní části břicha může vést k vnitřnímu nebo vnějšímu krvácení.
Porucha krvácení
Ženy s poruchou krvácení mohou být náchylné k nadměrnějšímu krvácení. Hematologické vyšetření by mělo odhalit příčinu.
jiný
V některých případech může cysta na vaječníku prasknout a způsobit vnitřní krvácení. K tomu může dojít během ovulace nebo v důsledku endometrióza.
Pokud těhotenský test je pozitivní, zvažte těhotenství související krvácení (viz porodnické krvácení ), počítaje v to potrat a mimoděložní těhotenství.
Diagnóza
Anamnéza zjistí, zda je stav akutní nebo chronický a zda se jedná o vnější okolnosti. Gynekologické vyšetření je obvykle doplněno a gynekologická ultrasonografie. Krevní obraz určuje stupeň anémie a může poukázat na problémy s krvácením. The těhotenský test je důležité, zejména proto, že krvácení na počátku těhotenství představuje gynekologické krvácení a mimoděložní těhotenství může být fatální. Diagnóza je obecně rozdělena na podpůrná a definitivní vyšetření:
Podpůrné
- Kompletní krevní obraz k posouzení stupně anémie.
- Ultrasonografie k vyloučení lézí dělohy, PID.
Definitivní
- Těhotenský test pro ty, kteří ještě nejsou po menopauze povinný.
- Vyšetření zrcátek pro odběr vzorků pap nátěr.
- Dilatace a kyretáž získat vzorky pro histologii a také kontrolovat krvácení, pokud je spojeno s potratem.
- Kolposkopie.
Definice
Menstruace objevuje se obvykle měsíčně, trvá 3–7 dní a zahrnuje až 80 ml krve. Krvácení překračující tuto normu u netěhotné ženy představuje gynekologické krvácení. Časné krvácení z těhotenství bylo navíc někdy zahrnuto jako gynekologické krvácení, konkrétně krvácení z a potrat nebo mimoděložní těhotenství, i když ve skutečnosti představuje porodnické krvácení. Z praktického hlediska se však s časným těhotenským krvácením obvykle zachází jako s gynekologickým krvácením.
První pomoc
Gynekologické krvácení musí lékař vyhodnotit co nejdříve. Množství a trvání krvácení bude určovat, zda je krvácivá událost mimořádnou událostí.
Léčba
Léčba závisí na diagnóze a může zahrnovat hormonální terapii, iv tekutiny, krevní transfúze, a / nebo a dilatace a kyretáž. Vyžaduje vnitřní krvácení laparoskopie nebo břišní chirurgie, ve vzácných a extrémních případech a hysterektomie se provádí.
Viz také
Reference
- ^ "Příčiny vaginálního krvácení". Klinika Mayo. Citováno 2020-09-05.
- ^ "Gynekologické krvácení". ScienceDaily. Citováno 2020-09-05.
- ^ "Rrhagia | Definujte Rrhagia na Dictionary.com". Dictionary.reference.com. Citováno 2013-06-27.
- ^ MedicineNet.com> Definice Metrorrhagia Poslední redakční recenze: 17.3.2003
- ^ „Co je to neobvyklé krvácení z dělohy?“. WebMD. Citováno 2020-09-05.