Salpingitida - Salpingitis - Wikipedia

Salpingitida
Salpingitis - intermed mag.jpg
Mikrograf akutní a chronické salpingitidy. H&E skvrna.
SpecialitaGynekologie

Salpingitida je infekce a zánět v Vejcovody (salpinges). Často se používá jako synonymum pro zánětlivé onemocnění pánve (PID ), ačkoli PID postrádá přesnou definici a může odkazovat na několik onemocnění ženských horních pohlavních cest, jako je endometritida, ooforitida, myometritida, parametritida a infekce v pánevní pobřišnice.[1]Naproti tomu salpingitida se týká pouze infekce a zánětu ve vejcovodech.[1]

Příznaky a symptomy

Příznaky se obvykle objevují po menstruaci. Nejběžnější jsou:[2]

  • Abnormální zápach a barva vaginálního výtoku
  • Bolest během ovulace
  • Bolest při pohlavním styku
  • Bolest přichází a odchází během období
  • Bolest břicha
  • Bolest dolní části zad
  • Horečka
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Nadýmání

Příčiny

Infekce má obvykle původ v pochvě a odtud stoupá do vejcovodu. Protože se infekce může šířit lymfatickými cévami, vede infekce v jedné vejcovodu obvykle k infekci druhé.[2]

Rizikové faktory

Předpokládá se, že retrográdní menstruační tok a čípek otevření během menstruace umožňuje infekci zasáhnout vejcovody.

Mezi další rizikové faktory patří chirurgické zákroky, které narušují cervikální bariéru, například:

Dalším rizikem jsou faktory, které mění mikroprostředí v pochvě a děložním čípku a umožňují tak infikujícím organismům proliferovat a nakonec vystoupit do vejcovodu:

A konečně, pohlavní styk může usnadnit šíření nemoci z pochvy do vejcovodu. Koitální rizikové faktory jsou:

  • Kontrakce dělohy
  • Spermie, nesoucí organismy nahoru

Bakteriální druhy

Bakterie nejvíce spojené se salpingitidou jsou:

Salpingitida je však obvykle polymikrobiální a zahrnuje mnoho druhů organismů. Další příklady zúčastněných organismů jsou:

Diagnóza

Salpingitida může být diagnostikována pánevní vyšetření, krevní testy a / nebo a vaginální nebo cervikální výtěr.

Akutní a chronická salpingitida

Existují dva typy salpingitidy: akutní salpingitida a chronická salpingitida.

Epidemiologie

V USA je každoročně hlášeno více než milion případů akutní salpingitidy, ale počet incidentů je pravděpodobně větší, kvůli neúplným a předčasným způsobům hlášení a že mnoho případů je hlášeno jako první, když nemoc zašla tak daleko, že se vyvinula chronická komplikace. U žen ve věku 16–25 let je salpingitida nejčastější závažnou infekcí. Ovlivňuje přibližně 11% žen v reprodukčním věku.[1]

Salpingitida má vyšší výskyt u členů nižších socioekonomických tříd. Považuje se to však spíše za účinek dřívějšího sexuálního debutu, více partnerů a snížené schopnosti dostávat řádnou zdravotní péči než u jakéhokoli nezávislého rizikového faktoru salpingitidy.

V důsledku zvýšeného rizika způsobeného více partnery je prevalence salpingitidy nejvyšší u lidí ve věku 15–24 let. Snížené povědomí o symptomech a menší vůle používat antikoncepci jsou také běžné v této skupině, což zvyšuje výskyt salpingitidy.

Komplikace

U postižených potřebuje 20% hospitalizaci. Pokud jde o pacienty ve věku 15–44 let, 0,29 na 100 000 pacientů zemře na salpingitidu.[1]

Salpingitida však může také vést k neplodnosti, protože vajíčka uvolněná v ovulaci nemohou přijít do styku se spermatem. Přibližně 75 000 až 225 000 případů neplodnosti v USA je způsobeno salpingitidou. Čím vícekrát má člověk infekci, tím větší je riziko neplodnosti. Při jedné epizodě salpingitidy je riziko neplodnosti 8–17%. U 3 epizod salpingitidy je riziko 40–60%, i když přesné riziko závisí na závažnosti každé epizody.[1]

Poškozené vejcovody navíc zvyšují riziko mimoděložní těhotenství. Pokud tedy někdo trpěl salpingitidou, riziko těhotenství, které se stane mimoděložní, je 7 až 10krát větší. Polovina mimoděložních těhotenství je způsobena infekcí salpingitidou.[1]

Další komplikace jsou:[2]

  • Infekce vaječníků a dělohy
  • Infekce sexuálních partnerů
  • Absces na vaječníku

Léčba

Salpingitida je nejčastěji léčena antibiotika.[2]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h Salpingitida na eMedicína
  2. ^ A b C d E „Salpingitida: léčba, příznaky, příčina, prevence, komplikace, dlouhodobý výhled“.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje