Vaginální onemocnění - Vaginal disease
A vaginální onemocnění je patologický stav, který postihuje část nebo všechny pochva.
Typy
Sexuálně přenosné infekce
Pohlavně přenášená nemoc které ovlivňují vagínu, zahrnují:
- Herpes genitalis. The virus herpes simplex (HSV) může infikovat vulvu, pochvu a děložní čípek, což může mít za následek malé, bolestivé, opakující se puchýře a vředy.[1] Je také běžné, že neexistují žádné znatelné příznaky.[1]
- Kapavka
- Chlamydie
- Trichomoniasis
- Lidsky papillomavirus (HPV), který může způsobit genitální bradavice.[1]
Z důvodu pohlavně přenosných nemocí doporučují zdravotní úřady a další zdravotní střediska bezpečný sex praktik při sexuální aktivitě.[2][3]
Jiné infekční nemoci
- Kandidální vulvovaginitida
- Bakteriální vaginóza (BV) spojené s Gardnerella, dříve nazývané „nespecifické vaginitida "
Týdenní infekce způsobená přerůstáním
Týdenní infekce způsobená přerůstáním je jev, ke kterému dochází po neodstranění přebytečné kůže obklopující klitoris nebo po zvětšení pudendu. Růst se může pohybovat od 1-6 palců. Růst se může zpomalit nebo zrychlit v závislosti na hladinách hormonů, sexuální aktivitě, klimatu a genetice. Růst obvykle začíná na začátku puberty a může se zpomalit nebo zastavit menopauzou. Možnosti zpomalení nebo odstranění růstu, aby se zabránilo infekci, zahrnují trvalé odstranění nebo hormonální blokátory.
Vaginismus
Vaginismus, což není totéž jako vaginitida (zánět pochvy), je nedobrovolné utahování pochvy kvůli podmíněný reflex svalů v oblasti během vaginální penetrace.[1] Může ovlivnit jakoukoli formu vaginální penetrace, včetně pohlavního styku, zavedení tampony a menstruační kalíšky a penetrace při gynekologických vyšetřeních. K jeho zmírnění je možné použít různé psychologické a fyzické ošetření.
Obstrukce
Vaginální obstrukce je často způsobena neperforovaná panenská blána nebo méně často a příčná poševní přepážka. Známkou vaginální obstrukce je hydrocolpos tj. akumulace vodnaté tekutiny v pochvě. Může se stát, že se stane hydrometrocolpos, tj. hromadění vodnaté tekutiny v pochvě i uvnitř děloha.[4]
Hypoplázie
Vaginální hypoplázie je nedostatečný vývoj nebo neúplný vývoj pochvy. Vaginální hypoplázie se může lišit od závažnosti od menší než obvykle po úplnou absenci. Absence pochvy je výsledkem pochvy ageneze. Diagnosticky to může vypadat podobně jako vaginální obstrukce. To je často spojováno s Mayer-Rokitansky-Küstner-Hauser (MRKH) syndrom, u kterého je nejčastějším výsledkem nepřítomnost dělohy ve spojení s deformovanou nebo chybějící vagínou, a to navzdory přítomnosti normálních vaječníků a normálních vnějších genitálií. Je také spojován s cervikální ageneze, ve kterém je přítomna děloha, ale děloha čípek není přítomen.
Hrudky
Přítomnost neobvyklých hrudek ve stěně nebo spodní části pochvy je vždy abnormální. Nejběžnější z nich je Bartholinova cysta.[5] Cysta, která se může cítit jako hrášek, je tvořena ucpáním žláz, které normálně zásobují otvor pochvy. Tento stav lze snadno léčit drobným chirurgickým zákrokem nebo dusičnanem stříbrným. Jiné méně časté příčiny malých hrudek nebo vezikul jsou herpes simplex. Jsou obvykle vícenásobné a velmi bolestivé s čirou tekutinou zanechávající kůru. Mohou být spojeny s generalizovaným otokem a jsou velmi jemné. Hrudky spojené s rakovinou vaginální stěny jsou velmi vzácné a průměrný věk nástupu je sedmdesát let.[6] Nejběžnější forma je spinocelulární karcinom, pak rakovina žláz nebo adenokarcinom a konečně, a ještě vzácněji, vaginální melanom.
Přetrvávající porucha genitálního vzrušení
Porucha perzistentního genitálního vzrušení (PGAD), která má za následek spontánní, perzistentní a nekontrolovatelné genitální vzrušení, s nebo bez orgasmu, které nesouvisí s pocity sexuální touhy.[7][8][9] Vzhledem k tomu, že PGAD je relativně vzácný a jako svůj vlastní koncept kromě klitorálního priapismu (vzácný, potenciálně bolestivý zdravotní stav, při kterém se nezvýšený klitoris po neobvykle dlouhou dobu nevrací do uvolněného stavu), byl zkoumán pouze od roku 2001 existuje jen málo výzkumů o tom, co může poruchu vyléčit nebo napravit.[9] V některých zaznamenaných případech byl PGAD způsoben nebo způsoben malformací arteriální a venózní pánevní tkáně arteriální větve do klitorisu; chirurgická léčba byla v těchto případech účinná.[10]
jiný
- Vulvodynia
- Vaginální výhřez může mít za následek oslabení pánevních svalů, což je častý důsledek porodu; v případě tohoto výhřezu tlačí konečník, děloha nebo močový měchýř na pochvu a závažné případy vedou k tomu, že pochva vyčnívá z těla.[1] Kegelova cvičení byly použity k posílení pánevní dno a může pomoci předcházet nebo napravit vaginální prolaps.[1][11]
- Rakovina děložního hrdla (může tomu zabránit Papový nátěr screening a HPV vakcíny )
- Vaginální rakovina je velmi vzácný, ale jeho příznaky zahrnují abnormální vaginální krvácení nebo vaginální výtok.[1]
- Vzduchová embolie je potenciálně smrtelný stav, kdy vzduchová bublina prochází krví a může ucpat cévu. Může to mít za následek, že během lízání je do vagíny těhotné ženy vháněn vzduch; je to proto, že těhotné ženy mají zvýšenou prokrvení pochvy a dělohy a vzduchová embolie může tlačit vzduch do děložních žil.[12]
Příznaky
Vybít
Většina vaginální výtoky vyskytují se v důsledku normálních tělesných funkcí, jako je menstruace nebo sexuální vzrušení (vaginální lubrikace). Abnormální výboje však mohou naznačovat onemocnění. Normální vaginální výtoky zahrnují krev nebo menstruaci (z dělohy), nejběžnější a čirou tekutinu v důsledku sexuálního vzrušení nebo sekrecí z děložního čípku. Mezi další neinfekční příčiny patří dermatitida. K pohlavnímu přenosu nedochází při bakteriální vaginóze, aerobní vaginitida[13] a drozd nebo kandidóza. Poslední skupina výtoků zahrnuje pohlavně přenosné nemoci, kapavku, chlamydie a trichomoniázu. Výtok z drozdů je mírně štiplavý a bílý, výtok z trichomoniázy více špinavý a nazelenalý a výtok z cizích těles připomínající výtok kapavky, šedavý nebo žlutý a hnisavý (hnisavý).[14]
Boláky
Všechny boláky zahrnují rozpad ve stěnách jemné membrány vaginální stěny. Nejběžnější z nich jsou oděrky a malé vředy způsobené traumatem. I když tyto mohou být způsobeny během znásilnění, většina je ve skutečnosti způsobena nadměrným třením oděvu nebo nesprávným vložením hygienického tamponu. Typický vřed nebo bolest způsobená syfilis je bezbolestný se zvýšenými okraji. Ty jsou často nezjištěny, protože se vyskytují většinou uvnitř pochvy. Bolesti oparu, které se vyskytují u vezikul, jsou extrémně citlivé a mohou způsobit takové otoky, že je obtížné močení. V rozvojovém světě také skupina parazitárních onemocnění způsobuje vaginální ulcerace, jako je např leishmanióza, ale na západě se s nimi setkáváme jen zřídka. Všechna výše uvedená místní vulvovaginální onemocnění jsou snadno léčitelná. Pouze hanba často brání pacientům v léčbě.[15]
Zánět
Vaginitida zánět pochvy, například způsobený infekcí, hormonálními poruchami a podrážděním / alergií.
Viz také
Reference
- ^ A b C d E F G "Vagina (lidská anatomie)". WebMD. Citováno 27. dubna 2014.
- ^ Dianne Hales (2008). Stručná pozvánka na zdraví 2010–2011. Cengage Learning. 269–271. ISBN 978-0495391920. Citováno 29. srpna 2013.
- ^ William Alexander, Helaine Bader, Judith H. LaRosa (2011). Nové dimenze ve zdraví žen. Vydavatelé Jones & Bartlett. p. 211. ISBN 978-1449683757. Citováno 29. srpna 2013.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
- ^ Slovník Farlex> hydrometrocolpos, s odvoláním na: Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. Copyright 2007
- ^ "Bartholinova cysta". Klinika Mayo.com. 19. ledna 2010. Archivovány od originál dne 3. května 2013. Citováno 18. srpna 2011.
- ^ Manetta A, Pinto JL, Larson JE, Stevens CW, Pinto JS, Podczaski ES (červenec 1988). "Primární invazivní karcinom pochvy". Obstet Gynecol. 72 (1): 77–81. PMID 3380510.
- ^ Andriole Jr., Gerald L. (2013). Year Book of Urology 2013. Elsevier Health Sciences. 160–161. ISBN 978-1455773169. Citováno 3. června 2014.
- ^ Porst, Hartmut; Buvat, Jacques (2008). Standardní praxe v sexuální medicíně. John Wiley & Sons. str. 293–297. ISBN 978-1405178723. Citováno 3. června 2014.
- ^ A b Lehmiller, Justin J. (2013). Psychologie lidské sexuality. John Wiley & Sons. p. 319. ISBN 978-1118351291. Citováno 3. června 2014.
- ^ Goldstein, Irwin (1. března 2004). „Syndrom přetrvávajícího sexuálního vzrušení“. Lékařský kampus bostonské univerzity Institut pro sexuální medicínu. Citováno 7. února 2013.
- ^ Hagen S, Stark D (2011). "Konzervativní prevence a léčba prolapsu pánevních orgánů u žen". Cochrane Database Syst Rev. 12 (12): CD003882. doi:10.1002 / 14651858.CD003882.pub4. PMID 22161382.
- ^ Carroll, Janell (2012). Série Discovery: Lidská sexualita. Cengage Learning. str. 282–289. ISBN 978-1111841898. Citováno 9. června 2014.
- ^ Donders, Gilbert G.G .; Vereecken, Annie; Bosmans, Eugene; Dekeersmaecker, Alfons; Salembier, Geert; Spitz, Bernard (2002). "Definice typu abnormální vaginální flóry, která je odlišná od bakteriální vaginózy: aerobní vaginitida". BJOG. 109 (1): 34–43. doi:10.1111 / j.1471-0528.2002.00432.x. hdl:10067/1033820151162165141. PMID 11845812. S2CID 8304009.
- ^ Spence D, Melville C (prosinec 2007). "Vaginální výtok". BMJ. 335 (7630): 1147–51. doi:10,1136 / bmj.39378,633287,80. PMC 2099568. PMID 18048541.
- ^ Butcher J (leden 1999). „Sexuální problémy žen II: sexuální bolest a sexuální strach“. BMJ. 318 (7176): 110–2. doi:10.1136 / bmj.318.7176.110. PMC 1114576. PMID 9880287.