Fetální strach - Fetal distress

Fetální strach označuje přítomnost znaků v a těhotná žena^[1]—Před nebo během porod —To naznačuje, že plod nemusí být v pořádku. Kvůli nedostatečné přesnosti se tento termín v moderním americkém porodnictví vyhýbá.^[2]

Příznaky a symptomy

Obecně je lepší namísto deklarace popsat konkrétní znaky zárodek plodu mezi ně patří:

• Snížený pohyb pociťovaný matkou
• Mekonium v plodová voda („tekutina obarvená mekoniem“)
• Na obrázku nejsou uklidňující vzorce kardiotokografie:
  • zvýšený nebo snížený plod Tepová frekvence (tachykardie a bradykardie ), zejména během a po a kontrakce
  • snížená variabilita u plodu Tepová frekvence
  • pozdní zpomalení
• Biochemické příznaky, hodnocené odebráním malého vzorku krve dítěte z vpichu na pokožce hlavy otevřeným děložním hrdlem
  • fetální metabolické acidóza
  • zvýšené hladiny laktátu v krvi plodu (od testování krve na hlavě plodu ) označující, že dítě má laktátová acidóza

Některé z těchto příznaků jsou spolehlivějšími prediktory kompromisu plodu než jiné. Například kardiotokografie může poskytnout vysokou míru falešně pozitivních výsledků, i když je interpretována vysoce zkušeným zdravotnickým personálem. Metabolická acidóza je spolehlivější prediktor, ale není vždy k dispozici.

Příčiny

Existuje mnoho příčin „nouze plodu“, včetně:

• Dýchání problémy
• Abnormální poloha a prezentace plodu
• Vícenásobné porody
• Ramenní dystokie
• Výhřez pupečníkové šňůry
• Šípová šňůra
• Odtržení placenty
• Předčasné uzavření plodu ductus arteriosus
• Ruptura dělohy
• Intrahepatální cholestáza těhotenství, porucha jater během těhotenství

Léčba

Místo zmínky o „potížích plodu“ platí současná doporučení hledat konkrétnější příznaky a příznaky, posoudit je a přijmout vhodná opatření k nápravě situace ^[2] prostřednictvím nitroděložní resuscitace.^[3] Tradičně diagnóza "fetální tísně" vedla k porodník doporučit rychlé dodání instrumentální dodávkou nebo císařský řez pokud se vaginální porod nedoporučuje.

Reference

externí odkazy