Ureterovaginální píštěl - Ureterovaginal fistula

Ureterovaginální píštěl
Gynekologická diagnóza (1910) (14591554198) .jpg
Diagnóza ureterovaginální píštěle je známa již nějakou dobu (tento obrázek je z roku 1910), umístění UV píštěle je označeno číslem pět.
SpecialitaGynekologie, urologie

A ureterovaginální píštěl je neobvyklý průchod mezi močovod a pochva. Představuje se jako močový inkontinence. Jeho dopadem na ženy je dramaticky snížit „kvalitu života“.[1]

Způsobit

Výsledkem je urerovaginální píštěl trauma, infekce, pánevní chirurgická operace, radiační léčba a terapie, malignita nebo zánětlivé onemocnění střev. Příznaky může být pro ženy znepokojující, zejména proto, že někteří lékaři odkládají léčbu do zánět je snížena a vytvořena silnější tkáň[2] Fistula se může vyvinout jako porodní poranění matky z dlouhého a zdlouhavého práce, dlouho dilatace čas a doba vyloučení. Obtížné dodávky mohou vytvářet tlak nekróza v tkáni, která se tlačí mezi hlavičkou kojence a měkčími tkáněmi dítěte pochva, močovody, a měchýř.[1]

Radiografické zobrazování může lékařům pomoci při identifikaci abnormality.[3] Ureterovaginální píštěl vždy naznačuje ucpanou ledvinu vyžadující nouzový zásah, po kterém následuje později volitelný chirurgický zákrok oprava píštěle.[2]

[Členské státy OSN se zapojí do] vzdělávání jednotlivých žen a mužů, dívek a chlapců, komunit,

tvůrci politiky a zdravotničtí pracovníci o tom, jak lze předcházet porodnické píštěle a jak s ní zacházet, a zvyšování povědomí o potřebách těhotných žen a dívek, jakož i o těch, které podstoupily chirurgickou opravu píštěle, včetně jejich práva na nejvyšší dosažitelnou úroveň duševního a fyzického zdraví, včetně sexuální a reprodukční zdraví, spolupráce s komunitními a náboženskými vůdci, tradičními porodními asistentkami a porodními asistentkami, včetně žen a dívek, které utrpěly píštěle, média, sociální pracovníci, občanská společnost, ženské organizace, vlivní

osobnosti veřejného života a tvůrci politik ...[4]

Léčba

Mnoho žen odkládá léčbu o desítky let.[5] Lékaři často píštěl korigují pomocí velkých gynekologických vyšetření chirurgická operace. Novější léčba může zahrnovat umístění a stent a je obvykle úspěšný. U 0,5–2,5% velkých operací pánve se vytvoří ureterovaginální píštěl, obvykle o několik týdnů později.[2] Pokud nelze píštěl opravit, může lékař vytvořit trvalé odvádění moči nebo urostomie.[6] Rizika spojená s opravou píštěle jsou také spojena s většinou ostatních chirurgických zákroků a zahrnují riziko adheze poruchy hojení ran, infekce, ileus a imobilizace. U chirurgického zákroku provedeného k úpravě píštěle je míra recidivy 5% –15%.[1]

Epidemiologie

Bylo zjištěno, že porodní poranění, která vedou ke vzniku píštělí a močové a fekální inkontinence, jsou silně spojena s ekonomickými a kulturními faktory.[4] Teenageři a ženy, kteří utrpí zranění, která se během porodu vyvinou v ureterovaginální píštěle, trpí významným sociálním stigmatem.[5] Ureterovaginální píštěle související s prodlouženou a ucpanou porodem jsou ve vyspělých zemích vzácné, ale častější jsou v zemích, kde je omezený přístup k nově vznikající porodnické péči.[7]

Reference

  1. ^ A b C Abele, str. 0675.
  2. ^ A b C Al Otaibi, Khalid; Barakat, Alaa-Eldin; El Darawany, Hamed; Šejk, Abulhasan; Fadaak, Kamel; Al Sowayan, Ossamah; Alsuhaibani, Shaheed; Al Damanhouri, Reem; Madi, Maha; Elsadr, Ahmed (2012). „Minimálně invazivní léčba ureterovaginální píštěle: Přehled a zpráva o nové technice“. Arab Journal of Urology. 10 (4): 414–417. doi:10.1016 / j.aju.2012.04.001. ISSN  2090-598X. PMC  4442914. PMID  26558060.
  3. ^ Moon, Sung Gyu; Kim, Seung Hyup; Lee, Hak Jong; Měsíc, Min Hoan; Myung, Jae Sung (2001). „Pánevní píštěle komplikující pánevní chirurgii nebo nemoci: Spektrum zobrazovacích nálezů“. Korean Journal of Radiology. 2 (2): 97–104. doi:10,3348 / kjr.2001.2.2.97. ISSN  1229-6929. PMC  2718108. PMID  11752977.
  4. ^ A b „Zintenzivnění úsilí o ukončení porodnické píštěle“ (PDF). Organizace spojených národů, Valné shromáždění. 16. listopadu 2016. s. 7–8. Citováno 2016-12-07.
  5. ^ A b Grady, Denise (23. února 2009). „Po ničivém poraněném porodu, naděje“. New York Times. Citováno 30. dubna 2020.
  6. ^ Abele, str. 0782.
  7. ^ Abele, str. 0627.

Bibliografie

Abele, H (2014). Atlas gynekologické chirurgie. Stuttgart: Thieme. ISBN  978-3-13-650704-9.

externí odkazy

Klasifikace